「薬」について少し知ろう |パーキンソン病治療薬の選び方は？

李さんは長年パーキンソン病を患っていたが、最近薬を服用しても震えの症状がうまくコントロールできず、認知機能も低下している。妻はベンヘキシフェニジルが効くと聞いて、李さんのために薬を変えるよう医師に頼んだ。しかし、医師はこの薬は李さんには適さないと言った。なぜ？

トリヘキシフェニジルは主に振戦を伴うパーキンソン病患者に適していますが、中枢抗コリン薬であるため、長期使用すると認知機能が低下する可能性があります。すでに認知機能の低下を経験している患者には推奨されません。そのため、医師は李さんが包帯を交換するのに適していないと考えています。

その他の抗パーキンソン病薬の選択も、患者の年齢、症状、病気の重症度、併存疾患、仕事や生活環境などに応じて調整する必要があります。晩発性パーキンソン病患者や運動機能の改善の要求が高い若年患者の場合、レボドパが第一選択薬となります。セレギリンは、早期発症または未治療のパーキンソン病の患者には推奨されますが、高血圧、頻脈、狭心症の患者には使用を避ける必要があります。うつ病患者にはプラミペキソールを使用できるが、中枢神経系の副作用のモニタリングに注意する必要がある。

パーキンソン病患者は薬を服用する際に医師の指示に従わなければならず、薬の種類や投与量を自分で選ぶことはできません。