立ち上がるとすぐにめまいを感じるのはなぜですか?低血圧と低血糖を混同しないでください

起立性低血圧とは

起立性低血圧は、姿勢性低血圧とも呼ばれ、失神の一般的な原因です。高齢者の約 20% に発生し、他の病状を持つ患者ではより一般的です。しかし、その発症は気づかれにくく、見逃されたり誤診されたりすることが多いのです。高齢者の転倒の多くは、認識されていない起立性低血圧が原因である可能性があります。

人体が立つと、重力の影響で血液が下肢や内臓の血液循環に集まり、心臓への静脈還流が減少し、心拍出量が減少し、頸動脈洞と大動脈弓の圧受容器が交感神経興奮を引き起こし、迷走神経活動を減らし、末梢循環抵抗、静脈還流、心拍出量を増加させ、血圧を安定させます。この反射が損なわれると、起立性低血圧や脳低灌流が起こる可能性があります。起立性低血圧の臨床症状はさまざまです。軽症の場合、通常は明らかな症状はありませんが、重症の場合は、体位が変わったときに脳灌流が不十分になるため、一連の虚血性および低酸素性の症状（めまい、疲労、混乱、失神、不安定な立ち姿、さらには転倒）が現れることがあります。

起立性低血圧はどのような状況で起こりますか?

起立性低血圧の原因は多数ありますが、一般的には次のようなものがあります。

自律神経系に影響を及ぼす疾患：糖尿病、パーキンソン病、その他の神経変性疾患。

血管内血液量減少：重度の出血、多量の発汗、嘔吐、下痢、利尿剤の使用。

高齢者: 高齢者は起立性低血圧を繰り返す可能性が高く、これは血管壁の圧力受容器の感度の低下に関係している可能性があります。

特定の薬物の影響: アルコール、抗うつ薬、血管拡張作用のある一部の薬物。

心不全や副腎機能不全など、他の病気の患者も起立性低血圧を起こす可能性が高くなります。

低血圧のリスクは何ですか?

1. 脳卒中を引き起こす可能性が高くなる

血圧が低すぎて心臓が送り出す血液が少なくなると、血液を前方に押し出す力が足りなくなります。これは水なしで作物を灌漑するようなものです。体全体の血液灌流が不十分になり、特に心臓と脳への血液供給が不十分になり、心血管疾患や脳血管疾患を患う可能性が高まります。

さらに、低血圧によって血流が遅くなると血栓の形成も促進され、特に血液がすでに濃く、脳血管が狭窄している人は、虚血性脳卒中のリスクが高くなります。

2. 認知症のリスクが高い

ある研究によると、体位の変化により収縮期血圧が劇的に変化する人は、一般の人々に比べて認知症のリスクが約 40% 高くなることがわかりました。

研究者らは、起立性低血圧により脳の酸素が不足し、脳組織が損傷するからかもしれないと述べている。

3. うつ病のリスクが高い

低血圧の患者は一般的に気分が落ち込み、情熱がなく、憂鬱で、他人と話したがりません。時間が経つにつれて、うつ病に苦しむ可能性が高くなります。

また、関連研究によると、健康またはそれ以上の血圧を持つ人々と比較して、正常血圧以下の患者はうつ病になる可能性が 30% 高いことがわかっています。

起立性低血圧を和らげる方法

1. 日常生活で変えられる習慣

ゆっくり始めてゆっくり進みましょう。特に高齢者の場合、朝早く起きたりトイレに行くときに直立姿勢を保つことが最も困難になります。ゆっくり立ち上がってゆっくり動く習慣をつけると、転倒の危険を大幅に回避できます。

寝るときはベッドの頭側を10～20度上げてください。これにより、腎臓灌流が減少し、夜間の尿量が減り、適切な血管内容量が維持されます。

便秘や激しい咳を避けてください。便秘や激しい咳により腹圧が上昇すると、圧受容器の誤った認識が誘発され、反射性低血圧を引き起こしやすくなります。

2. 注意が必要な食習慣

もっと水を飲みましょう。水分摂取量を増やすと血管内の血液量が増加し、血管が一定の緊張を保つのに役立ちます。通常、毎日1500〜3000mLの水を飲むことが推奨されており、特に朝、運動時、食事時にコップ1杯の水を飲むことが推奨されています。

食べ過ぎや飲酒は避けてください。アルコールには強力な血管拡張作用があります。

3. 起立性低血圧を緩和する方法

立っているときは、足を組んで足を引き締めるとよいでしょう。スクワットから立ち上がるときに臀部と腹部の筋肉を引き締めると、低血圧に関連する症状を軽減することもできます。

4. 突然めまいやパニックを感じた場合

急に低血圧が起こり、めまいや動悸などの症状が起こった場合には、すぐに座ったりしゃがんだりして、300～500mL程度の水分を摂ることが推奨されます。活動を再開する前に、約 20 分ほど血圧が正常に戻るまでお待ちください。