痛風はますます一般的になりつつあります。痛風の原因、治療、予防について詳しくは、ブックマークしてください。

高血圧、高血中脂質、高血糖の「3つの高」については、多くの人がよく知っています。今では、高尿酸値というもう一つの高値が加わり、「四大高値」となっている。尿酸値が高いと痛風を引き起こし、患者の生活に深刻な影響を及ぼします。痛風について一緒に学びましょう。

痛風 痛風は、プリン代謝障害と尿酸排泄異常により血中尿酸値が上昇し、結合組織に尿酸ナトリウム結晶が沈着する病気です。臨床的には、高尿酸血症、急性痛風性関節炎の再発、痛風結節の沈着、特徴的な慢性関節炎、関節炎の変形として現れます。腎臓に影響することが多く、慢性間質性腎炎や腎尿酸結石の形成を引き起こし、関節障害や腎不全を引き起こすこともあります。急性痛風性関節炎は、痛風の最も一般的な最初の症状です。

人々の生活水準の向上と食生活構造の変化に伴い、穀類食品の量は減少し、肉類食品の量が増加しました。痛風の発症率は年々増加しており、再発しやすい病気です。治らなければ慢性痛風になってしまいます。慢性痛風は複数の臓器に影響を及ぼし、複数の合併症を引き起こす可能性があり、身体に大きな害を及ぼします。さらに、痛風の発症率は女性よりも男性のほうが高いです。男性は中年期に痛風を発症する傾向があり、女性は閉経後に痛風を発症する傾向があります。これはエストロゲンが尿酸の排泄を促進するためと考えられます。

急性痛風の治療 現在、痛風を治す方法はありません。急性発作を抑制するには食事要因が非常に重要です。臨床治療の目標は、急性痛風発作を抑制し、再発を防ぐことです。急性痛風性関節炎の期間中は、必ずベッドで安静にし、患肢を上げ、患部の関節に体重をかけないようにしてください。冷湿布は関節炎を和らげる効果的な補助治療法です。局所的な冷湿布は炎症や関節痛を和らげ、滑膜滲出液を減らすことができます。したがって、炎症発作中の患者に冷湿布を施すことは有益です。

急性期の主な治療薬はコルヒチン、非ステロイド性抗炎症薬、グルココルチコイドです。これらは症状を効果的に緩和しますが、血中尿酸値を下げることはできません。急性発作を抑制する治療は炎症が完全に治まるまで継続する必要があります。投薬の早期中止や身体活動の早期再開は、しばしば再発につながります。

慢性痛風の伝統的な中国医学による治療 痛風治療に関する既存の研究報告のほとんどは急性痛風発作に焦点を当てていますが、慢性痛風の治療に関する研究はほとんどありません。慢性痛風は、痛風発作が繰り返し起こるため、長期にわたる継続的かつ包括的な治療が必要です。

痛風の発症機序はまだ不明で、西洋医学による治療法は未熟で、特効薬はなく、そのほとんどには一定の副作用があり、患者は長期間耐えることができません。伝統的な中国医学は、内服薬と外用治療法を通じてこの病気の治療に大きな進歩を遂げました。伝統的な漢方薬による治療は、痛風の急性期の臨床症状を効果的に抑制し、合併症の発生を遅らせることができるだけでなく、西洋医学に比べて副作用が少なく、費用が安く、患者が治療を受け入れて遵守しやすいという利点もあります。

痛風は伝統的な中国医学では関節痛のカテゴリーに属し、百胡里症とも呼ばれます。また、痛みを伴う関節痛や風による関節痛に属すると考える人もいます。伝統的な中国医学文献には、長い間、「痛風のほとんどの症例は、血液が熱せられて沸騰することで起こります。その後、患者は水の中を歩いたり、濡れた場所に立ったり、雨風を避けたり、濡れた場所に横になったりします。冷気が熱い血液を攻撃し、血液が濁って粘り気を帯び、痛みを引き起こします。痛みは患者が動くと悪化し、陰の臓器に発生します」と記録されています。この病気は血液中の熱によって引き起こされ、続いて風、寒さ、湿気が起こると考えられています。したがって、この病気の原因は湿気と熱に関係しています。病因は、患者が通常、脂っこいものや甘いものを好むため、体内に痰、湿気、熱が蓄積し、脂っこい食べ物、魚介類、アルコールを過剰に摂取することです。さらに、外因性の風邪が経絡に侵入し、気血の循環が悪くなり、局所的な灼熱感、発赤、腫れ、機能障害、さらには気滞や瘀血、側副血行路の閉塞を引き起こし、関節の変形につながります。

痛風発作が起こると、関節が赤く腫れ、熱を持ち、痛み、舌苔が白または脂ぎった黄色になり、脈が糸を引くか速くて強くなります。これらは主に体内の湿気と熱の蓄積によって現れます。治療法は、熱と湿気を取り除き、風を追い払い、経絡を浚渫することです。処方は四味散と百胡煎じ薬を改良して配合したものです。後期には、側副血行路に長期的なしびれが生じ、血液のうっ滞が生じ、側副血行路が閉塞し、関節が肥厚し、変形し、硬くなり、動きが徐々に制限されます。治療では、湿潤を促進して側副血行を良くするだけでなく、血液の循環を良くして瘀血を除去することも必要です。したがって、治療の原則は、熱を取り除き、湿気を取り除き、濁りを排出することです。

痛風の予防（１）計画的かつ合理的な食事を摂り、プリンを多く含む食品の摂取を制限し、高たんぱく質や高コレステロールの食品を減らし、アルコール摂取を制限し、食べ過ぎを避けましょう。

（２）尿の流れを増やすために、1日あたり少なくとも1500～2000mlの水をたくさん飲んでください。過度の緊張や疲労を避け、風邪、感染症、飢餓を防ぎ、関節を保護します。

（３）良い生活習慣を身につけ、喫煙や飲酒を控え、早歩きやジョギングなどの適度な運動を行い、理想の体重を維持します。太りすぎの場合は、徐々に体重を減らす必要があります。そうしないと、ケトーシスや急性痛風発作を引き起こしやすくなります。

（4）尿酸排泄を阻害する薬剤の使用を避ける。高血圧、高脂血症、冠状動脈疾患、糖尿病などの痛風関連疾患を積極的に治療します。

（５）血中尿酸値を定期的にチェックする。尿酸値の上昇が検出されると、痛風発作を軽減し、尿酸による主要組織への損傷を最小限に抑えるために、必要に応じて尿酸降下薬が使用されることがあります。