降圧薬を服用しても腎臓が損傷するのはなぜですか?それは薬と関係があるのでしょうか？

友人は、ジアゼパムなどの降圧剤をもう飲みたくないと華子さんに伝えた。華子はなぜかと尋ねた。同氏は、ジヒドロテストステロンなどの降圧剤は腎臓にダメージを与える可能性があり、時間が経つと腎臓にダメージを与えるだろうと述べた。彼にはこのような友達がいます。彼は高血圧を患って以来、薬を飲んでいる。 10年間薬を飲み続けた結果、彼は現在尿毒症を患っている。

華子は、尿毒症に苦しんでいる人は絶対に薬のせいではない、降圧剤のせいではないと彼に告げた。高血圧は腎臓損傷の原因であり、降圧薬の機能は腎臓を保護することです。腎臓障害の原因は、降圧剤が不合理に使用され、血圧がうまくコントロールされていないためと考えられます。

1. 高血圧は腎臓にどのような害を及ぼすのでしょうか?

高血圧は主に2つの方法で腎臓に損傷を引き起こす可能性があります。まず、血圧の上昇により、糸球体の灌流、濾過、膜透過圧が高まります。糸球体内の圧力が上昇し、腎臓に直接的な損傷を引き起こします。血圧が過度に高くなると、腎尿細管上皮細胞が損傷し、大きな分子タンパク質が漏れ出して腎盂腎盂系を閉塞する可能性があります。

第二に、高血圧は腎動脈系にダメージを与え、動脈硬化、動脈内腔の狭窄、腎臓への血液灌流の減少を引き起こし、腎虚血、低酸素症、腎臓損傷につながります。

腎虚血はレニン分泌の増加につながり、レニン-アンジオテンシン-アルドステロン系 (RAAS) を通じて高血圧をさらに悪化させます。つまり、高血圧と腎臓障害は互いに引き起こし合い、悪循環を形成することになります。

2. 高血圧が腎臓に害を及ぼすまでにはどのくらいの時間がかかりますか?

人間の腎臓には大きな代償機能があります。人間の体には2つの腎臓があり、それぞれに約100万個のネフロンがあります。ネフロンの約 3 分の 1 だけを使用するだけで、体の毎日の代謝ニーズを満たすことができます。ネフロンの損失が 70% を超えない限り、明らかな症状は現れません。

高血圧は腎臓にダメージを与える可能性がありますが、これには長い時間がかかります。一般的に、重大な腎臓損傷を引き起こすには、高血圧をコントロールせずに 5 ～ 10 年かかります。血圧を適時にコントロールできれば、腎臓の損傷は避けられます。腎臓の損傷が早期に発見されれば、血圧を適時にコントロールすれば病気の進行を遅らせ、尿毒症の段階を回避できます。

3. 腎臓を保護するために血圧は管理目標に達する必要がある

過剰な血圧が腎臓損傷を引き起こす主なメカニズムです。したがって、血圧を下げることは腎臓を保護することを意味します。降圧薬を服用しても腎臓障害が残る人は、基本的には無理な投薬により血圧をコントロールできないことが原因です。

多くの人は、降圧薬を服用すればすべて良くなると考えています。彼らは血圧を測らず、感覚に基づいて薬を服用します。実際、彼らの血圧は標準までコントロールされていません。その結果、高血圧は気づかないうちに身体にダメージを与え続けます。腎臓に損傷が起こるまで、患者は薬が腎臓に損傷を与えたのではないかと疑い始めます。

高血圧の診断基準は140/90mmHg、血圧コントロール目標は通常130/80mmHg、理想血圧は120/80mmHgです。高血圧の人は、血圧が管理目標に達していることを確認するために、薬を服用する際に血圧を測定する必要があります。

4. 腎臓を守るために他に何をすべきでしょうか?

血圧を基準値にコントロールすることが腎臓を守る最も重要な方法です。降圧薬の中でも、サルタンとプリルはRAASに対する強い阻害作用があり、腎臓を保護する作用があります。サルタンまたはプリルを基本薬として使用し、他の降圧薬と組み合わせて、血圧を理想的な指標近くにコントロールすることができます。

食事中の塩分摂取量を制限する必要があります。 1日の塩分摂取量は5グラムを超えないようにしてください。これにより血圧が下がり、腎臓の調節にかかる負担が軽減されます。タンパク質の代謝後に生成された窒素は腎臓から排泄される必要があるため、腎臓の弱い人はタンパク質の摂取量を制限し、豆や肉などの高タンパク質食品を食べ過ぎないようにする必要があります。

まとめると、降圧薬は腎臓にダメージを与えません。高血圧をコントロールしないと腎臓にダメージを与える原因になります。降圧薬を服用する際は、腎臓を効果的に保護するために血圧を測定し、基準値に達していることを確認する必要があります。また、腎機能に関連する指標をチェックし、問題が見つかった場合には適時に介入するために、毎年定期的に健康診断を受ける必要があります。薬の使用は医師の指導の下で行う必要があります。お薬に関してご質問がある場合は、医師または薬剤師にご相談ください。私は薬剤師の華子です。ぜひ私をフォローして、健康に関する知識を共有してください。