少女は2か月間咳が続いており、風邪として治療していた。彼女が地下鉄に乗っているときに医師が彼女の病気を診断し、これが原因であることがわかりました。

事件は10月30日の夕方、たまたま日曜日に起こった。浙江省の著名な中医であり、浙江省中医病院小児科主任中医である王暁明医師は、省立中医病院湖浜キャンパスの外来診療所で患者の診察を終え、地下鉄で帰宅する途中、車内で一人の女の子に出会った。

「その女の子は8、9歳くらいで、かなり背が高く、ポニーテールで、かわいらしかったです。私は地下鉄龍翔橋駅で電車に乗り、彼女もこの駅で電車に乗りました。電車に乗ると、彼女は私の隣に座りました。彼女の咳が止まらず、耳をすませば聞くほど、私は不安になりました。」

王暁明教授は、その専門的な感覚から、この少女の咳と風邪は普通のことではないと感じました。症状の初期診断に基づいて、彼は彼女がトゥレット症候群の子供である可能性が高いと考えた。

この時、王暁明さんは子供の状態についてもっと知りたいと思った。しかし、そこに座っていたのは小さな女の子だけで、両親は誰もいませんでした。

「お嬢さん、あなたの両親はどこにいるの？」王暁明さんはその子の両親がどこにいるのか尋ねた。

子供は何も答えなかったが、遠くないところを指さした。近くには40代くらいの中年女性が立っており、その隣には20代前半くらいの若い男性がいた。二人はそれぞれその少女の母親と兄弟でした。

王暁明は彼らに手を振って、こちらに来るように合図した。 「あなたはその子のお母さんですか？女の子がひどく咳をしています。どれくらい咳をしていますか？」

こうして、王暁明は週末の忙しい外来診療を終え、帰宅途中の地下鉄の中で新たな診察を始めた。

杭州に来る前の2か月間、咳が続いていました。

ただの風邪の咳だと思った

診察中、私たちはその少女の名前がシャオウェンで、9歳、江山出身であることを知りました。杭州に来る前、シャオウェンさんは2か月以上咳をしていた。最初はただの風邪と咳だと思って、漢方薬を5回分飲むなどたくさんの薬を飲みましたが、それでも咳は止まりませんでした。地元の病院に行って検査とレントゲンを撮りましたが、結果はすべて良好でした。

小文さんの母親は、「娘は長い間咳をしていて、回復していません。病気の明確な原因はわかりません。省立病院に行くしかありませんでした。娘の兄がたまたま杭州で働いていたので、週末を利用して娘を杭州の病院に連れて行き、検査してもらいました」と語った。

しかし、日曜日に杭州に到着した後、大きな病院の呼吸器科専門医の予約が取れず、一泊して翌朝早く診察を受ける準備をしなければならなかった。

それでその日の午後、シャオウェンは母親と弟と一緒に西湖の周りを散歩しました。夕食の時間が近づいていたので、3人は龍翔橋から地下鉄に乗ってホテルに急いで戻り、そこで偶然王暁明博士に会いました。

「これは普通の咳ではなく、チック症です」

「あなたの娘さんの咳は普通の咳ではなく、トゥレット症候群の症状に近いです。」王暁明医師は、尋問を通じて状況を把握した後、当初、暁文さんは単なる重度の風邪以上の症状を患っていると判断しました。

「チックはチック障害とも呼ばれます。臨床症状には、瞬き、しかめ面、口を開けて笑う、鼻をすする、頭や肩を振る、咳払いをする、腹部や胸部のけいれん、手足のけいれんなど、発作性で急速で不随意な反復性の筋肉のけいれんが含まれます。患者によっては、注意欠陥多動性障害、不安、強迫性障害、学習障害などの併存疾患を伴うこともあります。」

王暁明教授は、食事、日常生活、感情、運動の4つの側面から健康教育も行いました。食事面では、痰、熱、肝風の発生を避けるために、ガチョウ肉、羊肉、犬肉などの刺激性の食品や、ココア、コーヒーなどの興奮性・刺激性の食品の摂取を避けてください。日常生活では、家庭での「慌ただしい」場面を避け、急がせることは避け、書道や絵画の練習など趣味の面で子供の「落ち着き」を養い、ダンスやピアノなど、精神的な過剰興奮を引き起こし、チックを誘発しやすいペースの速い活動をあまり習わないようにしてください。運動に関しては、適度な身体活動を維持して、心身を幸せで前向きな状態に保ちましょう。

「チック症は慢性の神経精神疾患でもあるため、治療中に子どもたちに心理的および行動的なカウンセリングを提供することも非常に重要です。子どもたちを励まし、コミュニケーションを増やし、自信を高め、精神的ストレスを軽減する必要があります。これは、病状の改善、症状の緩和、発作の軽減に非常に役立ちます。」

地下鉄を降りる前に、王暁明教授は暁文君の母親にこう言った。「私は小児科医です。お子さんの状態が私の言ったことと合致すると思うなら、明日の朝、銭塘省中医院分院の外来診療室に連れてきて診察してもらってください。」

地下鉄で偶然出会った小さな患者さん

翌朝、私は王医師の診療所を見つけました。

翌朝7時半頃、外来診察のために省立中医院銭塘キャンパスに行った王暁明さんが予想していなかったのは、診療所の入り口に着いたとき、遠くから見覚えのある3人の人物がドアの前で待っているのを見たことだ。 「王先生、私は昨晩また行って、子供の以前の状態と比べました。あなたのおっしゃったことは、とても理にかなっていると思います！」シャオウェンの母親は言った。彼女は朝早くに子供を病院に連れて行き、登録をしました。

王暁明教授は小文さんの症状に基づき、2か月以上咳払いと咳が続いており、活動亢進、手のひらの熱さ、過度の発汗、喉の赤み、舌の淡紅色化、舌苔の白濁、脈が細く速いと診断した。診断結果は、チック症（肝機能亢進および脾臓機能不全症候群）でした。患者には漢方薬が14処方され、1日1処方ずつ2回に分けて経口摂取されました。その日の午後、小文さんの母親は薬を処方した後、江山の故郷に急いで戻った。

11月3日、小文さんが薬を服用してから3日後、母親はWeChatで王小明医師に返信し、子供の状態が著しく改善したと伝えた。

11月13日、小文さんの母親は彼女を杭州に連れて帰り、王暁明医師の診察を受けさせた。彼らが到着したとき、すでに正午30分で仕事が終わる時間だったが、王医師は小文を治療するために残業を続けた。

漢方薬を2週間服用した後、小文さんの症状は大幅に改善しました。咳払いや咳の症状は大幅に改善し、咳はたまに1～2回出る程度になりました。王暁明医師は引き続き漢方薬7種類を処方し、投与量を1日1回14日間に減らした。午後に漢方薬をもらい、その日のうちに帰宅しました。

「王先生はとても優しくて心の温かい人です。私たちに道を示してくれて、多くの回り道を避けるのを助けてくれました。」シャオウェンの母親は娘の変化を見て大喜びしました。

チックのTCM治療

独自の利点がある

近年、チック障害を持つ子供の発症率が徐々に増加しており、子供の精神的健康と生活の質に深刻な影響を与えるとともに、チック障害を持つ子供の家族に大きな精神的プレッシャーをもたらしています。

チックの症状は複雑で、常に変化し、治癒が難しく、経過が長く、再発しやすい傾向があります。子供によっては、成人になっても症状が続く場合があります。王暁明教授は浙江省の有名な中医学医師です。彼は約40年間、臨床研究と教育に携わってきました。彼は、小児チック、小児喘息、小児咳嗽、便秘、思春期早発症、小児医療に関して独自の洞察力を持っています。子供のチックやその他の病気の治療に伝統的な中国医学を臨床的に使用することは効果的です。

王暁明教授は、小児チック症の根本的な原因は肝機能亢進と脾臓虚弱であり、その症状は風邪や痰の障害であると紹介した。子どもの肝は過剰になっていることが多く、ストレスの高さ、感情の不安定さ、精神的緊張と相まって、肝気の停滞、肝機能の低下、肝風の誘発を引き起こし、チックを引き起こす可能性があります。子どもの脾臓は機能不全であることが多く、「脾臓は痰の源である」と言われています。規則的に食事を摂らず、脂っこいものや甘いものを食べ過ぎると、脾臓の輸送と変化がうまくいかず、体液が停滞し、痰湿、食滞などの症状が現れます。

チック症の治療の基本原則は、肝脾を調和させ、風を消し、動きを止めることです。調和と止動きのための自作処方が使用され、生薬には、オウゴン、ウンカリア、セミの殻、カイコ、イヌタデ、ウコン、サイコ、白芍薬、シトラス・オーランチウムなどが含まれています。処方の主な成分は、肝臓を落ち着かせて風を止める作用のあるオウゴンとウンカリア、熱を清め風を追い払う作用のあるセッコウとカイコ、憂鬱を和らげ痰を解消する作用のあるイヌタデとウコンです。柴胡、白芍薬、黄耆を補って、肝臓と脾臓の働きを調和させ、気を調整し、鬱を緩和します。これは四十散と同じです。これらを組み合わせることで、調和と動きの停止の基本的な公式が生まれます。痰と食が同時に出ない場合は、龍骨と牡蠣を加えます。臨床においては、熱や痰湿の停滞、食積の停滞などの有無や、ひきつれの部位の違いに応じて適切な薬を使うことも必要です。イライラしたり怒りっぽくなったりする場合は、焦がしたクチナシとレンギョウを加えます。喉に痰がある場合は、Arisaema consanguineum と加工した Pinellia を追加します。口臭や舌苔が脂っぽい場合は、サンザシと鶏の砂肝を炒めたものを加えてください。首を振る場合は、葛根を加えてください。まばたきをする場合は、Vitex rotundifolia を追加します。鼻がピクピクしたら、マグノリアの花を加えてください。喉を鳴らしたら、スクロフラリアを加えます。腹部のけいれんやしゃっくりがある場合は、ヘマタイトとイヌラフラワーを加えてください。

王暁明教授は、漢方薬による治療に加え、寒冷刺激、激しい運動、電子製品を避け、風邪をひかないように努めるべきだと注意を促している。子どもが刺激を受けて異常を起こさないように、親も感情をコントロールすることに注意を払う必要があります。 「自分自身やお子さんにプレッシャーをかけすぎず、お子さんの症状に気を配りすぎず、仕事と休息のスケジュールをきちんと守り、生の食べ物や冷たい食べ物は避けてください。伝統的な中国医学による治療の介入により、徐々に良くなると信じてください。」

Orange Persimmon Interactive 記者 Yu Qianqian

特派員 陳燕明氏、朱一英氏