アルツハイマー病の兆候は10年前に現れるかもしれません！これらの要因を制御する必要があります...

この記事の査読者：人民解放軍総合病院第二医療センター副院長兼マスタースーパーバイザー、陳海旭

人口の高齢化に伴い、アルツハイマー病はますます世間の注目を集めています。 65 歳以上の人の約 20% は軽度認知障害を抱えていますが、これは必ずしも認知症につながるわけではありません。人によっては、進行することなく長期間この状態が続くこともあります。一部の人々はその後の介入によって改善する可能性があります。そして、最終的には認知症を発症する人もいます。

したがって、早期の介入が非常に必要です!

アルツハイマー病の兆候は10年前に現れるかもしれません！

2020年7月に医学誌「ランセット・ヘルス・アンド・ロンジェビティ」に掲載された研究によると、中年期の「悪玉コレステロール」（低密度リポタンパク質コレステロール、LDL-C）レベルが高いと、10年後の認知症リスクが上昇することが示された。

この研究では、1992年から2009年まで23年間の追跡調査を行い、40歳以上の英国成人180万人以上の血中コレステロールを測定した。その結果、コレステロールを測定した65歳未満の人のうち、「悪玉コレステロール」値が190 mg/dL（4.92 mmol/L）を超える人は、100 mg/dL（2.59 mmol/L）未満の人に比べて、10年以上後に認知症と診断されるリスクが約60％高いことがわかった。 **この研究は、血中コレステロールと認知症およびアルツハイマー病との関連性についてこれまでで最も強力な証拠を提供します。

さらに、この研究では、中年期の血中脂質レベルが高いと、老年期の血中脂質レベルが高い場合に比べて認知症のリスクが高くなることがわかった。

「中国成人脂質異常症の予防と治療ガイドライン（2016年改訂版）」には次のように記載されています。

中国人の血中脂質LDL-C :

▶理想的なレベルは<2.6 mmol/L (100 mg/dL)です。

▶適切なレベルは<3.4 mmol/L (130 mg/dL)です。

▶境界上昇は≥3.4 mmol/L (130 mg/dL)、<4.1 mmol/L (160 mg/dL)

▶≥4.1 mmol/L（160 mg/dL）は高値とみなされます

30代の人は少なくとも1回はコレステロール値の検査を受ける必要があります。 2015年にCirculation誌に掲載された研究によると、この年齢層でコレステロール値が高い場合、まずすべきことは運動と心臓に良い食事でコレステロール値を下げることだとされています。

**それで**、コレステロールを改善し、アルツハイマー病を積極的に予防するにはどうすればいいのでしょうか?

医学博士の黄明氏は、医師は患者の血中コレステロール値が高いことに初めて気付いた場合、すぐにコレステロール低下薬を処方するのではなく、何らかの決定を下す前に患者に1か月間低コレステロール食を続けるよう指示すると述べた。これは、病気が内因性と外因性の 2 つのタイプに分けられるためです。 **外因性コレステロールは食生活を調整することでコントロールできます。 **1か月後に血中コレステロールが減少すれば、外因性高コレステロール血症であることが証明されます。食生活に気をつけ続ければ、薬は必要ありません。

高齢になっても認知症になるわけではない。

40歳を過ぎたら頑張りましょう！

北京小湯山病院有酸素運動センターの牛国偉所長は、65歳がアルツハイマー病のピーク期であり、慢性疾患の潜伏期間は10～20年になることが多いと述べた。したがって、40歳を過ぎたらアルツハイマー病に注意し、予防を始めるべきです。

2019年に『ランセット・グローバル・ヘルス』誌に掲載された研究では、中国における認知症の約40%は、次の9つの要因を避けることで予防できると示唆されています。

1. 幼少期の教育が不十分であること（小学校を卒業していないこと）

2. 聴覚障害

3. 高血圧

4. 45歳から54歳までの肥満（女性のウエスト周囲径が88cm以上、男性のウエスト周囲径が102cm以上）

5. うつ病

6. 社会的孤立（老年期に友人、親戚、隣人、仲間との交流が月に1回未満）

7. 運動不足

8. 糖尿病

9. 高齢者の喫煙。

1. 45～54歳になったら肥満にならないように注意する

わが国では、ウエスト周囲径を男性は85cm以下、女性は80cm以下に抑えることを推奨しています。

2. 血中脂質に加え、血圧と血糖値も基準を満たす必要がある

1 血圧：「中国高齢者血圧管理ガイドライン2019」では、高齢者の正常血圧レベルは90〜140mmHgであると指摘されています。症状がなくても、35歳以上の人は少なくとも年に1回は血圧を検査する必要があります。

2 血糖値：空腹時血糖値は3.89～6.1mmol/Lにコントロールされます。食後2時間で血糖値は7.8mmol/L以下になります。 40 歳以上の人や糖尿病のリスクが高い人は、年に 1 回、空腹時血糖値と食後血糖値の検査を受ける必要があります。

問題が発見されたら、生活習慣を調整し、適切なタイミングで薬を服用してください。

3. 2つの方法で聴力を保護する

北京耳鼻咽喉科学研究所の助手研究員である傅新星氏は、高齢者の難聴は生活の質に大きな影響を与え、劣等感、孤立感、憂鬱感を引き起こす可能性があると述べた。さらに、近年の多くの研究では、老人性難聴が認知機能低下やアルツハイマー病のリスクを高める可能性もあることが示されています。

1 若者や中年の人はヘッドフォンを適度に使用する必要があります。

2 高齢者が聴覚に問題がある場合は、早めに補聴器を装着することをお勧めします。

4. 週に少なくとも3回は運動をする

北京師範大学老年心理学研究室のヤン・ナ氏は、運動にこだわる高齢者は運動しない高齢者よりもアルツハイマー病を発症するリスクが低いと述べた。

中高年の方は次のことができます。

1. 有酸素運動。水泳、ハンドボール、太極拳、ダンス、サイクリング、ストレッチなど。有酸素運動は1回あたり20分以上行う必要があり、週3回が最も合理的です。

2 卓球などのオープンスポーツは、外部環境との相互作用が多いため、より効果的です。

5. すぐに禁煙しなければならない

血管性認知症とは、脳血管疾患によって引き起こされる認知障害を指し、日常生活を送る能力に影響を及ぼします。長期にわたる喫煙、飲酒、夜更かしなどの悪い生活習慣は、脳卒中などの脳疾患のリスクを高めます。

6. より多くの社会活動に参加し、より多くのことを学ぶ

特に退職後は、脳を使わないと衰えてしまいます。毎日 30 分から 1 時間ほどかけて本や新聞を読んだり、毎週古い友人と麻雀、ポーカー、チェスをする約束をしたりすることもできます。社会活動は高齢者に刺激を与え、精神を活発に保つだけでなく、精神的な安らぎと社会的支援を提供し、ポジティブな感情を高めるのに役立ちます。

7. 4種類の食べ物を定期的に食べる

北京協和医学院病院臨床栄養科主任医師の陳偉氏は、番組の中でアルツハイマー病を予防できる食品をいくつか紹介した。以下に参考情報を示します。

1. 豚レバー、卵黄、大豆製品：神経細胞の成分の一つであるアセチルコリンが含まれています。 1人あたり1日500～900 mgのコリンを摂取する必要があります。

2 深海魚：オメガ3脂肪酸が豊富で、神経細胞膜の流動性を高め、体内の炎症反応と戦い、異常なタンパク質の沈着を減らし、アルツハイマー病の発症率を低下させます。

深海魚は1人あたり週に2～3回食べることが推奨されており、1回に約半斤食べると人体の必要量を満たすことができます。

3 オレンジ: 血液中のホモシステイン含有量が特に高い場合、認知症を発症する可能性が大幅に高まることが研究でわかっています。ホモシステインには代謝過程における天敵である葉酸があります。

オレンジ、イチゴ、パイナップル、ニンジン、キウイ、ブロッコリー、オート麦には葉酸が豊富に含まれています。 1日あたり200〜400マイクログラムの葉酸を摂取するのが最適です。

4 ナッツ：ビタミンEとマグネシウムが含まれています。マグネシウム欠乏は高齢者の認知症発症の重要な要因です。ビタミンEには、脳細胞の代謝改善、酸素供給機能の改善、抗酸化作用などの働きがあります。

殻付きのナッツを1日あたり約30グラム食べることが推奨されています。

出典：中国科学普及協会