健康診断で脂肪肝と診断されたとき、どう思いましたか? 食べたり飲んだりする時間ですか?それとも、慎重になり、生き方を変えて、規則正しい生活を送るべきでしょうか?ほとんどの人はそれを真剣に受け止めていないと思います。私はこうさえ思いました。「この病気にかかっている人はたくさんいるのだから、痛くも痒くもないのなら、なぜ恐れる必要があるのか」と。 実際、脂肪肝には多くの有害な影響があり、死亡リスクを大幅に高める可能性もあります。 2020年にトップ消化器学ジャーナル「GUT」に掲載された研究によると、対照群と比較して、脂肪肝の患者は全死亡リスクが93%増加し、軽度の脂肪肝の場合でも全死亡リスクが71%増加しました。 では、あまり深刻に考えられていない脂肪肝の原因は何でしょうか?今日はそれについてお話ししたいと思います。 通常、健康な肝臓の脂肪含有量は 5% 未満です。 脂肪量が5%を超えると軽度の脂肪肝となります。 10%以上は中等度の脂肪肝です。 25%以上が重度の脂肪肝です。 健康診断の超音波検査報告書に記載される脂肪肝は、一般的に単純脂肪肝を指し、つまり、肝細胞が脂肪の蓄積により脂肪変性を起こし、最終的に肝臓の脂肪変性を形成します。比喩的に言えば、肝細胞は脂肪によって肥大化します。 B 超音波で示される軽度、中等度、重度の重症度は、肝細胞の肥大度を示します。 肝細胞がある程度まで引き伸ばされると、破裂して壊死し、肝臓に損傷を引き起こす可能性があり、これは一般に脂肪肝炎として知られています。 この時点で、適切なタイミングで治療しないと、肝臓の線維化がさらに進み、徐々に肝硬変が進行し、最終的には肝臓がんに進行する人もいます。肝臓に問題があると、それに伴う代謝、変換、解毒機能も影響を受け、メタボリックシンドロームが発生し、糖尿病、肥満、高血圧、心血管疾患、脳血管疾患を引き起こす可能性があります。 脂肪肝のほとんどは無症状で、疲労感、眠気、口の渇きや苦味などの症状を経験する人はごく少数です。 痛くも痒くもないので無視されやすいです。 ただし、B 超音波では肝細胞の「肥大」状態しか観察できないため、肝臓の状態について詳しく知りたい場合は、血液検査を行って肝機能トランスアミナーゼの上昇に注意する必要があります。 アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)の上昇は肝臓障害が発生したことを示します。 アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)の上昇も肝臓障害を示します。 グルタミントランスペプチダーゼ(GGT):ALTやASTとともに上昇することが多い。 GGT のみが増加する場合、危険レベルは最初の 2 つほど高くはありませんが、それでも深刻に受け止める必要があります。 多くの肝臓疾患では、これら 3 つの指標が増加する可能性があります。したがって、症状が悪化したら、注意して専門の病院で治療を受ける必要があります。 01 肥満の人 脂肪肝の主な原因は肥満です。肝臓の脂肪蓄積の程度は体重と正の相関関係にあるため、太っているほど脂肪肝を発症する可能性が高くなります。 02 お酒が好きな人 長期間にわたって飲酒を続けると、アルコール性脂肪肝になりやすくなります。統計分析によると、1日に80~160グラムを超えるアルコールを飲む人では、アルコール性脂肪肝の発症率が5~25倍に増加します。 03 糖尿病患者 統計によると、糖尿病患者の約58%が脂肪肝を発症する可能性があります。 04 栄養失調の人々 食事摂取不足や消化障害などによる栄養失調は、体内のタンパク質不足や肝臓でのアポリポタンパク質(脂肪を運ぶための道具)の結合不全につながり、肝臓に脂肪が蓄積しやすくなります。 05 急激に体重が減る人 過度なダイエット、ベジタリアン食のみの摂取、激しい運動、またはその他の急激な減量策は、体内の糖分の分解不足につながり、短期間で脂肪分解が大幅に増加する可能性があります。 現在、美容を愛する多くの女性の間で脂肪肝の発症率が急激な増加傾向を示していますが、これは主に急速すぎる減量と関係しています。 06 薬物乱用者 体内に入った薬物は肝臓で解毒される必要があります。テトラサイクリン、脂質低下薬、健康食品、ヒ素、鉛、銀、水銀などの特定の薬物や化学毒物は、肝臓に損傷を与え、リポタンパク質の代謝を妨げる可能性があります。したがって、長期にわたる乱用は薬剤誘発性脂肪肝のリスクを高めます。 さまざまな誘発要因に応じて、次のような適切な対策を講じる必要があります。 アルコール性脂肪肝の患者は飲酒を控えるべきです。 糖尿病や脂肪肝の患者は血糖値を効果的にコントロールする必要があります。 栄養失調による脂肪肝の患者は、適切に栄養を摂取する必要があります。 薬剤性脂肪肝の患者は薬の服用を中止する必要があります。 肥満による脂肪肝には、減量と運動が必要です。 最後に、軽度の脂肪肝と重度の脂肪肝には同等の注意が必要だということを申し上げたいと思います。 個人の体質により、肝細胞がわずかに肥大しただけで破裂し、肝臓にダメージを与える人もいますが、症状が重くても単純な脂肪肝のままの人もいます。 そのため、脂肪肝が発見されたら、生活習慣を注意深く調整し、定期的に検査を受けて介入の効果を観察し、病気の進行を監視する必要があります。 |
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