救急患者はショック状態にあったが、出血箇所は見つからなかった。手術中の大腸内視鏡検査は衝撃的でした。

救急外来の静けさは深夜の120番通報によって破られた。

青白い顔をした男性が担架に乗せられ、救急外来に運ばれた。服装から判断すると、彼はおそらく40代か50代でしょう。

救急科での救助現場は、外科手術を受けた患者を病棟に戻そうとしていた李医師によって発見された。

彼は直感的に、これはまた別の緊急手術かもしれないと思った。そこで彼は患者を送り出すために足早に歩き出した。患者を落ち着かせた後、直ちに救急科に戻ってください。

この時点で、救急科の同僚はすでにさまざまなモニタリング装置を患者に接続していました。

検査の結果、その人は重度のショック状態にあったことが判明した。医学的に定義すると、代償不全ショックの状態と見なされます。ショック状態がすぐに改善されない場合、患者はすぐに死亡する可能性があります。

その後、全員で原因を調べながらショック状態の患者を救おうと努めた。

唇の色やまぶたを開けてみると、ほとんど血が出ていないことから、患者は出血性ショック状態にある可能性が高いことがわかります。その後の血液ガス分析によりこの判断が裏付けられました。

しかし、患者のどこにも明らかな出血箇所はなく、誰もが困惑した。

超音波検査部門の到着により、全員に暫定的な目標が与えられました。超音波検査の結果、患者の胸腔は正常であるものの、腹腔に問題があることが示されました。正確に言うと、この人の腸は異常に満腹です。この膨満感は腸の正常な状態をはるかに超えているようです。

もしかして…、みんなすでに何かを推測しているのかもしれない。

腸出血の場合は大腸内視鏡検査が最善の方法です。

一般外科にローテーションした医師が、まずデジタル検査をすることを提案しました。血が見つかった場合、出血の原因は基本的に特定できます。

この提案はすぐに全員の支持を得た。

指の検査が進むにつれて、指の間から黒い血が流れ落ちた。

血が出てるよ！誰かが思わず叫んだ。

腸からの出血がこれほど多量であれば、明らかに手術が必要です。しかし、出血の正確な位置は大腸内視鏡検査で確認する必要があります。

緊急協議の結果、患者を手術室に搬送し、手術中に大腸内視鏡検査を行うことが全員一致で決定された。

患者はショック状態にあったため、麻酔を担当した李医師は、体液量増加、血圧上昇、侵襲的モニタリング、さらには除細動器まで準備万端だった。

大腸内視鏡を挿入すると、大腸内視鏡の画面に衝撃的な光景が映し出されました。視界全体が血で満たされていたのです。色がとても濃いです。

明らかにこれは新鮮な血ではなく、出血箇所は深いはずです。

しかし、大腸内視鏡検査を上行結腸まで実施しましたが、出血箇所は見つかりませんでした。

しかし、基本的に確かなことが一つあります。出血点はまだ先にあるということです。

大腸内視鏡検査医は、小腸に入ることはできず、大腸内視鏡検査では回盲部までしか届かず、せいぜい小腸の中を観察するのが限界だと言いました。

この時、外科医は大腸内視鏡をそのまま残すよう提案しました。腹部を開いた後、大腸内視鏡を小腸に挿入しますが、大腸内視鏡医は観察を手伝うだけです。

大腸内視鏡を挿入すると、すぐに状況が判明しました。回腸が破裂し、出血している小さな動脈が見つかりました。

この時点で真実が明らかになる。

聴衆の中にいた李博士はようやく安堵のため息をついた。なぜなら、出血がステージ上で制御されて初めて、輸血や血圧上昇などの処置が効果を発揮できるからです。そうでなければ、我々は粘り強く続けているとしか言えません。

手術がほぼ終わる頃には、李医師はすでに患者の生活を安定させていた。使用可能な唯一の昇圧薬は、微小循環を保護するためにのみ使用されます。

患者の腹部を閉じたばかりの外科医がやって来て、患者の状態を尋ねた。リー医師は、今のところ大きな問題はないので大丈夫だ、集中治療室に2日間入院する必要があると言った。

命が救われ、病院は平和を取り戻した。そして、この救助活動でさまざまな人が経験を積みました。

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