高齢者は冬の寒風の中外に出ると脳出血を起こすことがあります。この高い発生率をどうしたら防ぐことができるでしょうか?

最近は気温が急激に下がり、友人のお父さんもいつものように朝起きて散歩に出かけました。予想外に、外に出るとすぐに冷たい冬の風が吹き、突然ひどい頭痛がしました。その後、徐々に激しい吐き気、嘔吐、意識喪失などの症状が現れるようになった。彼はすぐに120番救急車で病院の救急科に搬送された。検査の結果、高血圧性脳出血と診断されました。彼は現在、集中治療室で危篤状態にある。

1. 脳卒中とは何ですか?

脳卒中は、一般的に「脳卒中」として知られており、非常に一般的な病気です。脳卒中は、急性脳血管疾患とも呼ばれ、一般的には脳卒中とも呼ばれ、脳血管の閉塞または破裂による脳梗塞または脳出血によって引き起こされる臨床上の緊急事態です。

脳卒中は、罹患率の高さ、障害率の高さ、死亡率の高さ、再発率の高さ、経済的負担の高さという「五高」の特徴を持っています。急性虚血性脳卒中は全脳卒中の約80％を占め、出血性脳卒中は約20％を占めます。

今年9月、国家衛生健康委員会が発行した「中国脳卒中予防・治療ガイドライン（2021年版）」では、わが国の脳卒中発症率は年々増加しており、若年化の傾向を示していると指摘されています。現在、脳卒中は中国住民の死亡原因の第1位となっており、また、あらゆる疾病の中で最も障害発生率が高い疾病でもあります。

2. 脳卒中の発症率が高い理由は何ですか?

1. 血圧コントロール不良。

私の国には高血圧症の人が2億人以上います。多くの脳卒中患者は、長期にわたって高血圧がコントロールされていないか、または十分にコントロールされていない高血圧を患っています。高血圧をコントロールしないと、脳卒中などの病気に簡単につながる可能性があります。

2. 食べ過ぎや飲み過ぎ、運動嫌いにより、肥満者、糖尿病、冠状動脈疾患の患者が増加しています。

現代社会では、人々の食生活はますます豊かになっていますが、身体活動はますます少なくなっています。多くの人が毎日机に座りながら麻雀をしています。

人々は塩分、脂肪、糖分の多い食べ物を好きなときに食べ、社交行事中に喫煙や飲酒をすることも一般的です。しかし、健康に対する意識は非常に低く、身体活動が減少し、肥満者、糖尿病、冠状動脈疾患の患者数が増加しています。

3. 不規則な生活習慣。

多くの人が夜遅くまで携帯電話を見たり麻雀をしたりしています。夜更かしするのは気持ちがいいですが、代謝障害、免疫機能の低下、アドレナリンの過剰分泌を引き起こし、血圧の過度な変動を引き起こす可能性があります。

3. 脳出血と脳梗塞ではどちらがより危険ですか？

出血性脳卒中（脳出血）による神経障害の回復は、脳梗塞によるものよりも一般的に良好です。これは、血腫が神経に与える影響は主に圧迫であり、神経構造が必ずしも重度の損傷を受けるとは限らないためです。

しかし、脳出血の急性期の重症度は出血の量と場所と密接に関係していることに注意することが重要です。一般的に、出血量が多いほど、症状は深刻になります。患者の呼吸リズムが著しく変化したり、不規則になったり、断続的になったり、さらには停止したりした場合;血圧が最初は上昇していたのに、急激に低下するなど劇的に変化した場合は、脳幹の呼吸・循環中枢が機能不全に陥っていることを意味し、患者が死の危機に瀕していることを示します。

しかし、臨界期を過ぎて血腫が速やかに吸収されれば、神経変性はそれほど深刻にはなりません。虚血性脳卒中（脳梗塞）は、神経組織の虚血と低酸素症を直接引き起こし、より深刻なダメージとなります。

4. 脳出血の回復期には血圧をどの程度の範囲でコントロールすればよいのでしょうか？

脳出血は脳梗塞とは異なります。一般的に、急性脳虚血症の患者は約1週間で薬を服用できるようになります。一般的には、最初に血圧を160mmHgまで下げ、その後1か月間状態が安定したら140～150mmHgまで下げる必要があります。

脳出血ではそれほど高い灌流圧は必要ありません。通常、血圧は140mmHg程度まで下がり始め、その後130～140mmHgに安定します。血圧に関しては、この範囲内であれば患者はより安全です。

5. 脳卒中の兆候を示す「120」の式を覚えておく

この式の 120 は 3 回の試験を表します。これらの症状が 1 つ以上現れた場合、家族は直ちに 120 に電話して医療処置を受ける必要があります。

「1」は、片方の顔を見て、口角が曲がったり、よだれが出たり、顔面麻痺が非対称になったりする突然の症状があるかどうかを確認することを意味します。

「2」は両腕を平行に上げたときに手足のしびれや片側の筋力低下があるかどうかを確認することを意味します。

「0」は、言語の聞き取り、発話が困難、不明瞭、または発話不能であるかどうかを示します。これらの症状が突然現れた場合は、脳卒中の可能性があります。

6. 脳卒中を予防するには？日常の習慣や行動においては、以下の点に注意する必要があります。

1. 低塩、低脂肪、低糖の食事を心がけ、新鮮な野菜や果物を多く摂りましょう。

2. 適度に運動を増やし、喫煙や飲酒をやめ、長時間の座りを避けるなどの悪い習慣を克服します。