運動後の網膜出血、エアロビクスがなぜ「目に負担をかける」のか？

レビュー専門家：劉東宝（瀋陽赤十字病院眼科主任医師）

今年ネットで流行った「ブランケット体操」みなさんはやりましたか？いつから始まったのかは分かりませんが、周りの友達はみんなフィットネスの専門家になって、次から次へと新しい面白いミームが誕生しました。しかし、筋肉痛、靭帯損傷、足首の捻挫など、徐々にさまざまな怪我も現れてきました。ここでは、これらの一般的なスポーツ傷害の詳細については触れません。

微博の人気検索リストに「22歳の少女が劉恒紅とエアロビクス中に網膜出血を起こす」というニュースの見出しが載り、多くの人の注目を集めた。エアロビクス中に目が傷つくのはなぜでしょうか?今日はこれについて皆さんとお話ししたいと思います。

出典: Weiboスクリーンショット

強度近視はなぜ失明のリスクをもたらすのでしょうか?

私たちの目がリラックスした調節状態にあるとき、外界からの平行光が目に入り、網膜に焦点を合わせて鮮明な画像を形成します。この状態は正視と呼ばれます。光が網膜上に焦点を合わせることができない場合、非正視と呼ばれ、屈折異常とも呼ばれます。近視は屈折異常の一種で、目がリラックスした状態にあるときに目に入る光が網膜の前で焦点を合わせる状態を指します。前回の記事では、近視のメカニズムについてご紹介しました。

眼球の基本的な構造と機能の図

出典: 人民教育出版7年生生物学教科書

一般的に、600 度以上の近視は強度近視と定義されます。メガネのレンズはボトルの底よりも厚く、基本的には10メートル離れた場所にいる人と動物を区別できるかどうかを推測する必要があります。視力が限られているために、好きな専攻を逃してしまう可能性もあります... 強度近視が生活にもたらす不便はこれだけだと思いますか?

実際、失明のリスクと比較すると、これらは言うまでもありません。では、なぜ強度近視の人は失明のリスクがあるのでしょうか?強度近視は近視の度合いが増すだけでなく、さらに深刻なことに、眼軸が長くなり、眼底に変化が生じるからです。通常の成人の眼軸長は約23～24mmです。強度近視の患者は、一般の人に比べて眼軸長が長いのが一般的です。眼軸長が徐々に長くなると、眼球壁の組織が引き伸ばされてどんどん薄くなっていきます**。 **

眼軸延長の模式図

出典：荊門日報

眼球の壁は、大きく分けて線維膜、血管膜、網膜の3層に分けられます。脈絡膜は血管膜の後ろ 2/3 の部分で、血管と色素細胞が豊富に存在します。眼球への栄養補給や散乱光の吸収などの役割を果たします。眼球壁の最内層に位置する網膜は、平均厚さがわずか0.4mmですが、その構造は非常に精密です。細胞の配列順序により、単層の色素上皮と、神経上皮とも呼ばれる 9 層の網膜神経感覚層を含む 10 層に分けられます。

網膜組織の模式図

出典: 眼科

強度近視の患者の場合、眼軸が長くなるにつれて、網膜と脈絡膜が引き伸ばされ、薄くなります。激しい運動や血圧の変動により網膜円孔が生じ、そこから網膜下腔に液体が侵入することがあります。色素上皮は脈絡膜の最も内側の構造である硝子体切除膜と密接に結合していますが、色素上皮と神経上皮の間には潜在的な隙間があり、分離が起こりやすくなり、重度の視野欠損や視力低下につながります。重症の場合、患者は光しか知覚できないか、視力を完全に失うこともあります。これはよく網膜剥離と呼ばれるものです。

網膜裂孔と網膜剥離

出典: enter.news

それだけでなく、強度近視の患者の網膜血管も細く、もろくなっています。頭を激しく振ったり、息を止めたり力を入れたりする動作で眼内静脈圧が上昇すると、網膜の血管が破裂しやすくなり、網膜出血を引き起こします。これが、記事の冒頭で述べた少女がエアロビクスをした後に網膜出血を起こした理由です。

失明の危険から逃れるにはどうすればいいでしょうか？

私たちが感覚器官を通して外界から得る情報の約90%は視覚を通じて得られます。したがって、私たち一人ひとりが正常な視覚機能を持ち、それを維持することは非常に重要です。では、強度近視の患者は失明の危険を避けるために何をすべきでしょうか?

まず第一に、私たちは科学的に目を使わなければなりません。勉強や仕事をしているとき、時々遠くを見たり、目のエクササイズをしたりすることで、目の疲れを和らげ、すでに低下している視力がさらに悪化するのを防ぐことができます。

遠くを見ることで目の疲れが軽減される

出典: アンスプラッシュ

第二に、日常生活では、重労働や、バンジージャンプ、ダイビング、​​ボクシング、ジェットコースターなど頭を激しく振るスポーツなど、目の怪我を起こしやすいスポーツは避けるようにしましょう。目の前に黒い影が浮かぶ、光が見える、視界がぼやけるなどの症状が現れたら、できるだけ早く医師の診察を受け、適切な治療を受けて視覚機能を維持してください。強度近視の患者であっても「安全で健康」な場合、眼底病変を早期に発見し、隠れた危険を排除するために、6 か月ごとに眼底検査を受ける必要があります。

出典: アンスプラッシュ

また、献血や自然出産などの行為によっても眼内静脈圧の変動が生じることがあります。強度近視は絶対禁忌ではありませんが、不可逆的な結果を避けるために、眼底の状態がそれを許容するかどうかを評価するために事前に検査を行う必要があります。

強度近視は、単に眼鏡のレンズを厚くするだけでは治らないことが判明しました。みなさんが目を大事にして「失明」の脅威から遠ざかっていられることを願っています。