歯科矯正患者全員が歯列矯正器具を装着するのでしょうか?それを防ぐ方法はあるのでしょうか？

これは大易小虎の第3446番目の記事です

歯列矯正治療を受けに来るほぼすべての患者は、歯列矯正医に「先生、顔に矯正器具をつけますか？」と質問します。では、「ブレースフェイス」とは一体何なのでしょうか?歯科矯正治療を受ける患者は必ず「歯列矯正顔」になるのでしょうか?

まず、概念を明確にする必要があります。歯科矯正に関する専門書には、「ブレースフェイス」という専門用語は存在しません。これは標準化された医学用語ではありませんが、矯正治療において客観的に存在する現象です。通常、頬とこめかみの領域に陥没として現れ、頬骨が突き出て、顔の輪郭のふっくら感が失われ、ほうれい線が深くなり、顔が老けて見えます。これは、矯正治療を受けている成人女性、特に30歳以上の女性によく見られます。

「歯列矯正顔」を引き起こす要因は何ですか?

1. 咀嚼習慣の変化と筋萎縮

咀嚼筋には、側頭筋、咬筋、外側翼突筋、内側翼突筋が含まれます。このうち、側頭筋はこめかみの領域に位置し、この領域を支える主要な軟部組織構造であり、咬筋は頬と下顎角の領域に位置しています。矯正治療中、一方では、歯は矯正力の作用により移動し、咬合関係は常に変化し不安定な状態となり、咀嚼力が低下します。一方、ほとんどの患者は、定期的に力を加えると歯の痛みや不快感を経験し、咀嚼運動が弱まり、治療の過程で脂肪摂取量が減少し、顔面脂肪がある程度減少します。その結果、咀嚼筋は矯正治療前と同じレベルの運動を得られなくなり、萎縮が起こります。同時に、脂肪組織は重力の影響で支えを失い、たるんでしまいます。上記の現象の結果、側頭筋の萎縮によりこめかみ領域の軟部組織が陥没し、咬筋の萎縮により頬が陥没します。この背景に対して、側頭筋と咬筋の間に挟まれた頬骨が「特に目立って」見えます。

2. 加齢に伴う変化

歯列矯正治療を受けていない患者様でも、自然な老化現象により皮膚の弾力性が低下し、皮下組織や脂肪を抑制する力が低下し、頬骨の脂肪層が失われて突き出たように見えるようになります。同時に、加齢により顔の軟部組織の厚さも著しく減少します。この変化は30歳を過ぎるとより顕著になり、女性の顔の軟部組織は外部刺激に対してより敏感になります。歯列矯正治療には2年から3年かかることもよくあります。この比較的長い期間に、患者の顔の軟部組織も一定の自然な老化変化を経験しますが、これは男性よりも女性の方が顕著です。これが、女性の矯正患者が「矯正器具顔」になりやすい理由の 1 つです。

3. 「歯列矯正顔」になりやすい人

矯正治療前に頬骨が突出し、下顎角が広く、短くて幅広い顔を持つ患者は、顔の骨格がより突出しており、他の患者よりも「矯正顔」を発症する可能性が高くなります。

成人女性の歯科矯正患者は皆、「歯列矯正顔」の運命から逃れられないというのは本当でしょうか?もちろん違います。 「歯列矯正顔面」の症状を予防または緩和する方法にはどのようなものがありますか?

1. できる限り正常な咀嚼力を維持する。硬い食べ物は許容できる範囲内で食べ、食べ物の量を減らし、奥歯の部分で噛む回数を増やします。

2. 矯正治療中は、筋肉の活動を維持するために、にっこり笑う運動や「歯列矯正運動」などの顔面筋のトレーニングを強化します。

3. プランが許せば、目立たない矯正装置など、より快適な矯正方法を選択できます。食事のときに矯正器具を外しても、ブラケットが壊れる心配はありません。食事のプロセスも比較的快適で、咀嚼筋への影響も少なくなります。

4. 矯正治療後期および矯正治療終了後、咀嚼機能が回復するにつれて、一部の「矯正顔」は自然に改善することがあります。顔の形に対して高い要求を持つ患者は、自家脂肪の充填、側頭筋やリンゴ筋へのヒアルロン酸注入などのマイクロ整形手術によって改善することもできます。

最後に「歯列矯正エクササイズ」を一緒に学びましょう！

A. 口を開けたり閉じたりする練習：あくびをするときのように口を開け、リンゴをかじるときのように口を閉じます。ゆっくり動き、スピードを追い求めるために力ずくで動かないようにしてください。

B. 咀嚼運動：口を開けての咀嚼と口を閉じての咀嚼の組み合わせ。

C. 唇の運動：口を尖らせる - 唇をしっかりと閉じて前方にすぼめ、上下左右に動かします。

笑う - 唇を前にすぼめて、口角を横に伸ばします。

唇の回転 - 唇をすぼめて、左または右に 60 度の円を描きます。

リップスプレー - 唇をしっかりと閉じて空気の流れを遮断し、唇の力を唇の中央の 3 分の 1 に集中させます。

D. 発音の練習：「パ・パ・パ・パ」、「ダ・ダ・ダ・ダ」、「カ・カ・カ・カ」を早く軽く発音します。

注意: 写真はインターネットからのものであり、著作権を侵害している場合は削除されます。一部の情報は、同済大学付属口腔病院矯正科の金作霖の「矯正歯科で「歯列矯正」を防ぐ方法」から引用しています。

執筆者：李思進

レビュアー: 廖崇山