著者: 陳殿傑、人民解放軍総病院第五医療センター 査読者: 張潔利、人民解放軍総合病院第五医療センター副主任看護師 「風船を強く膨らませすぎると、おたふく風邪になりますよ。」このことわざは「耳栓を誤って食べると口がきけなくなる」に似ています。代々受け継がれ、伝播する不思議な力を持っています。 流行性耳下腺炎はおたふく風邪の一般的な名称であり、伝統的な中国医学における病気の名称でもあります。 流行性耳下腺炎は通常、ウイルス感染によって引き起こされ、風船が空気中に拡散した病原体で汚染されない限り、風船を膨らませることとは何の関係もありません。 図 1 (ギャラリーからの著作権画像、無断複製) ムンプスは、ムンプスウイルス感染によって引き起こされる急性呼吸器感染症です。これは小児および青年によく見られますが、成人にも発生することがあります。一般の人々は、この病気にかかりやすい。 1歳未満の乳児は母親から受け継いだ特定の抗体を持っているため、病気を発症することはほとんどありません。成人の約 80% は、潜伏感染により特定の特異抗体を産生することができます。 耳下腺は頬の両側の耳たぶのあたりにあり、「チークを入れる位置」よりも「輪郭を整える位置」に近い位置にあります。 おたふく風邪の主な症状は、片方または両方の耳たぶの付け根の腫れです。腫れた耳下腺は、耳たぶを中心として半球形になることが多く、前方、下方、後方に広範囲に腫れ、明らかな圧痛を伴います。酸性の食べ物を噛んだり食べたりするときに痛みが悪化します。耳下腺の腫れや痛みに加えて、ほとんどの患者は体温が約 38°C の発熱症状も呈します。 おたふく風邪自体はそれほどひどいものではなく、2週間ほどで自然に治ります。しかし、いったん合併症が発生すると、症状は深刻になる可能性があります。一般的な合併症としては、膵炎、ウイルス性脳炎、精巣炎、乳腺炎などがあります。非典型的な症例では、耳下腺の腫れは見られず、髄膜炎や精巣炎、または顎下腺や舌下腺の腫大のみが現れることがあります。合併症の症状が現れた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。 図 2 (ギャラリーからの著作権画像、転載禁止) 耳下腺肥大の初期段階では、冷たいタオルを局所の冷湿布に使用して局所の血管を収縮させ、炎症による鬱血の程度を軽減することができます。冷湿布は痛みを和らげることができますが、病気の治療にはほとんど効果がなく、温湿布は絶対に許可されていません。 患者には、栄養価が高く、消化しやすく、脂肪の少ない半液体状または柔らかい食べ物を与える必要があります。食品の温度は高すぎないようにしてください。冷たくて解毒作用のある食べ物をもっと食べ、栄養バランスに気を配り、少量ずつ頻繁に食事を取り、水をたくさん飲みましょう。酸っぱいもの、辛いもの、硬いもの、乾燥したものを食べないようにしてください。これらの食べ物は唾液の分泌を促進し、すでに赤く腫れている耳下腺管の開口部を刺激します。唾液の分泌が妨げられると、腺の腫れや痛みも悪化します。 流行性耳下腺炎の患者は、発症の7日前から耳下腺が腫れてから2週間後まで伝染性があります。無症状の感染者もウイルスを拡散させる可能性があるが、症状がないため見落とされやすく、隔離もされない。 図3(ギャラリーからの著作権画像、転載禁止) ウイルスは主に飛沫感染しますが、唾液で汚染された衣服、玩具、公共の食器などを介して間接的に感染することもあります。 妊婦がこの病気に感染すると、胎盤を通じて胎児に感染し、胎児の奇形や死亡を引き起こし、流産の発生率も高まります。 ムンプスウイルスは紫外線や一般的な消毒剤に敏感です。 1%ホルムアルデヒド石鹸液(リゾール)、0.2%ホルムアルデヒド溶液(ホルマリン)、75%エタノールなどで2~5分以内に不活性化できます。ウイルスは紫外線の下で急速に死滅する可能性があります。ウイルスは 56°C で 10 ~ 20 分間加熱することで不活性化することもできます。 現在、私の国で流行性耳下腺炎を予防するためのワクチンは、麻疹、風疹、流行性耳下腺炎の混合弱毒生ワクチン(MMR)です。皮下注射で、生後8か月と18か月に1回ずつ、合計2回接種します。このワクチンは国家予防接種プログラムの一部です。 おたふく風邪の監視やワクチン接種は効果的ですが、妊婦、免疫不全者、卵タンパク質アレルギーのある人には使用しないでください。 おたふく風邪の潜伏期間は8~30日です。すでに感染しているが潜伏期間中の場合、現時点ではワクチンは効果がありません。つまり、ワクチン接種前におたふく風邪の患者と接触したことがある場合、現時点ではおたふく風邪ワクチンの効果が得られない可能性があります。 おたふく風邪ワクチン接種後に局所的または全身的な反応が起こる場合があります。接種後約24時間以内に局所の発赤、腫れ、痛み、発熱、頭痛、吐き気などが現れた場合、通常は1~2日後には元に戻ります。ワクチン接種後にアレルギー反応を起こす人もいます。少数の小児では、ワクチン接種後 6 ~ 12 日目に一時的な発疹が現れることがありますが、通常は 1 ~ 2 日で自然に治まるため、特別な治療は必要ありません。必要に応じて対症療法を行う必要があります。 |
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