[ファットベアサイエンス] 医師の言葉：多くの人が医師をこのように見ており、自らを「末期患者」にさせている

ファットベア、最近痰に血が混じってるんだ。ネットで調べたら肺がんであることがわかりました。とても怖いです。

シオン姉さん、これは医学的なアドバイスを求める典型的なケースです。正しい方法は、定期的に病院に行って検査を受けることです。

情報化時代の最大の利便性は、何かが分からない場合、オンラインで簡単に調べることができることです。

「検索」は多くの人にとって習慣になっています。人生において、風邪や熱、頭痛などは必ず起こります。体調が悪いと病院に行くのが面倒なので、自分で症状を調べて何の病気か、薬を買えるか調べます。

でも、検査をしなくても構わないのですが、検査をすると、致命的になることがあります。黒い手は血栓、目の痛みやかゆみは緑内障や白内障、手の震えはパーキンソン病、血痰は肺がんなどが原因かもしれません...。この診断を受けて、私は自分のために遺言書を作ったほうが良いのではないかと心配しています。そこでネットユーザーは、「治療法探しはガンから始まる。ガン患者は誰も生き残れない」というキャッチフレーズを思いついた。では、「治療法を探す」ことはなぜそんなに怖いのでしょうか?病気になった場合、ここで医療を探すことはできますか？

専門家プロフィール

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張熙

医学博士。

肺がん、食道がん、縦隔腫瘍などの診断と治療に優れ、低侵襲胸部手術にも精通しています。

いわゆる「治療法探し」とは、インターネットで自分の症状を検索し、どの病気が当てはまるかを調べて診断を下すことです。それは、一般の人々の病気に対する理解が「症状」のレベルに留まっていることが多いからです。しかし、「症状」という要素は、病気の診断において最も代表性が低いものです。

例えば、同じ「胃の痛み」（医学的には腹痛と呼ばれます）でも、上腹部の痛みに関連する病気だけでも、「急性および慢性胃炎、胃潰瘍、胃けいれん、胃がん、十二指腸潰瘍、胆嚢炎、胆管炎、胆道回虫症、急性および慢性膵炎、大動脈解離、心筋梗塞…」など、何百もの病気があります。

例えば、「血痰」は確かに肺がんの症状の一つですが、ほとんどの場合、血痰は気管支拡張症、結核、または乾燥した天候による鼻腔や咽頭粘膜の少量の出血など、他の病気によって引き起こされます。

「疲労感」や「筋肉痛」などの症状に関しては、さらに特徴が少なく、ほとんどすべての病気で発生する可能性があります。したがって、症状のみに基づいて病気を診断することは非常に信頼性が低いです。

では、なぜインターネットで症状を検索すると、該当する病気が非常に深刻なものであることが多いのでしょうか?いくつかの理由が考えられます:

インターネット上で病気の症状が非常に深刻であると説明される理由はいくつかあります。

注目を集める

症状の深刻さを誇張した記事の方が目立ちます。記事が印象的であればあるほど、奇跡的に聞こえ、タイトルが誇張されていればいるほど、より多くの人がそれを読む傾向があります。例えば、「1990年代生まれの男性が一年中インスタントラーメンを食べていたところ、腹痛を起こして胃がんと診断された」という記事と、「胃がんはどのように検査・診断すべきか」という記事のどちらが広まりやすいでしょうか。

本当に価値のある記事は見落とされやすい

本当に価値のある記事は理解するのが容易ではありません。多くの場合、1 つの症状に一致する一般的な病気が数十あります。本当にすべてをリストアップすると、誰もそれを読みたくなくなるし、理解することもできなくなるので、そのような検索結果は簡単に無視されてしまいます。

患者の注意を引く

便に血が混じるという同じ症状は、痔や直腸がんの可能性もあります。直腸がん患者を痔と同じように放置すれば、結果は間違いなく深刻となり、命を失う可能性さえあります。痔を直腸がんとして治療するとなると、入院費と治療に費やす時間だけがかかります。医師として、私は患者さんに起こりうる最も深刻な結果を伝え、十分な注意を払い、必要な診断と治療を適時に受けられるようにしています。

利益重視

インターネットでの最初の数件の検索結果は広告であることが多いです。他の人たちが広告を出すためにお金を費やしているのだから、当然、人々がそれを見て、治療のためにお金を使うために自分の病院に来てくれることを望んでいる。以前、多くの論争を巻き起こした「莆田を拠点とする」病院は、インターネット上に虚偽の情報を投稿し、患者を騙して治療を受けさせていた悪徳病院に過ぎなかった。では、これらの検索結果はどの程度信頼できるのでしょうか?

これが現実の医師が患者を治療する方法です。

「医師の診察」 - 患者の身体的兆候を観察する

性別、年齢、精神状態、身長、体重、肌、目、呼吸、歩行姿勢…など。

「診断」 – 病歴や症状について尋ねる

症状の発症時期、引き金となる原因、重症度、緊急性、緩和要因、他の症状の有無、患者の過去の病歴、従事している職業など。

「身体検査」

「視診、触診、打診、聴診」が含まれます。

補助試験および検査

最初の診断を検証したり、いくつかの病気を除外したり、隠れた問題を発見したり、

医師が患者を診断する際には、「病歴、症状、徴候、補助検査」などの要素を総合的に分析して診断を下す必要があります。外来診療では、医師が患者を診察する際に、患者の性別、年齢、精神状態、身長、体重、皮膚、目、呼吸、歩行姿勢などについて予備的な印象を持ちます。例えば、皮膚がくすんでいて体が痩せている場合は、慢性肝疾患が考えられるかもしれません。体が太っていて、呼吸が短く苦しい場合は、心臓や肺の病気が考えられます。そして、この情報は患者を直接診察することによってのみ得られます。これが、いわゆる「医師の診察」の起源です。

医師は診断を行う際に、病歴、症状、兆候、補助検査などの要素に基づいて総合的な分析を行う必要があります。

医師が患者を診察した後、病状について質問します。症状の発症時期、引き金となる原因、重症度、緊急性、緩和要因、他の症状の有無、過去に患った病気、従事している職業など、これらはすべて知っておくべき重要な情報です。これは「医療相談」と呼ばれ、確かな知識と臨床経験、コミュニケーション能力が求められる仕事です。患者にとっては、これらはほんの数十の短い質問かもしれませんが、これらの質問には医師の経験と判断がすべて含まれています。医師が多くの可能性のある病気を選別し、最も可能性の高い診断を下せるのは、医学的な問診のおかげです。

次は「身体検査」と呼ばれる身体検査で、「視診、触診、打診、聴診」が含まれます。例えば、経験豊富な医師であれば、乳房のしこりを触るだけで、それが良性か悪性かを大まかに判断することができます。聴診器を通して肺や心臓の病気についても多くの情報を得ることができます。

最後に、医師は万能ではなく、最初の判断を検証し、特定の病気を除外し、隠れた問題を発見し、最終的に正確で包括的な診断を下すために、検査や診察に頼らなければなりません。

私と同じように、誰もが「検索」という方法を使って医師の診察を受けたいという思いは、間違いなく医療行為を単純化しすぎていることを理解していると思います。

まとめると、患者を診察することは非常に複雑で体系的なプロセスであり、それを遂行するには 10 年以上の勉強とトレーニング、そして十分な知識の蓄積と臨床経験が必要です。このような複雑な頭脳作業は、今日の高度な人工知能によっても代替することはできません。単に「検索」して医師の診察を受けようとする一般の人々は、間違いなく医療行為を過小評価している。そのため、自分では解決できない身体の不調がある場合は、できるだけ早く病院に行って予約を取る必要があります。

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