【ファットベアサイエンス】しこりを触るとがっかりする？慌てないでください。隆起はやはり良いことです。

ファットベアは毎日、市民から多くの問い合わせを受けています。

私はそれに慣れています

しかし、最近は「バンプ」に関する質問が多くなっています。

今では、取り出して別々に展示する必要があります。

▲「先生、昨日シャワーを浴びていたら背中にしこりを感じました。癌でしょうか？」

▲「手すりに真っ赤な血管が浮き出ています。ガンになるのでしょうか？」

▲「もし私の体にほくろがあったら、『ハチミツの種2』のように悪性黒色腫になってしまいますか？」

臨床現場では表在性腫瘍に関して多くの疑問が生じます。今日は、Pang Xiong が表在性腫瘍について紹介します。

このタイプの腫瘍（しこり）については、慌てる必要はありません。基本的には良性の腫瘍であり、治療効果は非常に良好で、ほとんどが完治します。

重慶癌病院総合科の王盛強主任は、表面的な腫瘍が見つかった場合は真剣に受け止め、早期に治療する必要があり、そうでないと時間が経つにつれて癌に変化する可能性があると述べた。治療を受けるには通常の病院に行き、医師のアドバイスに従うのが最善です。

この問題の専門家

王 勝強

王聖強：重慶癌病院総科主任、副主任医師、中国医師会重慶市救急委員会委員、中西医薬融合委員会重慶市救急委員会委員。長年にわたり外傷、各種重篤疾患、中毒などの救急治療に従事し、表在性腫瘍の診断と治療を得意としている。診療時間：月曜日終日

表面腫瘍のほとんどは良性です。

表在性腫瘍は、人間の皮膚の表面または深部に発生するさまざまな腫瘍です。

表面のしこりの多くは偶然触れてしまい、痛みやかゆみを伴わず、ゆっくりと大きくなり、発見が困難です。表在性腫瘍は良性と悪性の表在性腫瘍に分けられます。ほとんどは良性の腫瘍であり、人体の健康にほとんど影響を与えません。

表在性腫瘍の中には、まったく治療を必要としないものもありますが、外科的切除のみを必要とするものもあります。腫瘍は転移せず、手術中に簡単に除去でき、再発はまれです。しかし、良性腫瘍の中には大きくなりすぎて、外見や手足の機能に影響を及ぼすものもあります。

長期間放置すると、良性疾患が悪性疾患に変化する可能性があります。

一部の表在性腫瘍は初期段階では良性腫瘍ですが、長い時間が経つと悪性腫瘍に変化し、人体の健康に影響を及ぼします。

表在性腫瘍の中には、成長するとすぐに悪性化する腫瘍もあり、早期治療がより効果的です。

しかし、多くの患者、特に高齢者は、小さなしこりは心配する必要はないと考えて、治療を先延ばしにしてしまうことがよくあります。病院に到着する頃には、腫瘍が大きくなりすぎて簡単な手術では治らなかったり、感染や広範囲にわたる転移が起こって手術で切除することが不可能になったりすることもあります。

表在性腫瘍の分類

表在性腫瘍は良性表在性腫瘍と悪性表在性腫瘍に分けられ、具体的な分類は以下のとおりです。

良性表在腫瘍

良性表在性腫瘍には、嚢胞性腫瘍（表皮嚢胞、脂腺嚢胞、類皮嚢胞、腱鞘または滑膜嚢胞）、単一および多発性脂肪腫、皮膚血管腫、線維腫、さまざまな母斑、神経線維腫、皮膚タグ、瘢痕、リンパ管腫などがあり、これらは表在性腫瘍の大部分を占めます。

悪性表在腫瘍

悪性表在性腫瘍には、悪性黒色腫、皮膚癌（基底細胞癌、扁平上皮癌を含む）、表在性転移性腫瘍、隆起性皮膚線維肉腫、軟部肉腫などが含まれますが、これらは表在性腫瘍のごく一部にすぎません。

良性表在腫瘍と悪性表在腫瘍の違い

良性の表在性腫瘍とは、人間の皮膚の表面または皮膚の下に発生し、容易に触知できる表在性のしこりを指します。それらは拡大的に、そして比較的ゆっくりと成長します。隣接する正常組織を侵さず、一般的には悪性化せず、再発もまれで、身体への影響もほとんどありません。

良性の腫瘍の塊の表面はカプセルで覆われており、周囲の組織から明確に分離されています。成長にはある程度の「自己制限」があり、触れることで促進することができます。手術できれいに除去することが容易で、除去後に転移、つまり他の部位に広がることがなく、再発もほとんどありません。

良性腫瘍は転移せず、「釘の家」とみなされるため、腫瘍自体を外科的に除去すれば、基本的には治癒したとみなすことができます。

さまざまな良性表在性腫瘍の特徴

嚢胞性腫瘍

いわゆる嚢胞性腫瘍は、その名の通り、ポケット状の皮膚で覆われている必要があります。嚢胞性腫瘍には、一般的な脂腺嚢胞、皮様嚢胞、ガングリオン嚢胞など、多くの種類の表面腫瘍が含まれます。これらの疾患はほぼすべて良性です。

嚢胞性腫瘍の中では、表皮嚢胞と脂腺嚢胞が最も一般的です。

外傷後に毛包構造が損傷したり、表皮組織が内部に埋もれたりして発生するものもあれば、ほこりの詰まりや細菌感染によって皮脂腺管が詰まり、皮脂腺の排泄が滞ることで発生するものもあります。

どちらのタイプの嚢胞も皮膚のどこにでも発生する可能性がありますが、顔と背中に発生することがより一般的です。

多くの場合、症状は現れませんが、腫瘍の中央に小さな穴が見られ、その穴を圧迫すると悪臭を放つ嚢胞内容物が排出されます。嚢胞壁の破裂や二次感染により、激しい痛み、発赤、腫れが生じ、膿瘍が形成されることもあります。

深さや内容量が異なるため、大きさは米粒ほど小さいものから卵ほど大きいものまでさまざまで、時間が経つと拳ほどの大きさにまで大きくなることもあります。

皮脂嚢胞は非常にゆっくりと成長しますが、それでも患者は徐々に大きくなっていくのを感じることができます。

脂肪腫

脂肪腫は最も一般的な表在性腫瘍であり、多くの場合、皮下脂肪組織と筋肉層に分布します。丸い形または葉の形をしており、色は黄色で、体のさまざまな部分に発生する良性の腫瘍です。脂肪腫には先天性、単純性、多発性があります。

脂肪腫はどの年齢でも発生する可能性がありますが、成人に多く見られ、男性よりも女性に多く見られます。

多発性脂肪腫は痛みを伴うことが多く、有痛性脂肪腫とも呼ばれます。深部脂肪腫は筋肉に沿って増殖することが多く、骨膜の奥深くまで達することがありますが、隣接する骨に侵入することはほとんどありません。

脂肪腫の原因はまだ完全には解明されていません。西洋医学では、食事中の脂肪の過剰摂取と脂肪代謝の障害が関係していると考えています。脂肪腫の発生率は、肥満の人、糖尿病の人、高血中脂質の人の間で高くなります。伝統的な中国医学では、過度の思考、不健康な食事、過度の飲酒、夜更かし、仕事のプレッシャーの高さなどが関係していると考えています。

脂肪腫は非常にゆっくりと進行し、ほとんどの場合、身体に重大な悪影響を与えることはなく、悪性化する脂肪腫もごくわずかです。しかし、大きくなると見た目が悪くなるだけでなく、周囲の神経を圧迫して不快感を引き起こすこともあります。

血管腫

血管腫は、胎児の発育中に血管組織が異常に増殖することで発生する局所的な多嚢胞性の良性腫瘍であり、循環血流の蓄積が特徴です。

これは乳児や幼児によく見られる病気です。新生児の発生率は1.1％～2.6％です。血管腫は毛細血管腫（65%）、混合血管腫（20%）、海綿状血管腫（15%）に分けられます。

血管腫のほとんどは重篤ではありませんが、頭部や顔面などの露出部に発生すると異常な色を呈します。血管腫の中には、凹凸のある塊として現れるものもあります。この異常な色と腫瘤は外見に影響を与え、患者に大きな劣等感を抱かせ、人と会うことを嫌がらせます。

さらに、血管腫は変形したり増殖した血管によって発生します。血管腫の中には、摩擦や異物による刺激によって破裂して出血しやすいものもあります。

ほくろ

ほくろは非常に一般的です。ほとんどすべての人の皮膚には、さまざまな大きさや色のほくろがあります。

ほくろは人間に最もよく見られる良性の皮膚腫瘍で、色素性母斑、結合組織母斑、脂腺母斑など多くの種類に分けられます。

私たちがよく「黒いほくろ」や「そばかす」と呼ぶものは、実は「色素沈着したほくろ」です。主に皮膚や色素細胞の斑点であり、色素細胞の数の増加によって形成されます。

ほくろが発生する原因は様々です。 1つは先天性で、出生時に存在し、身体の発達とともに徐々に大きくなります。

もうひとつのタイプは獲得型です。私たちの体にある色素のあるほくろのほとんどはこのタイプです。これらは通常、学齢期以降に徐々に現れます。その数は人によって異なりますが、一般的に直径は6mmを超えません。

2cmを判定基準とすると、2cmより小さいほくろは小さいほくろ、それ以上は大きいほくろとなります。先天性の大きなほくろは悪性化する可能性が高いため、特別な注意が必要です。

ほくろの発生は遺伝的要因と紫外線などの環境要因に関係していると考える人もいます。

どのほくろが悪性化しやすいのでしょうか?

非常に濃いほくろ、色素沈着の不均一、縁の凹凸や不規則性、境界の不明瞭、左右非対称、直径が 5 mm を超えるなど、外観が非典型的なほくろは悪性化する可能性があります。

爪溝や爪、四肢、口腔粘膜、結膜、膣、包皮にあるほくろは、他の場所にあるほくろよりも悪性黒色腫になる可能性が高くなります。

さらに、強い紫外線や放射線、繰り返しの圧力や摩擦、繰り返しの外傷、化学刺激などの一般的な要因が悪性化を誘発する可能性があります。

文/ Fat Bear 写真/ インターネット（削除する場合はご連絡ください） レビュー/ Wang Shengqiang

オリジナル記事、無断転載禁止

中国医療We-Mediaアライアンスのメンバー

科学普及中国共同建設基地

重慶科学普及基地/重慶健康増進病院

重慶市科学技術委員会科学技術コミュニケーション普及プロジェクト

国家衛生委員会 国家基礎公衆衛生サービス 健康リテラシープロジェクト