B型肝炎「三大陽」の治療は、治療期間が非常に長いため、忍耐が必要です。

友人が華子さんにメッセージを残し、B型肝炎「三大陽性」の治療では何に注意すればよいかと尋ねました。華子氏によると、B型肝炎の「三大陽性」とは、「B型肝炎二対半」検査におけるB型肝炎表面抗原（HBsAg）、B型肝炎e抗原（HBeAg）、B型肝炎コア抗体（HBcAb）の陽性反応を指す。

B型肝炎の「ビッグスリー陽性」とは、体内のB型肝炎ウイルスが活発に複製段階にあり、非常に伝染性が高いことを意味します。このときの治療は抗ウイルス治療が中心となり、肝機能に応じた肝保護治療が行われます。 「三大陽」の治療には、治療期間が非常に長いため、忍耐強くなければなりません。

1. B型肝炎ウイルスを完全に排除することは困難です。 「2017年世界B型肝炎報告書」によると、中国では9000万人以上がB型肝炎ウイルスに感染しているという。迅速かつ効果的に治療しないと、B型肝炎患者の20％以上が肝硬変または肝臓がんを発症する可能性があります。

B型肝炎ウイルスは急速に進行するウイルスではありません。感染後、病気が発症するまでに10年から20年かかることもあります。感染者の多くは症状がなく、身体検査で初めて感染していることに気づきます。

B型肝炎ウイルスが人体に感染した後、肝臓に特に深刻な影響を与えることはありませんが、突然、人体の免疫系を活性化し、ウイルスに感染しているが正常に機能している肝細胞を攻撃し、急性の肝障害を引き起こす可能性があります。

肝細胞が免疫系の攻撃を受けたり、長期間にわたってウイルスによって慢性的に侵食されると、正常な機能を失い、肝硬変を発症しやすくなります。ダメージが持続すると肝細胞の変異を引き起こし、肝臓がんを引き起こす可能性があります。研究によると、肝臓がんの80%はB型肝炎に関連しています。

B型肝炎ウイルスは人体に感染すると、肝細胞の核にDNA情報を保存します。人間の免疫システムが細胞外のウイルスをすべて排除したとしても、B型肝炎ウイルスのDNAを蓄えた肝細胞はB型肝炎ウイルスを産生し続けるため、B型肝炎ウイルスを完全に排除することは困難です。

2. 抗HBV治療の期間は非常に長いです。 B型肝炎「三大陽性」の治療は、主にウイルスの複製を抑制し、体内の免疫力と連携し、肝細胞の強力な再生機能を利用してB型肝炎ウイルスの負荷を低く抑え、病気の進行を遅らせます。肝硬変や肝臓がんの発生を予防します。

エンテカビル、テノホビル、インターフェロンは、B型肝炎ウイルスの治療に使用される主な薬剤であり、B型肝炎ウイルス治療の「三銃士」と呼ばれています。エイズ治療に使用されるラミブジンとアデホビルジピボキシルは、B型肝炎の治療にも使用できます。

それぞれの薬には禁忌と副作用があります。 B型肝炎ウイルスは薬剤耐性を発現する恐れもあるため、医師の指導のもと薬剤を選択し、服用後の指標の変化に応じて薬剤を調整する必要があります。

抗B型肝炎ウイルス薬はウイルスを直接殺すことはできませんが、ウイルスの複製を阻害し、ウイルス量を徐々に減らすことに注意してください。そのため、治療期間は少なくとも1年以上と非常に長く、途中で諦めずに継続して薬を服用する必要があります。許可なく投薬を中止すると、薬剤耐性が生じ、病気の経過が長引く可能性があります。

3. 肝機能の保護に注意を払います。 B型肝炎の人は肝機能に注意する必要がありますが、肝機能のわずかな変化についてはあまり心配する必要はありません。肝臓トランスアミナーゼ（AST、ALT）がわずかに上昇している場合は、明らかな症状がない限り、トランスアミナーゼを強制的に下げる薬の使用は推奨されません。

肝臓保護薬にはウイルスに対する阻害効果がないため、トランスアミナーゼを下げることは一時的な解決策にすぎず、永久的な治療にはなりません。さらに、肝保護薬は最終的には肝臓で代謝される必要があるため、肝臓への負担が大きくなります。ウイルス量が減少する限り、トランスアミナーゼは自然に減少します。したがって、B型肝炎の「三大陽性」を治療する場合は、抗ウイルス治療を主眼とし、肝臓保護を補助的に行う必要があります。

肝臓を守るためには、主に肝臓にダメージを与える行動を避ける必要があります。喫煙や飲酒をやめ、夜更かしをせず、カビの生えた食べ物を食べず、軽い食事をとり、辛いものや刺激の強い食べ物は食べないようにしてください。バランスの取れた栄養に気を配り、肝臓の回復を助けるために十分なタンパク質、ビタミン、炭水化物、脂肪を摂取しましょう。

まとめると、B型肝炎感染を完全に排除することは難しいですが、医師の指導の下、治療方針に従って投薬を受けることで、B型肝炎ウイルスを長期間抑制し、「三大陽性」を陰性に変えることができます。ただし、治療期間は長く、効果が現れるまでには通常1～2年の継続的な投薬が必要で、人によってはそれ以上の期間が必要な場合もあります。必ず定期的に薬を服用し、許可なく服用を中止しないでください。お薬に関してご質問がある場合は、医師または薬剤師にご相談ください。私は薬剤師の華子です。ぜひ私をフォローして、健康に関する知識を共有してください。