何か新しいことを学びました!静脈内ヒト免疫グロブリンとワクチン接種との関係は何ですか?

赤ちゃんが予防接種を受けるとき、医師は必ずこう尋ねます。「お子さんは最近何か薬を飲みましたか？」この時点で、母親たちは心の中に少し疑問を抱くかもしれません。どの薬が予防接種に影響を与えるのでしょうか?ワクチン接種に影響を与える一般的な薬剤には、グルココルチコイド、抗生物質、免疫抑制剤、細胞傷害性薬剤、静脈内ヒト免疫グロブリンなどの抗体含有薬剤などがあります。今日は、薬剤師がまず静脈内ヒト免疫グロブリンがワクチン接種に与える影響について説明します。

静脈内ヒト免疫グロブリンとはどのような薬ですか？

静脈内ヒト免疫グロブリンは、正常なヒト血漿から分離および抽出された免疫グロブリンの組み合わせです。広範囲の抗ウイルス、抗細菌、その他の病原体に対する IgG 抗体が含まれています。免疫グロブリンの独特なタイプと独特な抗体は複雑な免疫ネットワークを形成し、免疫補充と免疫調節という二重の治療効果を発揮します。静脈注射後、投与者の血液中のIgGレベルが急速に上昇し、体の抗感染能力と免疫調節機能が強化されます。

一言で言えば、ヒト免疫グロブリンは体の免疫力を改善したり調節したりするのに役立ちます。

小児のどのような病気がIVヒト免疫グロブリンで治療されますか?

子どもは免疫力が比較的低いグループであることが多いです。以下の疾患に罹患している場合は、ヒト​​免疫グロブリンによる支持療法が必要となります。例えば、川崎病、特発性血小板減少性紫斑病、重症感染症および新生児敗血症、原発性免疫グロブリン欠乏症、関節リウマチ、自己免疫性赤芽球癆、血友病など。

赤ちゃんに静脈内ヒト免疫グロブリンを接種した後にワクチン接種をする場合、どのような点に注意する必要がありますか?

ワクチンは不活化ワクチンと弱毒化ワクチンに分けられます。どれが不活化され、どれが弱毒化されているかを母親は知っているのだろうか？不活化または弱毒化と静脈内ヒト免疫グロブリンとの間にはどのような関係がありますか?

1.不活化ワクチンはわかりやすいです。ウイルスを入手した後、高温や化学試薬を使用して不活性化し、外部特性だけを残して人体に接種します。免疫システムは死んだウイルスの特徴を認識し、将来同じ生きたウイルスに再び遭遇したときに、特異的免疫を活性化してウイルスを排除します。不活化ワクチンには、狂犬病ワクチン、不活化ポリオワクチン、不活化A型肝炎ワクチン、不活化日本脳炎ワクチン、13価肺炎球菌結合型ワクチン、23価肺炎球菌多糖体ワクチン、インフルエンザ菌結合型ワクチン（Hib）、無細胞ジフテリア・百日咳・破傷風ワクチン、百日咳・破傷風ワクチン、A群髄膜炎菌多糖体ワクチン、A+C群髄膜炎菌多糖体ワクチン、A+C群髄膜炎菌結合型ワクチンなどがある。

1. 弱毒化ワクチンはより複雑です。ウイルスを入手した後、それを人工的に培養して変異させ、毒性の低い株を選別する必要がある。ワクチンは人体と接触した後に反応がないか、または軽度の反応しか示さないことが求められます。したがって、この弱毒化ワクチンは実際には「生きたウイルス」ですが、毒性が低く、病気を引き起こすことなく免疫反応のみを引き起こします。弱毒化ワクチンには、BCGワクチン、水痘ワクチン、麻疹ワクチン、ハンセン病ワクチン、麻疹・風疹・おたふく風邪混合ワクチン、経口ロタウイルスワクチン、2価生弱毒ポリオワクチン、弱毒化日本脳炎ワクチン（不活化ワクチンもあります）、弱毒化A型肝炎ワクチン（不活化ワクチンもあります）などがあります。
2. 赤ちゃんが静脈内ヒト免疫グロブリンを使用した後、3〜4週間は体内に大量の抗体が残ります。特定の抗体は弱毒化ワクチンによる抗体の生成を妨げ、ワクチン接種の失敗につながります。静脈内ヒト免疫グロブリンを接種した乳児には、3 か月後にポリオ、ハンセン病、風疹、おたふく風邪、水痘ウイルスワクチンなどの特定の弱毒生ワクチンの接種を受けることが推奨されます。また、接種後14日以内に静脈内ヒト免疫グロブリンを使用した場合は、本剤の最後の投与から3か月後に再度ワクチンを投与する必要があります。

静脈内ヒト免疫グロブリンを投与された乳児の場合、3 か月以内に不活化ワクチンを使用して予防接種を行う必要があることを強調することが重要です。不活化ワクチンが利用できない場合は、弱毒化ワクチンの間隔に注意する必要があり、特定の生弱毒化ワクチンは 3 か月後にのみ投与できます。