風邪は治りましたが、まだ咳が出ます。それでも「抗炎症」対策を講じる必要がありますか?どうすればいいですか？

友人は、しばらく前にひどい風邪をひいて、もう半月が経ったがまだ咳が続いていると華子に話した。体内にまだ炎症が残っていると考えた彼は、セファレキシンやアジスロマイシンなどの「抗炎症薬」を数日間服用したが、咳は良くならなかった。

華子は彼に、間違った薬を飲んだかもしれないと言った。風邪の後の咳は「炎症」とは関係がない可能性が高いため、彼に必要なのは咳が自然に治るのを待つ時間です。咳の症状がひどい場合は、「抗炎症薬」をむやみに服用するのではなく、咳止め薬を使って症状を緩和することができます。

1. 風邪の後の咳の原因

ほとんどの風邪は、主に呼吸器上皮細胞に感染するウイルスによって引き起こされます。これらは免疫システムによって認識され、人体は免疫細胞を動員してウイルスを排除します。このとき、感染部位に多数の免疫細胞が集まり、呼吸粘膜の鬱血や粘液分泌を引き起こし、神経終末を刺激して咳を引き起こします。

免疫細胞はウイルスを除去するだけでなく、ウイルスに感染した呼吸器上皮細胞も除去し、呼吸器粘膜に損傷を与えます。ここの神経終末は特に敏感なので、わずかな刺激でも咳が出ます。呼吸器上皮細胞の修復サイクルは約3～8週間です。つまり、咳が治まるまで3～8週間待たなければなりません。

2. 風邪の後の咳には「抗炎症治療」は必要ない

一般の人々は、セファロスポリン、アジスロマイシン、各種フロキサシンなどの抗生物質を「抗炎症薬」と呼ぶことに慣れており、咳が出るということは体内に炎症があるということであり、「抗炎症薬」が必要であると信じています。これは誤解です。抗菌薬は細菌を殺すことはできますが、ウイルスには効果がありません。実際のところ、人体内のウイルスを直接殺すことができる薬はまだ存在していません。

風邪の後の咳は「炎症」ではありません。その本質は呼吸器粘膜の損傷です。これは粘膜細胞が自己修復するのを待つ必要がある自己限定的な病気です。この期間は3週間から8週間程度です。損傷が軽度の場合は、期間は短くなる場合がありますが、8 週間を超えることはありません。この段階では、咳止め薬で症状を緩和することができ、「抗炎症薬」を使用する必要はありません。

3. 風邪の後の咳の対処法

1. まず診断を下す: 風邪の後の咳は自然に治る病気ですが、他の病気でも咳の症状が現れることがあります。したがって、最初にすべきことは確定診断を下し、病院に行って血液検査、肺CT、アレルゲン検査などの検査を受け、他の病気や咳喘息による咳ではないことを確認することです。

2. 刺激を減らす：咳が風邪によるものであることが確認された場合、自然に治るまでには時間がかかります。より多くの水を飲み、マスクを着用し、暖かく保湿し、車の排気ガスや受動喫煙を避けることで、刺激を減らし、咳の悪化を防ぐことができます。

3. 咳止め薬：風邪の後の咳は刺激的な乾いた咳です。咳がひどくて生活や休息に影響する場合は、咳止め薬を使用して症状を緩和することができます。日中にひどい咳が出る場合は、より咳止め効果の高いベンプロペリンをご使用ください。夜間に咳がひどい場合は、就寝前にデキストロメトルファンを使用すると、咳止め効果がより長く持続します。

咳止めシロップも症状を緩和します。ただし、咳止めシロップを飲んだ直後に水を飲まないように注意してください。シロップの粘性を利用して喉を覆い、刺激を軽減し、薬の作用時間を延ばすことができます。

4. 去痰薬：咳をするときに痰が大量に出る場合は、咳止め薬の使用はお勧めできません。そうしないと、痰の排出が促進されず、肺感染症を引き起こしやすくなります。痰の排出を促すために、アンブロキソール、アセチルシステイン、ブロムヘキシンなどの痰を薄める薬を使用することができます。痰の量が多い場合、通常は細菌感染の症状であり、医師による診断が必要であることに注意することが重要です。

まとめると、風邪の後の咳は自然に治る病気です。体内に炎症があるわけではないので、「抗炎症薬」を使う必要はありません。より多くの休息をとり、十分な水を飲み、刺激を避けることで咳の症状を緩和することができ、通常 3 ～ 8 週間で自然に治ります。咳の症状がひどい場合は、医師の指導のもと咳止め薬を使用することができます。お薬に関してご質問がある場合は、医師または薬剤師にご相談ください。私は薬剤師の華子です。ぜひ私をフォローして、健康に関する知識を共有してください。