河南省の大雨後、心理的問題は無視できない

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制作：智耀科学

制作者: 中国科学院コンピュータネットワーク情報センター

今年7月、河南省は非常に激しい降雨に見舞われた。集中豪雨により、数千ヘクタールの農作物が被害を受け、数十万戸の家屋が倒壊し、数千万人の人々の生活に影響が出ました。

現在、洪水は引いているが、人々にもたらした精神的トラウマは消えていない。

河南省で豪雨（写真出典：Weibo @平安中原）

大規模な自然災害の後には、心理的な問題を無視することはできません。

メンタルヘルスに関する知識を深めることによってのみ、トラウマ的な出来事の後で自分自身、さらには他の人をよりよく助けることができるようになります。

災害後、個人の心理的問題は遅れて現れ、初期段階では発見が難しい場合があるので、災害後もメンタルヘルスに引き続き注意を払うことが重要であることを強調しておく必要があります。

大雨の後、家屋が倒壊した（写真提供：国立防災庁）

トラウマ的な出来事を経験すると、このような感情を抱きやすくなります

大規模な自然災害が発生すると、私たちはさまざまな感情的な反応を経験します。

大雨のニュースを見ると、信じられない気持ちになり、非常に心配になりますが、それでもページを更新するのをやめられません。

私たちの家族は暴風雨で怪我をし、私たちは心が張り裂けそうになり、心配し、とても悲しくて眠れませんでした。

一晩中寝返りを打った後、ようやく眠りに落ちました。巨大な雨網と激しい雨の音は、倒壊した建物の轟音と老人、若い女性、子供たちの泣き声とともに、私の夢の中でまだ広がっていました。悪夢の中では、災害が本当に去ったのかどうかは分かりませんでした。

緊張、恐怖、パニック、不安、憂鬱などの感情を経験するのは正常なことだということを強調する必要があります。そのほとんどはストレスに対する正常な感情的および行動的反応であり、通常は自己制御を通じて徐々に緩和することができます。

さらに、心拍数の増加、血圧の上昇、食欲や消化力の低下、感覚の鈍化、体のさまざまな部分の痛みなどの身体的不快感の症状も現れることがあります。

これらの身体的および感情的な反応は、実際には長い進化の過程を経て人間が開発した本能的な生存警告および保護メカニズムのセットです。私たちの生命と健康が外部要因によって脅かされていると感じると、私たちの体と心は一連の反応を示し、危害を回避し脅威と戦うためにタイムリーな対策を取るよう私たちに思い出させます。この本能はかつて人間がサバンナで素早く反応し、ライオンから逃げるのに役立ちましたが、現代では大雨の後に肉体的、精神的ストレスに苦しむ原因にもなっています。

したがって、大きな自然災害を経験した後、上記のような「ストレス」の症状が現れた場合は、あまりパニックに陥らず、あまり心配しないように自分に言い聞かせる必要があります。

トラウマ的な出来事を経験した後は、これらの状況に注意する必要があります

体の保護と調節のメカニズムは、この途方もない刺激に耐え、克服するのに役立ちますが、すべての人が自然に回復できるわけではないことも認識しておく必要があります。

大きな災害を経験すると、心的外傷後ストレス障害（PTSD）を発症しやすくなります。 PTSD の症状は単独で現れることはあまりありません。不安、うつ病、睡眠障害、統合失調症、人格障害などの他の精神疾患を伴う場合があります。高血圧、心臓病、気管支喘息などの身体疾患と併存する場合もあります。それは「内側から外側への」トラウマです。

世界保健機関の調査によると、大災害が発生すると、30%～50%の人が中度から重度の精神障害を経験するそうです。このような場合は、適切なタイミングで心理的援助を求めることで症状を緩和することができます。調査では、災害から1年以内に20％の人が重度の精神疾患を発症する可能性があることも示されている。

そのため、災害が発生した後は、誰もが自分自身や家族、友人の精神状態に引き続き注意を払う必要があります。強いまたは持続的な心理的反応がある場合は、心的外傷後ストレス障害（PTSD）などの精神疾患の可能性を考慮する必要があります。

暴風雨や洪水などの大災害や心的外傷となる出来事を経験した後、PTSD が発生すると、次の 4 つの特徴的な症状群が現れることがあります。

1) 症状群の再体験。

症状の再体験は PTSD の最初の中核的特徴です。まるで災害が起こった当時に戻ったかのように、その人は災害を繰り返し体験することになります。患者は事件が起こったときの心を引き裂くような痛みを全て繰り返すことになります。

大雨や洪水を経験した患者は、シャワーで水滴が落ちるのを見ると、雨が降り注いでいたときの記憶が「フラッシュバック」し、大雨の中に閉じ込められたときのパニック、無力感、大きな悲しみを再体験することがあります。

より重篤な患者の場合、水の音を見たり聞いたりするだけでも記憶が呼び起こされ、それが 1 日に何度も繰り返されることがあります。

画像出典: Veer Gallery

患者の生活はブラックホールで満ちているようで、いつ突然吸い込まれるかは誰にもわかりません。一日には、つらい記憶と格闘する状態と、いつまた突然現れるかわからないつらい記憶を心配する状態という2つの状態しかありません。

時には、実際には経験したことのない悪夢の中の痛ましい場面に入るなど、幻覚や錯覚を利用して新たなトラウマ体験を構築することもあります。トラウマ体験を繰り返し思い出すことは、患者にとって苦痛となります。

2) 持続的な回避症状群。

トラウマ的な出来事の後、その人はその災害について話したがらず、トラウマに関連するすべてのことを避けようとするかもしれません。いくつかの暴力事件の捜査中、被害者の中には、殺人犯を捕まえるためにはこうした詳細が非常に重要であるとわかっていても、質問されると「何も知らない」と答える者もいる。しかし、心の痛みが大きすぎるため、患者は関連する詳細を常に避け、事件に関する具体的な時間、場所、会話、物や内容、または抽象的な感情について話したがりません。

重症の場合、患者は「選択的健忘」を経験し、トラウマ的な出来事に関連する記憶を忘れることもあります。持続的な回避は患者の痛みを一時的に和らげるように見えるかもしれませんが、トラウマとなる出来事は患者の心に深刻な傷跡を残します。治療せずに放置すると、傷跡はより深刻になります。

したがって、患者にとって持続的な回避は無駄な逃避であり、患者の苦痛を根本的に軽減することはできません。

3) 認知機能と気分の悪化を伴う症状群。

トラウマ的な出来事を経験した結果、人は認知や気分に否定的な変化を経験します。トラウマとなる出来事は、患者の人生の旅路における巨大な岩礁のようなものです。岩礁に衝突した後、一部の患者の船はまるで明るい太陽から深海に沈んでいくかのように、タイタニック号のように沈み続け、患者の生活は冷たく、憂鬱で、退屈なものになります。

外見上、患者は無感覚で、冷たく、疎外感を抱き、他人との親密な感情交流を望まないように見えます。精神面では、患者はあらゆることに無関心になり、いかなる活動にも興味を示さなくなり、将来の人生に自信を失い、自殺傾向さえ示すことがあります。

画像出典: Veer Gallery

4) 注意力の高まりや反応の著しい変化などの症状のクラスター。

当事者は、怯えたウサギのように、イライラしやすく、怯えやすく、集中力が低下するなどの症状を経験し、時には動悸や息切れなどの身体症状も経験します。患者によっては、他人を攻撃したい衝動に駆られたり、自傷行為に及ぶこともあります。

画像出典: www.truspinesf.com/acupuncture-and-ptsd/

暴風雨の後、私たちの心はどのように癒されるのでしょうか？

上記の症状があると思われる場合は、軽率に判断せず、早めに専門家に助けを求める必要があります。心理学者は臨床診断基準に基づいて結論を出し、積極的に病気を治療します。

一般的に、トラウマ的な出来事に遭遇した後、上記の症状の少なくとも 1 つが現れ、1 か月以上継続し、その場合にのみ専門家によって PTSD と診断されます。

現在、PTSDの臨床診断基準として広く受け入れられているのは、2013年にアメリカ心理学会が発行した「精神障害の診断と統計のマニュアル第5版（DSM-5）」と、2018年に世界保健機関が発表した「国際疾病分類第11版（ICD-11）」です。

自力で回復できる一般の人々は、大きな自然災害を経験した後、どのように精神的に立ち直るべきでしょうか。

まず、自分自身を大切にしてください。健康的な食事を心がけ、規則正しい生活スケジュールを維持してください。適度な有酸素運動も感情の回復に役立ちます。読書、音楽鑑賞、ヨガ、瞑想など、心を落ち着かせリラックスできる活動を行うこともできます。

第二に、家族、友人、社会集団とのつながりを保つ必要があります。落ち込んでいるときは、家族や友人と一緒にいることが、思っている以上に助けになるかもしれません。あまりにも不安に感じる場合は、親しい友人に電話して、悩みを話してください。

仲間意識（写真提供：Veer Gallery）

もう一度、私たちは通常の生活に戻ることに注意を向けることができます。大きな自然災害が起こると、私たちの生活のリズムが乱れ、コントロールが効かなくなり、自分のペースで生活できないように感じることがあります。通常の生活に戻るための小さな目標を設定し、それを一歩ずつ実行することで、心の平穏、安定、コントロールの感覚を取り戻すことができます。

最後に、助けを求めることを恐れないでください。災害が発生すると、多くの社会団体が心理的救助ホットラインを開設するなど、さまざまなチャネルを通じて心理的支援を提供します。助けが必要だと感じた場合は、関連するリソースに注目し、専門家の指導を求めることができます。

PTSD 患者であると診断された場合でも、あまり心配する必要はありません。心理療法や薬物療法によって緩和することができます。

長期暴露（PE）は、PTSD の治療によく使われる心理療法です。延長曝露療法では、患者は安全ではあるが恐怖を呼び起こす状況に直接さらされます。

この療法の核心は、恐怖感をなくすか置き換えることです。リラクゼーション技術とセラピストの指導を通じて、患者の恐怖レベルは制御可能な範囲内に抑えられ、患者はこの不安な状況に耐えられることを理解します。そして、トラウマ的な記憶を思い出しても、何もひどいことは起こりません。このようにして、患者の過度の恐怖と不安が軽減されます。

治療を受ける前、患者はトラウマに対して自分は完全に無力であると信じているかもしれません。治療後、患者はトラウマ的な出来事を、普通のことではなく、非常に特別な出来事、事故として捉えることができるようになり、それによってコントロール感と自信を取り戻すことができます。

この治癒過程は、私たちが子供の頃、喉に魚の骨が詰まって魚を食べるのが嫌だったのと似ています。母が骨の少ないおいしいサワラの煮込みを私たちの前に置いて、自分で魚の骨を取り除く方法を見せてくれたとき、私たちは魚を食べることは安全であり、すべての魚が喉に詰まるわけではなく、魚の骨を取り除くのは非常に簡単であることに気づきました。この治癒過程を経て、私たちは再び魚を食べるのが好きになれるのです。

コンピュータ技術の発展に伴い、仮想現実技術も暴露療法に応用されるようになりました。仮想現実暴露療法（VRET）は、コンピューターで生成された仮想環境を通じて患者に心理的参加感覚を提供し、従来の暴露療法の実際的な困難をある程度克服します。

河南省の暴風雨の間、私たちは中国人の血の中にある粘り強さと勇敢さを見ることができ、また彼らの魂に根ざした優しさと親切さも感じることができます。

暴風雨は容赦ないが、人々は優しい。いかなる災害に直面しても、私たちは街全体の悲しみの中で立ち上がり、涙と洪水の中でお互いが崩れ落ちることはありません。河南省の大雨の後、空はより青く澄み渡り、草はより緑に青々と茂り、私たちの心はより決意と決意に満ち溢れるでしょう。

画像出典: Veer Gallery

参考文献:

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