尿検査にはなぜ「中間尿」が必要なのでしょうか？前尿と後尿は結果に影響しますか?

レビュー専門家：山東省病院泌尿器科副主任医師、曹清偉氏

両親が年を取るにつれて、毎年定期的に健康診断を受けるように説得しなければなりません。早期健康診断と早期予防は、決して無駄な言葉ではありません。現在、健康診断に注目する人が増えています。入社前に義務付けられている健康診断に加え、年に1回の健康診断を自主的に受ける人が増えています。

健康診断は身体の早期検​​査であり、病気の予防に役立ちますが、私はあるプロジェクトに対してまだ嫌悪感を抱いています。就職前の初めての健康診断でトイレで尿検査を受けたときの辛さを今でも覚えています…

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小さな影はありますが、健康のためには身体検査のすべての項目を網羅する必要があり、身体検査では尿検査が非常に重要です。尿検査を受けたことがある人は多いと思いますが、尿検査で何を検査しているのかご存知ですか？

尿検査では何が検出できますか?

尿検査は、その名の通り、尿を検査する方法です。尿は尿器系と尿路を通じて体外に排出される代謝物です。人間の通常の1日の尿量はおよそ1000ml～2000mlなので、尿検査は体調をかなり反映します。

尿検査は、日常の3大健康診断項目の一つで、尿路感染症、糖尿病、肝臓障害の有無など、腎臓を中心に体のさまざまな臓器の病気を検査することができます。

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尿検査のプロセスは、抽出された尿から検査のために複数の指標を選択することです。主な指標は次のとおりです。

1. 色、pH、比重などの基本的なテスト。

2. 尿糖やケトン体などの糖尿病関連検査

3. ビリルビン、ウロビリノーゲン、尿中の赤血球、白血球を含む肝臓および腎臓関連の検査。

4. 尿タンパク質を含むタンパク質検査。

上記の指標を確認した後、各指標が正常かどうかを確認することで人体の健康状態を判断し、さらにスクリーニングと診断を行うことができます。

尿検査をする際にはどのような点に注意すればよいでしょうか？

一般的な健康診断は午前中に行われ、8〜10時間は絶食する必要があり、水を飲むことはできません。尿検査の検体は通常朝の尿を必要とするため、長い間隔を空けたり、喉が渇いたときに水を飲んだり、尿を薄めたり、尿の状態に影響を与えたりしないように、通常の血液検査やその他の空腹時の血液検査の後に尿検査を行うのが最適です。

病院に到着したら、看護師がプラスチックのチューブとプラスチックのカップをお渡しします。尿を採取する前に、容器が乾燥していて清潔であることを確認してください。

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採取する尿は中間尿である必要があるため、尿を採取する際には、最初に尿を少し排出する必要があります。これにより、尿道口の周囲が清潔になり、尿道口内の不純物が検査結果に干渉するのを防ぐことができます。抽出されるのは中間尿です。最後の尿には膀胱沈殿物が含まれている可能性があるため、これも採取されません。サンプルを採取した後は、検査のために看護師に渡してください。

また、ビタミン C を摂取している場合は、尿検査の 3 日前から摂取を中止してください。女性の友人は月経期間中に尿検査を受けるのを避けるべきです。

尿検査レポートの読み方は？

尿検査が終わったら、結果を辛抱強く待ちます。先ほども述べたように、尿検査結果のさまざまな指標に基づいて体調を判断する必要があります。指標がプラスの場合、何らかの問題がある可能性があります。報告できる指標は非常に多くありますが、それらは具体的に何を意味するのでしょうか?各カテゴリーを見ていきましょう。

1. 基本的な検査指標：色、pH、尿比重

健康な尿は透明で淡い黄色です。病気があれば尿の色が変わります。例えば、尿が濁っている場合は尿路感染症の可能性が高いです。朝の尿のpH値は約6〜7で、pH範囲内で正常です。 pHや尿比重が異常な場合は腎炎が関係している可能性があり、食事や活動状況も影響している可能性があります。何か問題があれば、早めに検査を受けることができます。

2. 糖尿病関連指標：尿糖、ケトン体

尿糖とは尿中に含まれるブドウ糖のことを指します。尿糖検査が陽性の場合は、糖尿病の検査が必要です。ケトン体は代謝産物です。陽性の場合は、糖尿病性ケトアシドーシス、激しい運動、嘔吐や絶食による代謝障害など、さまざまな可能性が考えられます。

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3. 肝臓と腎臓に関連する指標：ビリルビン、ウロビリノーゲン、尿中の赤血球、白血球

溶血性黄疸や急性肝炎の患者の尿には「+」記号が現れます。黄疸もビリルビンと関連しており、具体的な診断には肝臓血清中の総ビリルビン濃度を調べる必要があります。尿中に異常な赤血球が見られたり、尿中に潜血の「+」記号が見られたりした場合は、尿路結石、腫瘍、または感染症の検査が必要です。白血球の異常は尿路感染症などを示している可能性があります。

4. タンパク質検査：尿タンパク質

通常、尿中にはタンパク質は存在しませんが、腎臓病によりタンパク質の吸収が減少し、尿中のタンパク質含有量が増加することがあります。したがって、尿タンパク質が陽性の場合は深刻に受け止め、早期の腎臓病を予防するために、定期的な尿検査を再検査するか、さらなる検査を実施する必要があります。

これを見ると、単純な尿検査レポートの分析が、これほど多くの病気に関連している可能性があることに誰もが非常に驚くはずです。尿検査は非常に重要な身体検査項目であり、病気のスクリーニングや早期介入に大きな役割を果たすことがわかります。

それにもかかわらず、分析レポートに「+」記号と肯定的な結果が表示されても、あまり心配する必要はありません。尿検査は一定の身体状態を反映することができますが、尿検査前の食事や休息状態などの外的要因の影響を受けやすいです。したがって、編集者は、検査結果があなたの身体の状態を正確に反映できるように、健康診断の前に通常のスケジュールと軽い食事を維持することを推奨します。

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もちろん、身体検査はスクリーニングと予防の役割しか果たしません。本当の健康はやはり日々の管理にかかっています。管理を習慣にし、健康を習慣にしましょう。