歯をきれいにしてもらいたいです。医者は歯のクリーニングを何回受けるように言うのでしょうか?

患者: 先生、前回歯のクリーニングに行ったとき、歯周病だと言われました。歯のクリーニングは何回も受ける必要がありますか？ ！表面の汚れを洗い流すだけでなく、肉眼では見えない歯茎の下や、歯茎を裏返して洗うことも大切と言われています。それはひどくて痛いことではないですか?

歯周病専門医：歯肉縁下スケーリングについてお話しています。歯肉縁下スケーリングとは、通常の歯のクリーニング後に、歯周ポケットに入り、歯肉の下に隠れた歯石を除去するために、特殊で高度な歯周超音波または手動器具を使用することを指します。一般的に、歯茎をひっくり返す必要はありません。もちろん、歯周ポケットスケーリングが必要かどうかは、歯周粘膜専門医による詳細かつ専門的な検査と診断が必要です。

01 徹底した「歯のクリーニング」とは

（写真はウェブサイトから引用したもので、著作権は原作者に帰属します）

歯のクリーニングに関しては、まず歯石について理解しましょう。 「食べ物の残り＋細菌＋口腔内の唾液」の複合作用により石灰化します。歯垢が長期間蓄積すると歯茎が刺激され、歯茎の赤み、腫れ、出血を引き起こします。重症化すると口臭、歯槽骨の吸収、歯周ポケットなどが起こることもあります。歯周ポケットには食べかすや細菌がたまりやすく、悪循環を引き起こし、最終的には歯がぐらついたり、抜け落ちたりすることもあります。

歯石を除去する最も効果的な方法は歯のクリーニングです。超音波振動により歯垢を分解し、歯垢を除去して歯茎への負担を軽減します。しかし、単純な歯のクリーニングでは歯石の問題を完全に解決することはできません。なぜなら、人によっては歯茎の下、つまり歯周ポケットの中に歯石が生えるからです。従来の歯のクリーニングでは、表面の歯石しか除去できず、歯をきれいにする効果は得られません。刺激物を完全に除去したい場合は、「歯肉縁下スケーリング」とも呼ばれる徹底した「歯のクリーニング」を行う必要があります。

02 歯肉縁下の削りは痛いですか？

（写真はウェブサイトから引用したもので、著作権は原作者に帰属します）

これは、歯周ポケットの深さと歯根が平らであるかどうかによって異なります。歯周ポケットが深かったり、歯の根が不揃いだったりする場合は、治療を快適にするために麻酔が必要になることがあります。

歯周ポケットがそれほど深くない場合は、歯科医がルートスケーリングとルートプレーニングを行う際に、スケーリング処理によってわずかな不快感しか生じないか、痛みがまったく生じないか、または少し痛みを感じる程度です。歯石を取り除いた後、ルートプレーニングを行うと歯肉組織が治癒し再生する良い機会が与えられるため、スケーリング後には深い歯周ポケットが浅くなります。

03 歯周ポケットスケーリング治療は何回必要ですか？

（写真はウェブサイトから引用したもので、著作権は原作者に帰属します）

歯肉縁下削り治療の1回あたりの所要時間は通常約30分～1時間で、治療サイクルは患者の状態によって異なります。状況が深刻でない場合は、一度クリアできます。

歯周ポケットが深く、歯根の表面が荒れているなど、状況が深刻な場合は、深いスケーリングに薬物治療と必要な歯周外科手術が必要になります。医師は病気の重症度に応じて 2 ～ 6 回の治療を行います。

04 歯肉下掻爬術後の注意事項

1. 歯肉縁下削り後、約 2 ～ 4 時間で食事ができます (麻酔効果が切れますが、すべての人に麻酔が必要なわけではありません)。

2. 歯周ポケットスケーリング後、口腔衛生を良好に保ちます。クロルヘキシジンのうがい薬は、1 日 3 回、1 回につき 1 ～ 2 分間、1 ～ 2 週間使用できます。

3. 歯周ポケットスケーリング後、歯が一時的に痛み、敏感になり、緩むことがあります。これらは正常な現象です。過度の寒さや暑さを避け、また硬い食べ物による刺激も避けてください。通常、症状は約1週間で緩和されます。

4. 歯肉下を削った後、1～3 日以内に温かい食べ物または冷たい食べ物を食べてください。熱い食べ物は歯肉の出血を引き起こす可能性があります。

5. 歯肉下スケーリング後、1～3 日以内に軽い歯肉出血が起こる場合がありますが、これは正常な現象です。出血がひどい場合は、早めに主治医に連絡してください。

以下は当院における重度歯周炎の症例です。

中年の女性が当院に来院し、数年前から上下の前歯がぐらついているとのこと。歯の隙間も広がり始め、食事にも影響し、見た目にも大きな影響が出てきました！ 2年前に別の歯科医院で治療を受けました。その時は歯周炎がかなりひどいと診断されました。歯のクリーニング以外に治療できる良い方法はなかった。歯が抜けるまで待ってから入れ歯を入れなければなりませんでした。その結果、最近、前歯がどんどんぐらつき、今にも抜け落ちそうな感じがしたので、急いで病院へ行き治療を受けました。

詳細な歯周病検査の結果、患者さんの上歯と下歯の前歯が非常にぐらついていることがわかりました。当院の歯周粘膜科の医師は、抜歯後の見た目への長期的な影響に対する患者の懸念を考慮し、まずは保存的治療を行い、歯を保存できない場合は抜歯を行うべきであると診断しました。

最初のステップは歯の洗浄、2 番目のステップは深部歯肉縁下スケーリング（麻酔下で 2 回実施）、3 番目のステップは緩んだ歯の一時的な固定でした。

丁寧な歯周病治療と患者さんの良好な口腔衛生管理（例えば、患者さんは歯間ブラシの使用を徹底し、正しい歯磨きなどの良い習慣を維持しました）により、6か月後、患者さんは上下の前歯のぐらつきがなくなり、歯の隙間が小さくなり、口の他の部分の歯茎もかなり回復したことに気づきました。このような良好な結果により、彼女はその後の歯周病治療に対してさらに自信を持つようになりました。

彼女は感慨深げにこう言いました。「深い歯周ポケットのスケーリングはすごく痛いのではないかと心配していましたが、治療を受けた後は想像していたほど怖くないことがわかりました。」治療中の麻酔の痛みは軽度で全く許容範囲内でした。

（写真は東莞建利歯科病院から提供されたもので、著作権は東莞建利歯科病院に帰属します）

歯周病の治療には、歯肉縁下スケーリングが最も効果的な方法です。歯ぐきからの出血など、歯周炎の初期症状が見られたら、早めにかかりつけの歯科医療機関を受診して検査・治療を受けましょう！厳粛なお知らせです。歯を正しく磨き、デンタルフロスや歯間ブラシを使用し、定期的に歯を掃除するなど、良好な衛生習慣を身につけることが、歯周病を予防する最も簡単で効果的な方法であり、お金の節約にもなります。

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