抗うつ薬は人を愚かにし、鈍くし、依存的にするのでしょうか？

多くの人の印象では、うつ病は「心臓の薬」で治療する必要がある「心臓病」ですが、抗うつ薬は人を愚かで鈍くし、依存症を引き起こす可能性があるため、抗うつ薬の使用を拒否します。しかし、華子氏は実際はそうではないと述べた。うつ病は「心臓病」であり、治療には「心臓の薬」が必要ですが、薬はうつ病の症状を速やかに緩和することができ、非常に優れた補助的な治療法です。

1. 抑うつ気分とうつ病 うつ病は精神疾患であり、主に顕著で持続的な気分の落ち込みとして現れます。実際、生活や勉強、仕事で嫌なことに遭遇すると、多くの人が落ち込んでしまいます。しかし、短期的な気分の落ち込みはうつ病ではなく、抑うつ気分としか呼べません。

うつ病は誰にでも起こる正常な現象であり、自己管理によって治すことができます。しかし、気分の落ち込みが 2 週間以上、数か月、あるいは数年にわたって続き、自分でコントロールして回復できない場合は、うつ病です。思考力の低下、不眠、早朝覚醒、食欲不振、社交拒否などの症状が現れ、生活に深刻な影響を及ぼし、自殺願望や自殺行為につながることもあります。

2. なぜ私たちはうつ病になるのでしょうか?うつ病の発症に寄与する要因は数多くあります。うつ病は遺伝病ではありませんが、遺伝的傾向はあります。両親のどちらかがうつ病を患っている場合、子供がうつ病を発症する可能性は大幅に高まります。自分の性格は非常に重要な要素です。悲観的になりがちで、自信がなく、人生に完璧を求めすぎる人は、人生の細部をコントロールできないため、うつ病を発症します。

慢性疾患や強迫性障害のある人もうつ病を発症する可能性があります。環境要因もうつ病の一般的な原因です。例えば、長期にわたる暴力や貧困の環境に置かれたり、周囲の人々から無視され承認されていないと感じたりすることが、うつ病につながる可能性があります。

3. 抗うつ薬による治療を拒否する必要はありません。うつ病の発生は脳の神経生物学的要因と関連しており、主にさまざまな理由により脳内のセロトニン（5-HT）、ノルエピネフリン（NE）、ドーパミン（DA）などの神経伝達物質の分泌が不十分になることによって起こります。

5-HTが不足すると、うつ病、不安、恐怖、強迫行動、疑念が生じます。 NEが不足すると、やる気、興味、感情的無関心が低下します。 DAが不足すると幸福感が失われ、人生が無意味に感じられるようになり、自殺や自傷行為につながる可能性があります。

したがって、うつ病を治療する際には、神経伝達物質のレベルを高めて症状を素早く緩和する薬を使用することができます。

4. 抗うつ薬は人を愚かにしません。うつ病に苦しむ友人は、抗うつ剤を服用した後、自分が鈍く少し愚かになったように感じ、また、服用しすぎると薬に依存してしまうのではないかと心配していると華子さんに話した。

華子医師は、これは薬の副作用かもしれないと彼女に話した。薬には脳をリラックスさせ、衝動を抑える作用があるため、投薬の初期段階では眠気や気分の変動の鈍化などの副作用が起こり、患者に「自分が愚かになった」という錯覚を与える可能性があるからだ。しかし、治療を続けると、この症状は緩和され、人を愚かにすることはなくなります。

さらに、抗うつ薬には依存性がなく、薬物依存を引き起こすことはありませんが、抗うつ薬による治療は通常長期間にわたって継続する必要があり、平均治療期間は約 2 年です。

5. 一般的に使用されている抗うつ薬は何ですか? 1. セロトニン再取り込み阻害薬（SSRI）：一般的に使用される薬剤には、セルトラリン、フルオキセチン、パロキセチン、フルボキサミン、シタロプラムなどがあります。神経終末による5-HTの再取り込みを阻害し、神経ギャップ内の5-HT濃度を高め、うつ症状を改善します。 SSRI は忍容性が高く、副作用もほとんどないため、現在最も一般的に使用されている第一選択の抗うつ薬です。

2. セロトニンおよびノルエピネフリン再取り込み阻害剤：一般的に使用される薬剤には、ベンラファキシン、デュロキセチン、ミルタザピンなどがあります。5-HTとNEのレベルを同時に増加させ、交感神経活動を強化し、食欲を増進させることができます。全般性不安障害、心的外傷後ストレス障害、食欲不振の患者に適しています。

3. ノルエピネフリンおよびドーパミン再取り込み阻害剤：一般的に使用される薬剤はブプロピオンで、NE および DA レベルを上昇させる可能性があります。双極性うつ病の患者に使用され、体重減少や​​性機能の改善につながります。この薬は食欲不振や摂食障害のある患者には適していません。

4. セロトニンバランス調整薬：一般的に使用される薬はトラゾドンで、5-HT のレベルを上昇させ、HE のレベルをわずかに上昇させます。うつ病や不安障害の治療に使用した場合、副作用として眠気を引き起こす可能性があるため、睡眠障害を併発しているうつ病患者には適していますが、男性患者では性機能障害を引き起こす可能性があります。

5. メラトニン受容体ホルモン剤: このタイプの薬剤には、メラトニン受容体 (MT1、MT2) を刺激し、5-HT2c 受容体に拮抗するアゴメラチンが含まれます。うつ病と闘うと同時に、生活リズムを整え、睡眠を改善することもできます。

6. 新しい抗うつ薬であるボルチオキセチン臭化水素酸塩の作用機序はまだ完全には解明されていません。 5-HT を含むさまざまな神経伝達物質を調節できます。抗うつ効果を発揮しながらも、性機能、不眠症や眠気、体重増加などの副作用に重大な影響を与えることはありません。欠点は高価なことです。

7. 従来の三環系および四環系抗うつ薬、およびモノアミン酸化酵素阻害剤：イミプラミン、アミトリプチリン、ミアンセリン、モクロベミドなどの薬剤。しかし、従来の薬剤は選択性が低く、副作用も多く、また食品や他の薬剤との副作用も多々あります。それらは現在では一般的に使用されていません。モノアミン酸化酵素阻害剤を使用した後に他の抗うつ薬に切り替える場合は、5 週間以上待つ必要があります。

まとめると、うつ病は「精神疾患」ではあるものの、治療中に抗うつ薬を適切に使用すれば、症状を速やかに緩和することができます。抗うつ薬は人を鈍くしたり愚かにしたり、依存症を引き起こしたりすることはありませんが、服用する際には適応症と関連する禁忌に注意する必要があります。この薬は医師の指導の下で使用する必要があります。薬の使用に関してご質問がある場合は、医師または薬剤師にご相談ください。私は薬剤師の華子です。ぜひ私をフォローして、健康に関する知識を共有してください。