高血圧に悩む友人は、ジヒドロテストステロン薬を服用した後、血圧はうまくコントロールされていたが、頻脈と動悸が出たため、医師は心拍数を制御するためにロラミン薬を追加したと華子さんに話した。彼は、この2つの降圧剤を併用する際にはどのような点に注意すべきかを華子に尋ねました。心拍数が正常であれば、ロラミン系の薬を減らすことはできますか? 華子氏は、ジヒドロピリジンは心拍数の増加を引き起こす可能性があるが、これは通常、投薬の初期段階でのみ起こると述べた。ロラミンとの併用後、心拍数が正常で血圧が低い場合は、ロラミンの投与量を減らすことを検討できますが、「薬物離脱後のリバウンド」現象を防ぐためにゆっくりと行ってください。 1. ジヒドロピリジン系薬剤が頻脈を引き起こすのはなぜですか?ジヒドロピリジン系薬剤は、薬理学的にはジヒドロピリジン系カルシウムチャネル遮断薬 (CCB) に分類され、血管平滑筋細胞へのカルシウムイオンの進入を阻害し、血管平滑筋細胞の興奮性を低下させ、血管拡張を引き起こします。簡単に言えば、ジヒドロピリジン系の薬は血管を拡張し、血圧を下げることができます。 ジヒドロテストステロン薬は血圧を下げる効果が強いですが、人体はすでに高血圧の状態に適応しています。血圧が急激に低下すると、神経フィードバックシステムが活性化され、反射的に交感神経の興奮が起こり、心臓が興奮して心拍数が上昇します。そのため、ジヒドロピリジン系の薬剤を使用すると、動悸や頻脈などの副作用が起こりやすくなります。 2. ロラミン薬は心拍数を下げる可能性があります。ロラミン薬は薬理学的にはβ受容体阻害剤に分類されます。人間の心臓にはβ1受容体が存在します。薬物によって阻害されると、心臓の興奮性が低下し、心筋の収縮力が弱まり、心拍数が遅くなり、最終的に心拍出量が減少し、血圧が低下します。 したがって、薬理学的観点から見ると、ロラミンとジヒドロテストステロンの併用は、降圧効果を高める相乗効果を生み出すだけでなく、補完効果も生み出すことができます。ロラミンは心拍数を遅くし、頻脈によって引き起こされるジヒドロテストステロンの副作用を打ち消すことができます。これは一般的に使用される降圧薬の組み合わせです。 3. ロラミン薬の投与量は徐々に減らす必要があります。ジアゼパム薬による頻脈は、通常、投薬開始初期に発生します。継続的な投薬により、血圧が長期間にわたって正常レベルで安定すると、人体は徐々に新しい血圧範囲に適応し、投薬後の神経フィードバックはあまり顕著ではなくなり、頻脈の症状は弱まるか消えます。 2 つの薬剤を併用して徐脈や低血圧が起こった場合は、医師の指導の下、ロレキシンの投与量を減らすか、薬剤の投与を中止することを検討できます。ただし、注意すべき点は、ロレルドールの投与量を突然減らしたり中止したりすると、「リバウンド」現象が発生する可能性があり、心拍数と血圧が急激に上昇し、心血管疾患や脳血管疾患を引き起こす可能性があることです。 この現象の原因は、ロラミン薬を長期使用すると心臓のβ1受容体が阻害され、β1受容体の数と感受性が増加するためです。ロラミン薬の服用を突然中止すると、心臓が体内のカテコールアミンホルモンに過剰反応し、血圧が悪化します。 したがって、Lol 薬の服用を中止する場合は、ゆっくりとしたプロセスが必要です。具体的な方法は、ロレト薬の投与量を3日ごとに半分に減らしていき、最低治療量まで減らし、その後4日間服用を続け、その後服用を中止することです。通常、投薬量を減らして投薬を中止するまでの全プロセスには 2 週間以上かかります。減量期間中に血圧が変動したり再び上昇したりした場合は、医師に相談して、減量を継続できるかどうかを判断することをお勧めします。 要約すると、ジヒドロテストステロンは反射性頻脈を引き起こす可能性があり、シロリムスは心拍数を遅くする可能性があります。高血圧の治療にこの2つの薬を併用すると、副作用の発生率を減らすことができます。血圧が低い場合や心拍数が遅すぎる場合など、ロラミン薬の投与量を減らす必要がある場合は、「薬物離脱後のリバウンド」現象を避けるために、投与量をゆっくりと減らすように注意してください。薬は医師の指導の下で使用する必要があります。医薬品の使用に関してご不明な点がございましたら、医師または薬剤師にご相談ください。私は薬剤師の華子です。ぜひ私をフォローして、健康に関する知識を共有してください。 |
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