ニキビ対策マニュアル：ニキビの原因と対策を科学的に分析

著者: 北京龍福病院主治医、郭新偉医師

査読者: 孫立雲、首都医科大学北京中医院主任医師

1. ニキビはどうやって発生するのでしょうか?

私たちが普段「赤い吹き出物」と呼んでいるものは、西洋医学では一般的に「ニキビ」または「毛嚢炎」と呼ばれ、伝統的な中国医学では「せつ」と呼ばれます。今日は、「赤い吹き出物」の 1 つであるニキビについてお話します。ニキビは実際には毛包と皮脂腺に影響を与える慢性の炎症性皮膚疾患です。主に10代の若者に発生し、思春期以降に自然に軽減または治癒することがよくあります。その臨床症状は、顔面に生じやすいニキビ（白ニキビまたは黒ニキビ）、丘疹、膿疱、結節などの多形性皮膚病変を特徴とします。胸や背中、お尻にニキビができる人もいます。

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ではニキビはどうやってできるのでしょうか?

顔のニキビを例に挙げて説明しましょう。知っていましたか？私たちの顔にある皮脂腺は常に皮脂を分泌しており、毛穴は常にこの皮脂を排出しています。皮脂の分泌と排出がバランスよくなれば、肌は滑らかになります。分泌と排泄のバランスが崩れると、毛穴に皮脂が蓄積し、皮脂腺管や毛穴が詰まり、毛包や皮脂腺に炎症を起こします。顔にできるニキビのほとんどはこのようにしてできるのです！

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すると誰もが疑問に思うはずです。「なぜ皮脂の分泌と排泄のバランスが崩れるのだろう？」

思春期の男女の場合、皮脂の分泌と排泄のバランスが崩れる主な原因は、思春期のアンドロゲン分泌の増加です。このホルモンは皮脂腺細胞の成長を促進し、皮脂腺からの皮脂分泌を高めることができます。したがって、皮脂の増加は正常な生理的発達過程です。

思春期以降、皮脂の分泌と排出のバランスが崩れる原因は主に2つあります。一方、脂性肌の人は皮脂の分泌が過剰で、毛穴が詰まりやすくなります。一方、人間の皮膚にも寄生虫が存在します。一般的に、病気を引き起こすことはありません。しかし、皮膚の皮脂分泌が増加すると、プロピオニバクテリウム・アクネス、ピチロスポルム・オバレ、スタフィロコッカス・アルブスなどの寄生虫が、皮脂を溶解し脂肪を遊離脂肪酸に変換するリパーゼを放出します。これらの酸性の製品は、毛包や毛包の周囲にさらに炎症を引き起こし、ニキビの原因となります。

2. ニキビができやすい人は、日々の食生活で何に注意すべきでしょうか？

ニキビができやすい人は、毎日の食生活に特に注意する必要があります。

（１）揚げ物や甘いものを減らす。

（２）辛い食べ物を控える。

（３）冷たい食べ物は食べないようにしてください。

（4）インターネット上でニキビ除去効果があると宣伝されている健康補助食品を使用する場合は注意してください。

（5）禁忌のない人は、アンドロゲンに拮抗し、皮脂分泌を減らすために、豆乳、豆腐などの大豆製品を摂取することが推奨されます。

（6）トウモロコシ、ハトムギ、紫イモなど、ビタミンBや食物繊維が豊富な全粒穀物を多く食べると、皮脂の分泌を抑えるだけでなく、便秘の改善にもつながります。

（7）ビタミンCが豊富で糖分が少ない新鮮な野菜や果物をもっと食べましょう。濃い緑色の葉野菜、トマト、キウイ、ザクロ、パッションフルーツ、ブルーベリー、イチゴ、グレープフルーツなど、これらの果物の中には抗炎症作用や美白作用があるものもあります。

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3. ニキビができやすい人は、日常的にどのようにケアしているのでしょうか?

ニキビができやすい人にとっては、日々のケアもとても大切です。

（１）洗顔：ニキビができやすい人は、冷たい水は毛穴を閉じてしまうので、朝晩は温かい水で洗顔するようにしましょう。さらに、肌を効果的に洗浄するために、適切なクレンザーやベビーソープを選択する必要があります。毛穴の炎症を避けるために、タオルで過度にこすらないでください。一番良い方法は、1日2回だけ、手で優しく洗うことです。

（２）保湿スキンケア：ニキビができやすい人は、透明感のある化粧水や乳液を選び、エッセンスやオイルを控えめに使うことが大切です。シンプルであればあるほど良いです。刺激のある成分が含まれているものは避け、マイルドなマスクを選びましょう。ニキビの初期段階で赤みが主な症状である場合は、サリチル酸やティーツリーオイルなどの抗炎症成分を含むマスクを選択してください。ニキビが治まりつつあり、色素沈着が見られる後期段階では、修復を促進し、色素沈着を改善するためにヒアルロン酸またはコラーゲンを含むマスクを選択してください。マスクは週に2回程度ご使用いただけます。

（３）肌を洗いすぎない：毛穴は通常、肌表面の汚れによって詰まることはありません。皮膚の奥深くにある毛包と皮脂腺の詰まりがニキビの原因となります。過度な洗浄はニキビの予防に役立たないだけでなく、逆に肌のバリア機能を傷つけ、肌の抵抗力が低下して細菌が肌の深層部に侵入しやすくなります。同時に、肌は奪われた油分と水分を補うためにより多くの油分を生成し、ニキビの発生につながります。

（4）ニキビを摘んだり潰したりしない：ニキビを摘んだり潰したりすると皮膚組織が損傷し、皮膚の弾力性が失われる可能性があります。一方、手を清潔にせずにニキビを直接摘んだり潰したりすると、特に危険三角領域にニキビができた場合には感染症を引き起こす可能性が高くなります。注意しないと、頭蓋内感染症を引き起こす可能性もあります。

（5）日焼け対策に注意する：ニキビの治療中は、既存の皮膚の状態を保護することが非常に重要です。日光を浴びると皮膚が剥がれ、ニキビが短期的には改善したように見えるが、長期的には日光にさらされることでニキビが悪化するだけだという人もいます。しかし、日光を浴びることにはメリットがないわけではありません。適度な日光浴はビタミン D の合成を促進します。ニキビができやすい人は、ニキビができやすい部位の日光浴を制限する必要があることに注意してください。

（6）夜更かしを避ける：ニキビができやすい人は、午後11時までに就寝することをお勧めします。伝統的な中国医学の観点から見ると、規則的な仕事と休息のパターンは人体の陰陽のバランスを反映しています。昼と夜の陰陽のバランスは、人体の火と水の陰陽のバランスと一致します。 『黄帝内経』には、「陽が消耗し陰が強いときは目が閉じ、陰が消耗し陽が強いときは目が覚める」と記されています。 「防御の気は、昼間は陽に動き、深夜は陰に動きます。陰は夜を支配し、夜は眠るための時間です。」 「昼は警戒し、夜は閉じる」というのは、人体が季節に適応し、陰と衛の気を調和させた結果である[1]。簡単に言えば、規則正しい生活リズムを維持し、夜更かしをしないことで、人体が自然環境に適応し、陰陽のバランスが促進され、滋養と防御の気が調和し、自然にニキビの予防と治療に役立ちます。

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（7）適切な運動：週に少なくとも3回、毎回30分以上運動することで、体の新陳代謝を促進し、血液循環を加速し、皮脂の排出を促進し、脂肪を消費し、肌の弾力性を高め、ニキビができやすい肌を改善します。運動後は、油分、汚れ、細菌などが毛包を詰まらせないように、すぐに肌を洗浄することが重要です。

ニキビはほとんどの人にとって問題となる可能性がありますが、特に顔に発生すると問題になります。思春期を過ぎてもニキビが治まらない場合や、ニキビが頻繁に発生する場合は、専門の皮膚科医に相談してください。医師は、体調を整え、皮脂の分泌を抑え、毛穴からの皮脂の排出を促すために、経口薬または外用薬（外用抗菌・抗炎症薬、清熱・清火・除湿・解毒の内服漢方薬など）を処方します。さらに、無理な食生活や不規則な仕事や休息のスケジュールがないかについても分析する必要があります。もしそうなら、タイムリーに調整を行う必要があります。冷静にニキビと向き合い、科学的にニキビと戦いましょう！

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参考文献:

[1] Li Zirong、Wu Yufei、Wang Miaoran 他。 「昼間の集中と夜間の睡眠」の日周リズム理論に基づく不眠症治療における概日リズムの応用[J/OL]。グローバル中医学、1-5 [2024-08-12]。 http://kns.cnki.net/kcms/detail/11.5652.R.20240809.1726.078.html。