【医療Q&A】妊娠準備期間中の鉄分補給はどのようにしたらいいですか？

企画者: 中国医師会

評者: 人民解放軍東部戦区総合病院主任医師、尚学軍

世界保健機関は、母体の貧血、産後敗血症、低出生体重、早産を防ぐために、妊婦が毎日30～60 mgの鉄分と0.4 mgの葉酸を経口摂取することを推奨しています。妊婦は自分の状況に応じて、食べ物やサプリメントで鉄分を補給することを選択できます。

（１）鉄分を多く含む食品を食べる：動物の血液、肝臓、赤身の肉には鉄分が多く含まれており、鉄分の吸収率も高い。 1日3回の食事で赤身の肉を50〜100グラム摂取し、週に1回動物の血液または家畜や家禽の肝臓や腎臓を25〜50グラム食べることが推奨されています。鉄分を豊富に含む肉、動物の血液、肝臓を摂取する際には、ジャガイモ、緑葉野菜、カリフラワー、ニンジン、キャベツなどビタミン C を豊富に含む野菜や果物も摂取すると、食事中の鉄分の吸収率と利用率を高めることができます。牛乳や乳製品は鉄分の吸収を阻害する可能性があります。鉄の吸収を阻害するその他の食品には、穀類ふすま、穀物、高度に精製された小麦粉、豆、ナッツ、お茶、コーヒー、ココアなどがあります。

（２）鉄欠乏性貧血になると、食事だけで十分な鉄分を補給することが困難になります。鉄分のサプリメントは通常、医師の指導の下で摂取する必要があります。経口鉄サプリメントは効果的で、安価で安全です。中国医師会周産期医学部は、鉄欠乏性貧血と明確に診断された妊婦は毎日100～200 mgの鉄分を補給することを推奨しています。血清フェリチンが30 g/L未満の非貧血妊婦は、毎日60 mgの鉄を摂取し、8週間後に治療の有効性を評価する必要があります。