[ファットベアサイエンス] 脚のこれらの異常は癌の兆候である可能性があります

がんの初期症状は、それぞれのシステムによって異なります。しかし、脚のがんは目で見て触知でき、ある種の「警告」信号を発することがあります。足からのこうした初期症状を正しく理解できれば、早期発見・早期治療が可能になります。

専門家プロフィール

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李青東

重慶大学付属癌病院血管・インターベンション科副科長兼主任医師。

肝癌の総合治療、膵臓癌の総合治療、胆管癌・胆嚢癌の根治切除、腫瘍の低侵襲治療（マイクロ波・高周波焼灼術、インターベンション、粒子線治療）を専門としています。血管疾患に対する手術および血管内治療。門脈および下大静脈腫瘍血栓の低侵襲治療、および転移性肝腫瘍の低侵襲治療。

診療時間：月曜日終日

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鄭文涛

重慶大学付属癌病院血管・インターベンション医学科の研修医。

肝癌の介入治療、血管内治療、腫瘍の低侵襲治療、腫瘍アブレーション、大伏在静脈瘤、末梢血管閉塞性動脈硬化症、閉塞性血栓血管炎、動脈塞栓症など、腫瘍疾患の低侵襲治療や血管外科疾患の診断・治療を得意としています。

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原因不明の腫れ

人間の足には多数の血管と神経があります。がん細胞が猛烈に広がると、徐々に血管や神経を侵し、患者の脚に腫れや痛みを引き起こします。一部の癌患者の最初の症状は、下肢の不快感、腫れ、痛みです。病院でカラードップラー超音波検査を受けると、特に肺がん、膵臓がん、婦人科腫瘍の患者では、それまで閉塞していなかった静脈が血栓で閉塞し、下肢の深部静脈血栓症が形成されていることがわかります。癌は血栓症を伴います。ほとんどの癌患者は血液凝固が亢進した状態にあり、流れる血液は固形の血栓を形成しやすい傾向があります。

研究により、さまざまな腫瘍における血栓症の発生率は、原発性脳腫瘍（47%）、膵臓がん（19.2%）、胃がん（15.8%）、肺がん（13.9%）であることが確認されています。血液系の腫瘍、特にリンパ腫のリスクも比較的高いです。

自然経過: 血栓症のリスクは診断後最初の 3 か月間に最も高くなります。そのため、足が腫れていることに気づいたら、できるだけ早く病院に行って検査を受けてください。血栓が他の原因で発生していない場合は、がんによる血栓の可能性を除外するために、徹底的な身体検査を受ける必要があります。

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しこりが現れる

通常、人の脚の皮膚は非常に滑らかで繊細ですが、脚に腫れ物を見つけたら、注意を払う必要があります。一般的に、脚のしこりのほとんどは良性の多発性脂肪腫です。ただし、脚に転移するケースもあります。唇のように柔らかく、鼻先のように硬く、額のように硬い、痛みのない硬い腫瘤などの症状がある場合、肺がんや前立腺がんなどの悪性腫瘍と考えられます。周囲の組織に付着している。それらのほとんどは非常に速く成長し、数か月から半年かけて徐々に成長しますが、より遅い成長も排除されません。腫瘍の位置によっては、初期に痛みを感じる患者もいますが、一般的には後期に痛みが生じます。一般的な滑膜肉腫、脂肪肉腫、横紋筋肉腫、胞巣状軟部肉腫の場合、発見されたら早期に手術を行うことが重要です。

さらに、別の場所にも腫れがあり、これも心配すべきです。鼠径部には多くのリンパ節があり、悪性リンパ腫やリンパ節転移など、多くの腫瘍が鼠径部のリンパ節腫大として現れることが多いです。リンパ腫はどの年齢層でも見られる可能性があり、鼠径リンパ節の腫大は痛みを伴わず進行性で、大きさは大豆から卵までで、硬さは中程度です。一般的に皮膚への癒着はなく、初期・中期には癒着同士が癒着しないため可動性があります。後期段階では、リンパ節が非常に大きくなったり、直径 20 cm を超える大きな塊に融合したりして皮膚を侵襲し、破裂後の治癒に長い時間がかかることがあります。早期の生検診断が下されたら、標準化された治療が重要になります。

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脚の色が変わる

適切な環境条件下では、通常、脚の皮膚に明らかな変化は見られません。足の色がだんだんと濃くなってきたら、代謝異常が原因の可能性があり、代謝異常を誘発する要因の一つにがん細胞の浸潤が挙げられます。

臨床的には、がんによる脚の皮膚の色の変化はまれですが、悪性黒色腫は例外です。黒色腫は異常なメラノサイトの過剰な増殖によって引き起こされる皮膚腫瘍です。初期段階では、正常な皮膚にメラニン沈着が見られたり、色素性母斑に色素沈着が増加して黒色が濃くなったりします。病気が進行するにつれて、病変は徐々に拡大し、硬くなり、かゆみや痛みを感じます。具体的な症状としては、患者の損傷した部分の一部が隆起し、斑状や結節状になり、一部はキノコ状やカリフラワー状になります。色も灰黒、茶色、淡い赤などさまざまな色があります。皮膚の扁平上皮がんも、色の変化として現れることが多いです。角化症、白板症、その他の前癌病変から変化する可能性があります。色が変わるだけでなく、悪臭を伴うこともよくあります。独特の匂いは鑑別診断に役立ちます。

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異常な膨らみ

軟部組織の悪性腫瘍によって生じるしこりのほかに、脚に異常な腫れを引き起こすことが多い別のタイプの病気があります。骨肉腫のしこりは急速に大きくなるため、外から見ると骨から硬いしこりが成長しているのがわかります。しこりの表面の皮膚温度が上昇し、皮膚表面に浅静脈が見えるようになり、しこりの表面と近くの軟部組織にさまざまな程度の圧痛が生じることがあります。腫瘍が大きくなると、関節の可動域が制限され、筋肉の萎縮を引き起こします。また、骨転移、骨巨細胞腫、軟骨腫などは足に異常な腫れを引き起こすことが多く、変形、骨折、痛みなどの原因になります。発見したら、早めに入院して治療を受ける必要があります。

がんを予防するには、まず健康診断を受けることが推奨されます。脚の検査方法は、視診と触診です。視診では、まず病変の大きさ、皮膚の色の変化、潰瘍の有無、瘻孔の有無、紅斑の形成の有無、表面静脈瘤の有無などを観察する。触診では、まず皮膚の表面を軽く触って皮膚温度が上昇しているか冷たいか、動脈の脈動や体液の変動を感じているかを確認し、軽く押して痛みがあるかどうかを確認します。同時に、しこりの質感や大きさ、周囲に癒着があるかどうか、押すと動くかどうかなどを触診します。血管の振動を感じる場合は、聴診器を使って聴診することもできます。脚に上記の症状が見られたら、早めに病院に行って検査と治療を受けることが重要です。

文/ファットベア

写真/一部インターネットより引用（著作権侵害があれば削除いたします）

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