出産後は母乳の量が多い方が良いのでしょうか？触ると痛い場合は乳腺炎にご注意！

著者: 李光軍、首都医科大学北京産婦人科病院主任看護師

査読者：中国看護協会科学普及部長 宋江麗

ご存知のとおり、母乳は赤ちゃんにとって最高の食べ物です。そのため、多くの母親は、母乳が足りず赤ちゃんに十分な栄養を与えることができないのではないかと恐れ、出産後にさまざまなスープや飲み物を食べて母乳の分泌を促進します。

母乳の過剰分泌が産後の母親にさまざまなトラブルを引き起こす可能性があることはあまり知られていません。そのトラブルの 1 つが産後乳腺炎です。

1. 過剰な母乳はなぜ乳腺炎を引き起こすのでしょうか?

産後の乳汁分泌が特に多い場合、母親が赤ちゃんに吸わせるのが間に合わなかったり、吸わせる量が十分でなかったりすると、乳汁うっ滞が起こります。

乳管が詰まると、一部の乳汁が溢れて周囲の乳腺組織に染み出します。母乳にも炎症を引き起こす物質が含まれているため、体は母乳を異物と認識し、乳腺炎を発症します。これは非感染性乳房炎と呼ばれる乳房炎の一種です。

これを踏まえると、例えば、吸うときに姿勢が間違っていて、赤ちゃんが乳輪の一部を口に含まずに乳首だけを口に含んでしまうと、乳首に亀裂が生じる可能性があります。さらに、授乳中の衛生に注意を払わないと、ひび割れた乳首から細菌が乳房組織に入り込み、細菌感染による乳腺炎を引き起こします。

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ここで、多くの母親が「出産後に母乳を与えないと乳腺炎にならないの？」と疑問に思うでしょう。

実際、母親が赤ちゃんに母乳を与えないと、乳腺炎を発症する可能性もあります。例えば、出産後に乳汁分泌を抑える薬を適時に服用しないと、乳汁うっ滞が起こり、乳腺炎を引き起こす可能性があります。

そのため、出産後に母乳育児を予定していない母親は、早めに乳汁分泌抑制薬を服用する必要があります。グラウバー塩などの外用薬を使用することもできます。さらに、乳房が腫れて乳汁が分泌されるときには、冷湿布で乳管の腫れや詰まりを軽減することができます。

これにより、母乳を与えない母親の乳腺炎のリスクを軽減できます。

2. 出産後の乳腺炎の症状は何ですか？

産後乳腺炎の最も重要かつ基本的な症状は、乳房の局所的な赤み、腫れ、熱感、痛みです。

症状は乳腺炎の重症度によって異なります。たとえば、初期段階では、局所的な赤み、腫れ、熱感、痛みなどが現れることがあります。発熱や全身の不快感など、全身の感覚はあまり顕著ではありません。

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乳腺炎が速やかに治療されなかったり、不十分に治療されたりすると、徐々に膿瘍へと進行する可能性があります。膿瘍が形成されると、全身の不快感の症状がより重くなる可能性があります。

膿瘍がさらに大きくなり、表在膿瘍が皮膚を貫通すると、表面に潰瘍が発生します。

膿瘍がさらに進行すると、大胸筋や乳房の脂肪組織の一部を貫通し、乳房の後ろに膿瘍を引き起こす可能性があります。細菌がリンパ管や血管に入り込み、敗血症を引き起こす可能性があります。

したがって、乳房炎は速やかに治療する必要があります。治療が遅れると、結果はより深刻になる可能性があります。

3. 出産後の乳腺炎は治療しやすいですか？

乳腺炎の原因は比較的明らかで、ほとんどの場合は乳汁の過剰分泌と乳房の張りによるものですが、乳管が閉塞して乳房内に乳汁が溜まるため、治療は難しくありません。

最も重要なことは、時間内に対処することです。特に重篤なレベルにまで進行した場合、治療にはより長い時間がかかります。

そのため、赤み、腫れ、熱感、痛みなどの症状が現れたら、すぐに病院へ行ってください。状況に応じて、抗生物質や解熱剤などを投与するかどうかを決定する必要があるかもしれません。

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症状が本当に深刻な場合にのみ治療を求める場合、たとえばすでに膿瘍がある場合、必ず切開や排膿などが必要になります。

産後乳腺炎は治療方法や対策が非常に明確なので、治療は難しくないはずですが、ある程度の再発はあります。

4. 乳腺炎が治ると乳の量は減りますか？

乳腺炎は乳腺に一定の損傷を引き起こすため、乳汁の分泌に影響を与える可能性があります。

ただし、授乳に影響のない程度の軽い乳腺炎であれば、乳腺炎が治った後に母乳の量が大幅に減少することは通常ありません。

乳腺炎が重度の場合、ある程度授乳に影響が出ます。授乳回数を減らす必要があります。授乳回数が減ると、授乳反射の確立が低下し、プロラクチンの分泌も減少するため、母乳の量も少なくなります。

したがって、乳腺炎が治った後、乳汁分泌量が減少するかどうか、また減少の程度は、乳腺炎の重症度、治療周期の長さ、授乳への影響の程度によって異なります。

乳腺炎が治った後、母乳の出が減ったと感じたら、頻繁かつ効果的な授乳によって母乳の分泌を促進することができます。最も重要なことは、より多くの母乳が分泌されるように、乳首を頻繁に刺激し、授乳反射を頻繁に確立することです。

適切な食事、十分な休息、リラックスなども、母乳の分泌を促進するのに役立ちます。