涼しくなってきましたが、「秋の下痢」にはご注意を

毎年9月、10月になるとだんだんと涼しくなってきて、小児科病院では下痢に苦しむ子どもたちの数が増えます。これらの子供たちのほとんどは、一般に「秋の下痢」として知られる「ロタウイルス腸炎」を患っていました。 「ロタウイルス腸炎」は、その名の通り、ロタウイルスによって引き起こされる胃腸の炎症です。秋から冬に多く発生することから「秋の下痢」とも呼ばれます。ロタウイルスは、5歳未満の乳児および幼児の急性胃腸炎の主な病原体であり、3～5歳のほぼすべての子供が少なくとも1回は感染しています。もし私たちの子供たちがこのような強力なウイルスに感染してしまったら、私たちはどうしたらよいのでしょうか。また、どうすれば感染を予防できるのでしょうか。今日はそれについて話しましょう。

ロタウイルス腸炎の症状は何ですか?

ロタウイルス腸炎は5歳未満の子供によく見られます。乳児は母親からの免疫抗体によって保護されているため、臨床症状は比較的軽度で、主に嘔吐と下痢（頻繁で大量の排便、黄色い水っぽいまたは卵スープのような便）が見られ、発熱、咳、鼻水などの上気道症状を伴うこともよくあります。年長児の場合は、脱水、電解質異常、けいれん、さらには死亡など、より重篤な症状が現れる場合があります。

ロタウイルス腸炎の症状は他のウイルスによって引き起こされる胃腸炎の症状と類似しており、区別が難しい場合がよくあります。しかし、ロタウイルス腸炎の下痢症状は、高熱（38℃以上）、下痢の頻度の増加（1日7回以上）、下痢の持続期間の延長など、より重篤であり、他の胃腸炎と若干区別することができます。

なぜロタウイルスに感染するのでしょうか?

ロタウイルスは安定した構造と外部環境での強力な生存能力を持ち、非常に感染力が強いウイルスです。感染者と回復中の患者の両方が感染源になる可能性があります。さらに、患者は下痢が始まる2日前から便を通して毒素を排泄し始め、解毒期間は30日以上続くこともあります。さらに、手、汚染物質、汚染された食品や水はすべてロタウイルスの媒介物となる可能性があるため、人口の間でのロタウイルスの拡散を阻止することは非常に困難です。

子供がロタウイルス腸炎にかかったらどうすればいいですか？

まず、経口補水です。脱水症状のない小児には、嘔吐や下痢が止まるまで、脱水症状を防ぐために、水様便のたびに経口補水塩または飲料水を与えることができます（6 か月未満の小児には 50 ml、6 か月から 2 歳までの小児には 100 ml、2 歳から 10 歳までの小児には 150 ml）。軽度または中等度の脱水症状の場合、経口補水塩（ORS）または低張性ORSが推奨されます。投与量（ml）=体重（kg）×（50〜75）を4時間以内に服用してください。ただし、新生児の重度の脱水症または中度から重度の脱水症の場合は、静脈内輸液補給が必要になります。

ヒント: 子供が脱水状態かどうかを判断する簡単な方法は、まず精神状態を観察し、次に眼窩と泉門を観察し、最後に涙と尿の量を観察します。子どもの精神状態が悪く、眼窩や泉門が陥没していたり​​、目を閉じることができなかったり、涙や尿の分泌量が減っていたりする場合は、間違いなく脱水状態です。

次に、できるだけ早く食事を再開します。水分補給治療後 4 ～ 6 時間以内にできるだけ早く食事を再開します。母乳で育てられている乳児や幼児は、要求に応じて授乳を続ける必要があります。粉ミルクで育てられている乳児や幼児は、十分な水分を補給すれば、乳糖を含まない粉ミルクや低乳糖の粉ミルクを選ぶことができます。年長児の場合、食事制限はありませんが、炭酸飲料、ゼリー、缶ジュース、デザート、高脂肪食品は避けてください。

さらに、亜鉛サプリメントは経口摂取することもできます。6 か月から 5 歳までの子供の場合、亜鉛サプリメントを摂取すると、下痢の期間と重症度を軽減し、下痢の再発を減らすことができます。推奨用量: 6 か月以上: 1 日 20 mg (元素亜鉛)、10 ～ 14 日間 (元素亜鉛 20 mg は硫酸亜鉛 100 mg またはグルコン酸亜鉛 140 mg に相当します)。

ロタウイルス腸炎を予防するには？

前にも述べたように、ロタウイルスは非常に感染力が強く、その拡散を阻止することは困難ですが、予防するための対策はいくつかあります。まず第一に、手指衛生が最も重要です。ロタウイルスの主な感染経路は糞口感染ですが、子どもたちは毎日あちこち触ったり、うっかり口の中に手を入れたりしてしまいます。そのため、親は子どもの手を頻繁に洗うことに注意する必要があり、また、家庭内の哺乳瓶、食器、おまる、おもちゃなども定期的に消毒する必要があります。また、生後6か月を過ぎた乳幼児にロタウイルスワクチンを接種することでも、ロタウイルス感染をある程度予防することができます。

ここまでお話ししたので、皆さんに覚えてもらいやすいようにジングルにまとめたいと思います！

ロタウイルスは非常に感染力が強いので、親御さん、慌てないでください。

脱水症状を防ぐために経口補水液を取り、栄養を補うために通常の食事を摂ってください。

スナックやお菓子をむやみに食べないでください。亜鉛のサプリメントが役立ちます。

手指衛生が鍵であり、ワクチン接種で健康を維持できます。