爪囲炎がある場合は、できるだけ早く治療する必要があります。悪化すると困ります。

査読者: 北京華誼中西医学総合皮膚科病院主任医師、張淑源

小佳の指の爪の側面にはささくれがありました。最初、彼女はあまり気に留めず、ただ手で引っ張って外していました。しかし、ささくれを剥がした後、爪の側面がひどく痛み、赤く腫れ上がるとは予想していませんでした。

小佳さんは治療のために病院に急行した。医者は彼女が爪囲炎だと言った。治療をこれ以上待てば、化膿して爪の下にまで広がる恐れがある。

では、爪囲炎とは何でしょうか?注意を払わないと、なぜそのような深刻な結果につながるのでしょうか?

1. 爪囲炎とは

爪囲炎は、手指の爪と足指の爪の周囲の皮膚組織の炎症反応です。爪囲炎の原因は様々で、爪の隣の皮膚の刺し傷や打撲、爪のとげを引き抜いたり爪を深く切りすぎたりすることによる損傷、刺激物やアレルゲンとの長時間の接触などが挙げられ、細菌感染を引き起こし爪囲炎につながる可能性があります[1]。

爪囲炎が初めて発症すると、爪の片側に軽い痛みと赤み、腫れが生じます。適切な時期に治療しないと化膿し、膿が爪の反対側や爪の下に広がり、爪の下に膿瘍が形成され、黄白色の膿が見られることもあります。膿瘍により、最終的には爪が爪床から離れてしまい、その時点で爪を外科的に除去する必要があります。

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諺にあるように、指は心臓とつながっており、一見取るに足らない行為が耐え難い痛みをもたらす可能性があります。したがって、爪の端に痛み、赤み、腫れが見られたら、注意を払い、爪囲炎の悪化を防ぐために適切な時期に治療を受ける必要があります。

では、爪囲炎はどのように治療するのでしょうか?

2. 爪囲炎の治療方法

病気の持続期間に応じて、爪囲炎は急性と慢性に分けられます。急性爪囲炎は、通常、爪が傷ついた後数日以内に激しい痛みと腫れを引き起こし、その後化膿性感染症を起こしますが、速やかに治療すれば早く治ります。慢性爪囲炎は通常、水、刺激物、アレルゲンとの長期接触によって引き起こされ、細菌感染を引き起こし、爪の周りの皮膚の炎症を引き起こします。この炎症は数週間続く可能性があり、より長い治療時間が必要になります[1]。

1. 急性爪囲炎の治療

（１）爪囲炎の初期段階

爪囲炎の初期段階では、局所にわずかな赤み、腫れ、痛みがあるだけで、化膿は起こりません。現時点では、保存的治療（非外科的治療）を採用することができ、外用用のヨードチンキを使用すると細菌を殺すことができ、ほとんどの人はアレルギー反応を起こしません。患部とその周囲を優しく拭きますが、二次感染を避けるために患部を前後に消毒しないでください[2]。

炎症が持続する場合は、医師の指導の下、ムピロシン軟膏、ゲンタマイシン軟膏、ポリミキシンB軟膏などの局所抗生物質を使用することができます[1]。外用薬を使用する場合は、患部を清潔に保ち、水に触れないようにしてください。ヨウ素や生理食塩水で洗い流すこともできます[2]。

（２）化膿性爪囲炎

保存的治療が効果がなく、患部が感染して化膿している場合は、膿を排出し、腫れや炎症を速やかに軽減する必要があります。まず、自分で患部をマッサージしたり圧迫したりして、傷口から膿を絞り出すようにしてください。 2～3日経っても改善が見られなかったり、傷が悪化したりした場合は、医師が患者の実際の状況に応じて排膿処置を行い、患部を切開して膿を排出します。

（３）爪囲炎末期

爪囲炎が非常に重度で、切開と排膿が効果がない場合には、外科的治療が必要になります。医師は状況に応じて爪全体または爪の一部を除去し、膿を排出してから爪溝を再建します。しばらくすると爪はまた生えてきます。膿が完全に排出されれば、経口抗生物質は通常必要ありません。患部の指を2～3日間、1日2～3回、温水に浸します。

2. 慢性爪囲炎の治療

慢性爪囲炎の場合、患者はまず爪を水に浸したり、刺激物に長時間接触したりすることを避け、炎症や感染の潜在的な危険因子を制御する必要があります。

第二に、ベタメタゾンなどの局所グルココルチコイド治療を使用することができ、より良い効果が得られます。薬が効かない場合は、手術が選択肢となる場合があります。

爪囲炎の種類にかかわらず、適切な処置を行えば治癒可能ですが、細菌感染の可能性が高いため、爪囲炎の再発率も非常に高くなります[1]。したがって、爪囲炎を予防することは極めて重要です。

3. 爪囲炎を予防する方法

1. 皮膚の傷はすぐに治療する

爪の周りの皮膚に傷ができた場合には、すぐに洗浄し、ヨウ素で消毒する必要があります。傷口の感染を防ぐために、傷口を滅菌ガーゼで包帯を巻くのが最善です。

2. マニキュアを頻繁に塗らない

マニキュアの過程で、ネイリストは顧客の爪の周りの死んだ皮膚を切り取りますが、その結果、爪の溝に肉眼では見えない小さな傷が多数残ります。注意しないと感染して爪囲炎を引き起こす可能性があります。

ネイルツールが厳密に滅菌されていない場合は、感染症を引き起こす可能性もあります。したがって、マニキュアを頻繁に行わず、必ず専門的で正式な美容サロンに行くようにしてください。

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3. 良い生活習慣を身につける

日常生活では、手と足を清潔に保つ必要があります。手足を洗った後は、爪の溝にささくれができないように、スキンクリームを塗って手足の皮膚を保護する必要があります。

爪溝にささくれがある場合は、爪切りで切り取ってください。手で剥がさないでください。そうしないと、簡単に傷がつき、出血することもあります。

定期的に爪を切ってください。ただし、短く切りすぎないようにしてください。爪を吸ったり、噛んだり、剥がしたりする悪い習慣をやめるべきです。つま先を圧迫して爪が巻き爪にならないように、適切な軽量の靴と、ゆったりとした通気性のある清潔な靴下を履いてください。[1]

爪囲炎の予防にはさまざまな側面からアプローチする必要があり、爪の周りの皮膚を傷つける可能性のある要因を避けてリスクを未然に防ぐ必要があります。

日常生活では、爪囲炎の発生率は非常に高いため、爪囲炎の原因と治療法を理解するだけでなく、良好な生活習慣を身につけて、爪囲炎のリスクを根本的に減らし、爪の健康を守る必要があります。

参考文献

【1】宋建波。爪囲炎になった場合の対処法。家庭医学。医療を求めることと薬を選ぶこと、2022(4):60。

【2】張文和。張文和のスキンケアガイド。北京：科学技術文献出版社、2021年。