薬剤師の解毒剤 |突然髪の毛がなくなってしまった？生え際を守る方法〜

以前は太くて密だった髪が細く柔らかくなり、軽くつかむだけで数本の髪が抜け落ちるようになります。一日洗わないと髪が脂っぽくなるし、洗うと抜け毛が山積みになって悲しくなる…これもすべて脂漏性脱毛症のせいです。

脂漏性脱毛症は男性型脱毛症とも呼ばれ、思春期、特に20～40歳に多く発症し、男性型と女性型に分けられます。

男性型は、こめかみや生え際の脱毛から始まり、生え際が後方に移動します。最も重篤なケースでは、頭髪がすべて抜け落ち、光沢のある頭皮が露出して禿げたように見え、通常は頭皮の油分分泌の増加を伴います。

女性型の症状はより軽度で、主に額の広範囲かつ均一な脱毛として現れ、頭頂部の髪は徐々にまばらになり、三つ編みは著しく細くなります。

男性型脱毛症は、皮膚科の臨床診療において一般的かつ頻繁に発生する疾患であり、治療が難しい疾患の 1 つでもあります。この病気は外見や美観に影響を与えるため、患者に大きな精神的ストレスや心理的負担をもたらすことがよくあります。多くの人は、なぜ髪が抜けるのか理解できません。健康状態は良好で健康上の問題もないのに、なぜ髪が抜けるのでしょうか?後退した生え際を救うには？

誰があなたの髪を盗んだのですか？

男性型脱毛症は、アンドロゲン依存性の遺伝性脱毛症であり、その発症は内分泌機能障害、遺伝、真菌感染、炎症などの要因に関連している可能性があります。さらに、多くの若者が気を付けていない生活習慣も、男性型脱毛症のリスクを高める可能性があります。

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精神状態の悪化：過度のストレス、緊張、不安などは脱毛を引き起こし、症状を悪化させる可能性があります。

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不健康な食習慣: 長期にわたる低タンパク質食や極端にカロリー制限された食事も男性型脱毛症を悪化させる可能性があります。

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長時間の夜更かしや不規則な生活など、仕事や休息の悪い習慣は、男性型脱毛症を引き起こしたり悪化させたりする重要な要因です。

生え際保護キャンペーンのポイント

現在、男性型脱毛症に対する西洋医学の有効性と作用機序は明らかであり、主な治療薬には以下の種類があります。

経口薬

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フィナステリド

フィナステリドは男性患者にのみ適しています。女性の体内のエストロゲン濃度が上昇し、理論的には乳がんのリスクが高まるため、またフィナステリドを服用すると男児の女性化を引き起こす可能性があるため、子供を産みたい女性には禁忌となっている。

この薬は5α還元酵素を阻害することで作用し、ジヒドロテストステロンの生成と毛包へのダメージを軽減します。推奨用量は1日1回1mgです。この薬はゆっくりと効果を発揮し、明らかな効果を得るには継続的な使用が必要であることに留意してください。一般的には、3か月の服用で抜け毛は減少し、1～2年間継続して服用することでより良い結果が得られます。ただし、12か月使用しても効果が得られない場合は、投薬を中止することをお勧めします。

この薬は忍容性が良好で、軽度の副作用の発生率は低かった。一部の患者では性欲減退、インポテンツ、射精減少などの症状が現れる場合がありますが、上記の症状は投薬の過程で徐々に消え、投薬を中止した後数日以内に副作用は治まります。

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スピロノラクトン

スピロノラクトンは女性患者に適応され、副腎テストステロンの産生を減少させると同時に、ジヒドロテストステロンのアンドロゲン受容体への結合をわずかに競合させます。 1日の投与量は40～200mgで、治療期間は少なくとも1年間です。主な副作用は月経障害、性欲減退、乳房の張りなどです。治療中は血中カリウム濃度のチェックに注意する必要があります。男性型脱毛症の治療におけるスピロノラクトンの現在の臨床使用は適応外使用であるため、医師または薬剤師の指導の下で使用する必要があることに留意する必要があります。

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エチニルエストラジオール シプロテロン

この薬はアンドロゲンの競合的拮抗薬であり、循環中の遊離アンドロゲンの含有量を減らすことができます。女性患者に使用され、月経の1日目から5日目まで、1日1錠を21日間連続で服用し、その後7日間服用を中止してから次の治療コースを開始します。通常、3～6か月服用すると症状は改善します。

外用薬

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ミノキシジル

ミノキシジルは、真皮毛乳頭細胞の血管内皮成長因子を刺激し、微小循環を改善し、毛髪の成長を促進し、軽度から中程度の脱毛症の人々に効果的な、効果的な局所毛髪成長促進薬です。臨床的に利用可能な濃度は 2% と 5% の 2 種類です。

現在、中国では男性の脱毛症患者向けに、5％濃度のミノキシジル軟膏、チンキ剤、スプレー、2％濃度の軟膏、スプレーが販売されています。使用量の目安は、頭部の患部中心から塗布し、手でマッサージしながら3～5分程度、1mL（約7回スプレー）を患部に塗布してください。患部の大きさにかかわらず、1日の投与量は2mLを超えないようにしてください。

中国では現在、女性患者に対して 2% 濃度のミノキシジル ジェルのみが推奨されています。推奨用量は1日2回1gで、頭部の患部に塗布します。過剰に使用しても効能は高まりませんし、妊婦にはおすすめできません。

薬が効き始めるまでの平均時間は6～9か月です。一般的な副作用としては、多毛症、局所刺激性皮膚炎、アレルギー性皮膚炎などがありますが、これらは薬の服用を中止すると消えます。局所のかゆみや皮膚の赤みなどのアレルギー症状が繰り返し起こる場合は、プロピレングリコールを含まないミノキシジルフォーム製剤に切り替えてみるのもよいでしょう。

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その他のローション

男性型脱毛症の患者は頭皮の炎症も患っていることが多いため、二硫化セレンローション、複合硫黄ローション、ケトコナゾールローションなどを日常的に使用することで、皮脂の分泌を抑制し、頭皮の炎症を解消することができます。これらのローションは、頭皮の脂っぽさ、フケ、かゆみに悩む人に適しています。

男性型脱毛症は制御が難しく、長期にわたる治療が必要です。途中で諦めないでください。患者は、薬の合理的な使用に加えて、食事療法にも注意を払う必要があります。タンパク質やビタミンBが豊富な食品を多く摂取することで、皮脂の分泌を調整し、健康に良い効果が得られます。さらに、規則正しい生活スケジュール、十分な睡眠、精神的ストレスの軽減も、抜け毛の程度を軽減するのに役立ちます。