アモキシシリンとアモキシシリン クラブラン酸は違うのではないですか？

シャオ・チャンは病院の薬剤師です。仕事中に自宅から電話があり、娘のシャオメイが微熱と咳をしているとのことだった。これを聞いたシャオ・チャンさんは家族に、娘にもっと水を飲ませ、解熱剤を飲ませるように頼んだ。

シャオ・チャンが仕事を終えて家に帰る途中、シャオ・メイの祖父が子供に薬を与えているのを偶然見かけました。シャオ・チャンは尋ねた。「お父さん、シャオ・メイにどんな薬を飲ませたの？」シャオメイのおじいさんは言いました。「アモキシシリン！薬を飲めばすぐに良くなるよ！」シャオ・チャンさんは「アモキシシリンは抗菌薬なので、気軽に服用することはできません。明らかな細菌感染がない場合は服用しないでください」と語った。それから彼は薬箱を手に取ってよく見て言いました。「ああ、お父さん、これはまだアモキシシリン クラブラン酸カリウムだよ！僕に渡さないで！」おじいちゃんは少し不満そうに言いました。「これはアモキシシリンだよ！ アモキシリンってはっきり書いてあるじゃないか。製造元が違うだけで、薬箱のパッケージも違うんだ！」

シャオ・チャンが説明しようとしたとき、妻がたまたま仕事を終えて家に帰ってきた。彼女は中に入ると、雰囲気がおかしいことに気づいた。彼女は話のすべてを理解した後、薬箱を手に取って注意深く見ました。彼女はシャオメイのおじいさんに言いました。「お父さん、薬の箱にはアモキシシリンって書いてあるけど、最後にもう少し文字があるの。ほら、クラブラン酸カリウム。この2つが同じ薬かどうかはわからないけど、子供はまだ小さいから、薬を使うときは気をつけたほうがいいわよ！」彼女は振り返ってシャオ・チャンに言いました。「それとも、私たち自身で薬を使わないようにしましょう。子供の状態はかなり深刻だと思います。病院に行きましょう！」

３人は子供を抱き上げて病院に急行した。検査の結果、シャオメイさんは細菌感染による扁桃炎であることが確認され、医師はアモキシシリン顆粒を処方した。

家に着くと、彼らはすぐに子供に薬を与え、眠るように説得した。シャオメイのおじいさんは二つの薬箱を手に取って、じっくりと調べました。彼はそれを見て、「医者はアモキシシリンも処方したんじゃないの？ なぜこれが使えないの？」と言いました。今回はシャオ・チャンは不安にならなかった。彼は妻と父親にアモキシシリンとアモキシシリン クラブラン酸カリウムの違いを根気よく説明しました。

似たような薬名だが効果は異なる

どちらの薬も抗菌薬であり、名前も似ていますが、同じものではありません。簡単に言えば、アモキシシリン クラブラン酸カリウムは、アモキシシリンの改良製品です。クラブラン酸カリウムはアモキシシリンの「保護シールド」であり、アモキシシリンが「破壊」されるのを防ぎます。

アモキシシリンはペニシリン系抗生物質で、細菌細胞壁の合成を阻害することで殺菌効果を発揮し、細菌を急速に球形化させて溶解・破裂させます。肺炎球菌、溶血性連鎖球菌などの連鎖球菌、β-ラクタマーゼを産生しない大腸菌、プロテウス・ミラビリスなどの好気性グラム陰性菌、ヘリコバクター・ピロリ菌に対して優れた抗菌力があります。

アモキシシリン・クラブラン酸カリウムは、アモキシシリンとクラブラン酸カリウムからなる配合薬です。クラブラン酸カリウムは、β-ラクタマーゼに対して強力かつ広範囲の阻害効果を持つβ-ラクタマーゼ阻害剤です。細菌によるβ-ラクタマーゼの産生を阻害します。ブドウ球菌の酵素に作用するだけでなく、ブドウ球菌やさまざまなグラム陰性細菌が産生する酵素を阻害する効果もあります。細菌によるβ-ラクタマーゼの産生によって引き起こされる薬剤耐性を克服するために、ペニシリンと組み合わせて使用​​されることが多い。

なぜ Xiaomei はアモキシシリン クラブラン酸カリウムではなくアモキシシリンを使用するのですか?

小児の急性扁桃炎は通常、連鎖球菌感染によって引き起こされます。細菌耐性と疫学に基づくと、アモキシシリンは、現在、特に長期間抗生物質を使用していない小児の連鎖球菌に対してより感受性が高い。連鎖球菌がβ-ラクタマーゼを産生する可能性は低いので、アモキシシリン顆粒の方が適しています。

抗生物質は医師や薬剤師の指導の下で使用する必要があることを強調する必要があります。無作為に乱用すると薬剤耐性菌の発生を誘発する可能性があります。

薬を鵜呑みにせず、薬の名前と効果をよく読んでください。

医師の指示に従い、薬剤師に安全性を確認してください。

著者：張卓、新疆生産建設兵団第六師団病院主任薬剤師

レビュー専門家：貴州省人民病院薬剤部副部長兼薬剤師、陳奇氏

北京大学第一病院薬科副部長兼薬剤師の王宝新氏