1人が感染した場合は、家族全員が治療を受けなければなりません。張文紅：家でこんな風に食べると、目にするのは細菌ばかりです！

1人が感染した場合は、家族全員が治療を受けなければなりません。

ヘリコバクター・ピロリについてお話します。家族にヘリコバクター・ピロリ菌感染者がいるとわかったら、家族全員が注意する必要があるかもしれません。なぜなら、ヘリコバクター・ピロリ菌は主に経口感染によって伝染するため、家族で共通の食習慣を持つことで家族全員が感染しやすくなるからです。

「ヘリコバクター・ピロリ感染症の治療に関する第5回国家コンセンサス報告書」によると、わが国における現在のヘリコバクター・ピロリ（Hp）感染率は依然として約50%です。これに基づくと、中国の人口の約半数がヘリコバクター・ピロリ菌に感染していると推定されます。

ヘリコバクター・ピロリ菌も胃がんの原因菌の一つと考えられています。 1994年早くも、世界保健機関（WHO）傘下の国際がん研究機関（IARC）は、ヘリコバクター・ピロリ菌をクラスIの発がん物質に分類しました。

1人が感染した場合は、家族全員が治療を受けなければなりません。

最近、消化管分野の著名な医学雑誌「GUT」（消化器病学）に「中国住民の家庭におけるヘリコバクター・ピロリ感染の予防、抑制、管理に関するコンセンサス報告書（2021年版）」が発表され、ヘリコバクター・ピロリ感染は主に家族性疾患であると指摘されました。

その中で、コンセンサスで提起された以下の5つの点に特に注意を払う必要があります。

1. 家族内感染はヘリコバクター・ピロリ感染の重要な経路である

家庭内感染はヘリコバクター・ピロリ感染の重要な経路です。家族メンバーの感染リスクは、家族の生活習慣、人種、衛生状態、社会経済的地位、家族の規模に関連しています。

中国および世界各地で行われた多数の研究により、ヘリコバクター・ピロリ感染には明らかな家族内クラスター化現象があることが示されています。つまり、親がヘリコバクター・ピロリに感染している場合、子供のヘリコバクター・ピロリ感染率が大幅に増加します。この病気は配偶者や兄弟間でも伝染する可能性があります。

2. ヘリコバクター・ピロリ菌は主に家族内で経口感染する。

ヘリコバクター・ピロリ菌が家族内で感染する方法は 3 つあり、主に経口経路によって感染します。

「経口感染」とは、同じ食品容器を共有し、食品を噛んで食べることです。汚染された肉、牛乳、野菜、その他の食品を食べたり、汚染された水を飲むこと。衛生習慣が悪いなど。別々の食事システムを採用し、公共の箸とスプーンを使用し、健康的で安全な食べ物を食べ、乳幼児に食事を与えるときは噛まないようにすることをお勧めします。

「共用器具による感染」、例えば食品容器や歯科器具の共用など。清潔な食品容器と安全な歯科用器具の使用が推奨されます。

「糞口感染」とは、糞便に汚染された食物を食べたり、汚染された水や井戸水などの未処理の水を飲んだりすることです。予防のヒント 健康的で安全な食べ物と水だけを摂取してください。

3. ピロリ菌に感染した家族は常に感染源となる可能性がある

ヘリコバクター・ピロリに感染した人が治療を受けずに回復することはほとんどありません。ヘリコバクター・ピロリ菌に感染した家族と暮らすと、他の家族への感染リスクが高まりますが、感染するかどうかは接触の近さや遺伝的背景と関係があります。

4. ピロリ菌感染症のほとんどは小児期と青年期に起こる

家族内感染は、主に両親、特に母親を介しての、小児におけるヘリコバクター・ピロリ感染の主な経路です。中国の多くの地域で行われた調査と研究の結果は、子供のヘリコバクター・ピロリ感染率が年齢とともに増加することを示唆しています。

5. 家族内のヘリコバクター・ピロリ菌に感染した成人全員に除菌治療が推奨される

国際的なコンセンサスでは、一般的に、相反する要因がない限り、ヘリコバクター・ピロリの除菌によって感染源が排除され、集団における感染の可能性が低減し、重篤な合併症の発生を防ぐことができると推奨されています。胃粘膜萎縮や腸上皮化生が起こる前にヘリコバクター・ピロリ菌を除菌すると、胃がんのリスクを減らすことができます。

張文紅：

家で食べる

目に映るのは細菌ばかりだ！

2020年4月、復旦大学付属華山病院感染症科主任の張文紅教授は「分食制度は家庭でも実施すべきだ」と述べた。新型コロナウイルスの予防に加え、ヘリコバクター・ピロリ菌の拡散を防ぐことも必要です。

張文宏教授は「私は人々が一緒に食事をするのを我慢できない。彼らは一緒に食事をし、食べ物や飲み物を一本の箸で取る。あなたにはコップと箸が見えるが、私には細菌が見える」と語った。

張文紅氏は、疫学的な観点から見ると、分離食事システムの意義は非常に重要であると述べた。中華料理を食べるとき、みんなで一緒に食べるということではありません。中華料理も別に食べます。それはどのように見るかによります。家でも外でも、別々の食事の習慣は病気の蔓延を防ぐ上で非常に重要な役割を果たします。

箸は不要

どれくらい不衛生なのでしょうか?

以前、杭州疾病予防管理センターの健康危害要因監視研究所・検査センターの専門家11人がレストランを訪れ、この目的のための実験を実施しました。

盛り付け用の箸を使う場合と使わない場合の違いは何でしょうか？実験グループは近くのレストランを選び、合計6つの料理を注文しました。

1. キュウリのサラダ

2. ブラインシュリンプ

3. ドライポットティーツリーマッシュルーム

4. アスパラガスのソテー

5. タコの酢漬け

6. スパイシーウシガエル

彼らは各料理を2つの部分に分け、一方には箸を使い、もう一方には箸を使わずに分けました。さらに、被験者はブランクコントロールとして特別に料理を注文しました。

食事の前に、防疫職員は滅菌手袋をはめ、アルコールランプでピンセットを消毒し、食品サンプルを採取した。これには40分かかった。

次は「脳を燃やす」食事セッションです！同じ料理を取るときは、取り箸を使う場合と使わない場合を交互に行う必要があります。また、食べるたびに、箸が皿に触れる回数が同じになるように心の中で「計算」する必要があります。

食事後、疾病管理スタッフが再度サンプルを採取した。食事の前後に合計 19 個の食品サンプルが収集されました。

その後は、コロニーが成長するまで 48 時間待つだけです。実験結果によると、「公共の箸」と「非公共の箸」の2つのグループの皿の残りの部分のコロニーの総数を比較すると、「非公共の箸」グループのコロニーの総数は「公共の箸」グループのコロニーの総数よりも高いことがわかりました。さらに、乾燥鍋のティーツリーマッシュルーム料理など、10 倍以上も異なる料理もあります。

杭州疾病予防管理センターは、公共の箸を使用すると食器の細菌汚染が大幅に減少する、と注意を促している。一方で、公共の箸が使われていない場合、人々は自分の口や鼻に付着した細菌を箸を通じて食器に移してしまう可能性があります。その一方で、異なる料理自体（特に冷たい料理）が持つ細菌による交差汚染を引き起こす可能性もあります。これらの要因により、細菌が増殖する可能性が高まります。細菌の蔓延は病気の蔓延を意味します。

この流行を経験することで、私たちの概念や習慣の一部が変わることを願っています。少なくとも、公共箸の使用に関しては、それはもはや単なるスローガンではありません。取り箸を使ったり、別々の食事をとったりすることは、友情を失ったり、伝統的な文化と相容れないことを意味するものではありません。皆が同じテーブルで食事をし、一緒に食べ物をシェアしますが、ご飯を盛り付けるという追加の手順があるだけです。

このプロセスも実装が非常に簡単です。たとえば、各料理に盛り付け用の箸やスプーンを追加するなどです。自宅で家族一人一人の食器や飲み物の容器に直接食べ物を分けます。ご飯を盛り付けるというこの追加のステップにより、全員の健康が確保されます。

この記事の査読者: 福建医科大学教授兼博士課程指導者 王文祥

出典: Health Times (ID: jksb2013)

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