16歳の子ども2人が立て続けに入院し、そのうち1人は昏睡状態で入院しました。子どもがこのような症状を示すのは本当に危険です!

夏休みが終わって間もなく、浙江省杭州医療健康病院は糖尿病と肥満を患う16歳の青年患者2人を受け入れた。少年のうちの1人は昏睡状態に陥り、最終的に「2型糖尿病性ケトアシドーシス、肥満、肛門周囲膿瘍」などの診断を受けた。身長1.7メートル、体重200キロ、BMI（ボディマス指数）は34.6kg/m2。もう一人の少女は4年以上にわたり2型糖尿病を患っていました。彼女は普段メトホルミン錠を服用していましたが、食事、運動、生活習慣の介入に協力できず、血糖コントロールが不良でした。今回、肛囲膿瘍により糖尿病性ケトアシドーシスを発症しました。彼女の身長は1.6メートル、体重は144キログラム、BMI（ボディマス指数）は28.1kg/m2です。

浙江省杭州医療衛生病院の内分泌科、肛門直腸科などの部門による共同治療の結果、2人の子供は急性合併症と併存疾患が治癒し、無事に退院した。 「この2人の子供は、短期間で病気と肥満を患った2型糖尿病患者です。定期的に専門医の診察を受け、科学的な減量計画の指導のもとで体重を理想的な範囲まで減らし、健康的な食事、運動、ライフスタイルを維持できれば、『糖尿病の回復』が十分に期待できます。」浙江省杭州医療衛生病院の予防医療・健康教育部門の部長であり、内分泌科の副主任医師である黄偉源氏はこう語った。

糖尿病性ケトアシドーシスとケトアシドーシスは、どちらも糖尿病患者によく見られる重篤な急性合併症です。患者のケトン体が著しく増加すると、体内の蓄えられたアルカリが大量に消費されます。アシドーシスは病気の初期段階では発生しません。増加したケトン体が体の補償能力を超えると、代謝性アシドーシスが発生します。

軽度の場合、糖尿病性ケトアシドーシスにより、患者は吐き気、疲労、エネルギー不足、その他の不快な症状を経験することがあります。重症の場合、患者は腹痛、嘔吐、極度の疲労、呼吸数の増加、心拍数の上昇、脱水、ショックなどの症状を経験し、昏睡に陥って生命を危険にさらすこともあります。近年、子供や若者の間で肥満がますます一般的になっています。さらに、多くの「ちょっと太った子供」は、両親、特に祖父母からは単に「かっこいい」とみなされています。しかし、実際には、過度の体重増加のほとんどは「脂肪」の集まりです。初期段階での注意と効果的な介入が不足すると、その後の長期的な害により、これらのいわゆる「容姿端麗」な子どもたちが糖尿病、高尿酸血症、高脂血症、高血圧などの慢性疾患に苦しむことになります。国家衛生健康委員会が発表した「中国住民の栄養と慢性疾患状況に関する報告書（2020年）」によると、わが国の6～17歳の児童・青少年の過体重・肥満率は全体で20％近くに達し、6歳未満の児童の過体重・肥満率は10％にも達しています。 2015年に発表された報告書と比較すると、全体的な太りすぎと肥満の割合が増加しており、これは我が国の子供と青少年の肥満状況がますます深刻になっていることを十分に示しています。

子どもと青少年の肥満の危険性

成長と発達に影響を与える

肥満は骨格や筋肉系など、複数の臓器や器官系に害を及ぼす可能性があります。肥満は子供や青少年の生殖器系や内分泌系にも影響を及ぼし、思春期を早めてしまう原因となり、重症の場合は早発思春期につながることもあります。

脳と知的発達に影響を与える

多くの研究により、肥満児の知能レベルは標準体重の児童よりも著しく低く、肥満が重度であればあるほど、認知力と知能への影響が大きくなることが示されています。

運動能力と発達への影響

肥満児は肺活量が比較的低く、標準体重の児童に比べて体力が著しく低下します。

メンタルヘルスへの影響

肥満の子供は、何らかの心理的問題を抱えやすい傾向があります。例えば、自分を抑制する傾向があり、劣等感を過剰に抱きやすく、孤独になりやすいです。

子どもや青少年の肥満を効果的に予防し、管理するにはどうすればよいでしょうか?

肥満治療の原則は、エネルギー摂取量を減らし、エネルギー消費量を増やすことで、体脂肪を減らして正常な状態に近づけ、子どもの身体の健康や成長発達に影響を与えないことです。明らかな原因のある病的肥満や肥満合併症のある小児では、原因や合併症をターゲットにした治療が必要です。子どもや青少年は成長と発達の重要な時期にあり、食生活の調整と運動量の増加が体重をコントロールする主な方法です。子どもの肥満を防ぐには、家族が第一防衛線であり、親が第一責任者です。

食生活を調整する

食べるスピードを遅くする、好き嫌いを直す、夕食の食べ過ぎを避ける、夜食や加工食品、揚げ物を減らすなど、子どもの悪い食習慣や生活習慣を正しましょう。低脂肪、適切な炭水化物、高タンパク質の食事プランは、子供の基本的な栄養、エネルギー、成長と発達のニーズを満たすことができます。

強化された運動

6 歳から 17 歳までの健康な子供と青少年は、毎日少なくとも 60 分間の中程度から高強度の身体活動（主に有酸素運動）を積み重ね、週に少なくとも 3 回の高強度の身体活動と 3 回の抵抗運動（腹筋、懸垂など）を行う必要があります。運動量は、運動後に疲れを感じることなくリラックスして幸せな気分になれる程度に抑え、食欲を増進させるような激しい運動は避けてください。

専門家による評価

お子さんの体重が急激に増えてぽっちゃりしているように見える場合は、太りすぎや肥満に注意し、定期的に医療機関を受診して専門家の評価を受け、以下の状況を評価する必要があります。①お子さんが小児・青少年の太りすぎや肥満の基準に達していないか。 ② 脂肪の蓄積や筋肉の過剰な増加の有無③ 腹部肥満、末梢性肥満、混合性肥満のいずれであるか④ 肥満の程度⑤他の臓器系に障害を起こしていないか、特に糖や脂質の代謝異常、非アルコール性脂肪肝、高血圧前症、心肺機能低下、思春期の発達異常などがあるか。明らかに太りすぎや肥満で、上記疾患の合併症や併発がある場合でも、あまり心配する必要はありません。専門家の助けを積極的に求めれば、専門的な診断、治療、管理を通じて状況は改善されます。