詰め物後の歯の痛みの原因は何ですか?

詰め物をした後に歯の痛みを感じる子供もいます。この時点では、親は何が起こっているのか理解できません。治療後もなぜ歯がまだ痛むのでしょうか?今日は、考えられる理由をいくつかお話しします。

1.治療中の一時的な刺激

歯を詰める最初のステップは、歯科用ドリルを使用して虫歯になった部分を取り除き、その穴を詰め物で埋めることです。虫歯が深い場合（歯髄に近い場合）、虫歯組織を削り取る際に発生する熱と圧力、ドリルビットを冷却するために使用される冷却水、さらには充填材自体が歯内の神経を刺激する可能性があります。これらの刺激により歯髄が詰まり、敏感になり、治療した歯に痛みや不快感が生じる可能性があります。

この時点で、親は子供が冷たい水を飲んだり、熱い食べ物を食べたりするときに痛みを感じるかどうか、または硬いものを噛んだときに不快感を感じるかどうかを観察して、痛みの原因が歯髄の刺激であるかどうかを判断するのに役立ちます。

上記のような症状が現れた場合は、しばらくは様子を見て、冷たすぎる食べ物や熱すぎる食べ物を避け、一時的に反対側の歯を使って食べるようにしてください。症状が徐々に緩和されれば、あまり心配する必要はありません。

2. 充填量が多すぎる

子どもが自分の気持ちを正確に表現することは難しく、詰め物が多すぎる可能性があります。これにより、咬合時に歯が反対側の歯と早期に接触し、噛む力が歯に集中して痛みが生じます。

詰め物が高すぎるかどうかを判断したい場合は、お子様に「新しく詰めた歯に不快感を感じますか？」と尋ねることができます。あるいは、歯を噛むときに、詰め物をした歯の反対側の歯を噛むことはできないのでしょうか？

このような場合は、親が子供を病院に連れて行き、治療を受け、詰め物の高さを調整する必要があります。

3. 歯の病変の進行

子供の歯髄が炎症を起こしても、必ずしも痛みとして現れるわけではありません。症状がないまま虫歯だけになることもあります。さらに、乳歯は痛みを感じにくく、子どもが自分の気持ちを正確に表現することが難しい場合もあります。治療中に泣いて協力を拒否する子どももいます。これらの要因により、医師は状態を判断する際に保守的になり、すでに部分的に歯髄炎を起こしている歯の歯髄を残して充填治療を行うことを選択する場合があります。炎症が進行すると、しばらくすると、影響を受けた歯は歯髄壊死や根尖炎を起こすことがあり、歯の痛みや歯肉の腫れとして現れます。

このような場合は、さらに診断と治療を受けるために病院に行く必要があります。

4. 歯茎に食べ物が詰まる

子どもたちは、詰め物をした後に「歯」が痛いと訴えます。場合によっては、この痛みは必ずしも歯からではなく、歯茎から生じていることもあります。歯茎に食べ物が詰まると歯茎の痛みを引き起こすことがありますが、子供はそれを「歯」の痛みとして訴えることが多いです。

このような場合は、お子さんに痛いところを指摘してもらい、食べ物が歯の間に簡単に挟まるかどうかを観察してもらいます。これが原因である場合は、デンタルフロスの使用を増やして、詰まった食べ物を除去してください。この状態を除外した後も痛みが緩和されない場合は、さらなる診断と治療のために病院に行く必要があります。

要約: 歯の詰め物後の痛みの一般的な原因

1. 治療過程における一時的な刺激：一定期間、慎重に観察し、冷たすぎる食べ物や熱すぎる食べ物を避け、一時的に反対側の歯を使って食べることができます。

2. 詰め物が高すぎる場合：親は子供を病院に連れて行き、治療を受け、詰め物の高さを調整する必要があります。

3. 歯の病変の進行：病院でのさらなる診断と治療が必要です。

4. 歯茎に詰まった食べ物：デンタルフロスの使用を増やします。この問題を解決しても痛みが軽減されない場合は、さらに診断と治療を受けるために病院に行く必要があります。

著者について:

李九英氏は首都医科大学付属北京小児病院の歯科医である。彼女は上海交通大学で修士号を取得し、「異なる特性を持つカスタマイズされた義歯がストレス緩衝効果に与える影響に関する研究」と題する論文を主要ジャーナルに発表しました。専門疾患：小児の虫歯、歯髄疾患、根尖性歯周炎など