寧夏の科学専門家による優れた講演レポート集：青少年の口腔ケア - 虫歯（第1部）

編集者: Kang Yan 査読者: Yang Pengbin

（講演者：李玲玲、女性、中国共産党員、銀川口腔病院予防保健科副科長、銀川口腔病院口腔科第二支部宣伝委員、主治医、中国口腔学会口腔予防医学専門委員会若手委員、北京大学口腔病院予防保健科在学。主に歯科医院、口腔衛生教育、口腔疾患の総合予防・治療に従事。口腔衛生教育に10年近く従事し、合計約15万回の健康教育セッションを実施し、ライフサイクル全体にわたる人々をカバー。「寧夏児童口腔疾患総合介入プロジェクト」、「FDI」、「寧夏地区障害児童口腔疾患総合介入プロジェクト」、「健康な口腔成長プロジェクト」など、多くの口腔公衆衛生プロジェクトを担当し、参加している。 「西部地域障害児口腔疾患予防治療公益プロジェクト」などを推進し、年間を通じて口腔ボランティア活動を組織しています。 2019年全国口腔衛生科学普及スピーチコンテスト-西北地区大会で「科学普及スター」の名誉称号を獲得。全国大会で「科学普及エリート」の名誉称号を獲得。中国歯科疾病予防管理財団より「口腔健康促進大使」の称号を獲得。合計7つの科学普及作品を指導・企画。テーマデーなどの無料クリニック、WeChatパブリックアカウント、ニュースメディアを活用して、一般の人々への口腔衛生教育を推進。彼は、深セン慈善フェアで中国歯科疾患予防管理基金会を支援し、口腔に関する公共福祉活動を推進し、科学的な歯磨き方法を一般の人々に指導しました。 2021年に北京市疾病予防管理センター、北京市衛生教育学院、中国歯科疾病予防管理基金会が共同主催した「21日間科学的歯磨きトレーニングキャンプ」公益活動に参加し、ボランティア証明書を授与されました。当科の診断と治療の過程では、デジタル視聴覚教育（デジタルマルチメディアオールインワンマシン）モデルが実施され、科学普及活動が臨床教育業務に組み込まれています。学生は、口腔保健教育能力を向上させ、口腔科学作品を作成する可能性を引き出すために、情報を収集し、口腔科学作品を作成することが奨励されます。 2021年、彼は中国口腔科学会の口腔保健教育革新・輝かし計画プロジェクト「妊婦の口腔保健教育における継続的な口腔保健教育と組み合わせたIMBモデルの効果の観察」に応募し、設立し、特別な集団に対する口腔保健教育推進の新たなモデルを模索しました。 ）

こんにちは、生徒の皆さん、先生方。本日は、十代の若者の口腔衛生に関するいくつかの問題について皆さんと一緒に学べることを光栄に思います。まず初めに伺いたいのですが、皆さんは歯医者に診てもらうために病院に行ったことがありますか？なぜ歯医者に行ったのですか？歯磨きの時に血が出る、歯が痛い、乳歯がまだ抜けていないのに新しい歯が生えてきた、などのトラブルに遭遇したことはありませんか？

1. 歯の基本構造

歯の形

今日は上記の問題について見てみましょう。まず、それぞれの歯の形と構造をよく理解しましょう。この写真を見てください。これは大きな木です。大きな木が青々とした枝葉を茂らせることができるのは、肥沃な土壌に深く埋まっているからです。私たちの歯は土の中にしっかりと生えている大きな木のようなものです。樹冠は幹のようなもので、根は根のようなものです。歯が安定しているのは、歯の根が骨の中に深く埋まっているからです。

歯の構造

今見たのは歯の外観ですが、歯の内部構造はどのようになっているのでしょうか?

まず、歯の構造を理解することができます。小さな帽子のように歯を覆っている半透明の乳白色の物質はエナメル質と呼ばれます。それは私たちの体の中で最も硬い組織です。エナメル質の隣には、歯の主成分である象牙質があります。歯の中心には空洞があり、その中に含まれる組織は歯髄と呼ばれ、一般に「歯神経」とも呼ばれ、神経や血管が含まれます。神経は歯に冷たさや熱さを感知させ、血管は歯の組織に栄養を与えることができます。歯の外側の殻が損傷すると、内部の歯神経が強力な保護を失い、炎症を起こして損傷し、歯が痛むようになります。

歯の首は歯肉と呼ばれるピンク色の組織の層に囲まれています。歯磨きが不十分だと、歯茎の縁に汚れが蓄積し、歯茎が赤くなり、腫れて炎症を起こし、時には出血したり痛みが生じたりします。

歯槽骨は主に歯を支えて固定する役割を果たします。私たちの歯は歯槽骨に深く埋まっているため、歯がより安定します。口腔内の細菌感染が骨に広がると、木の根の周りの土壌浸食と同じように、歯槽骨が炎症を起こして吸収されてしまいます。歯根が徐々に露出し、歯がぐらぐらして抜け落ちることもあります。

人は一生のうちに何組の歯を持つのでしょうか？

一本の歯の外観と構造については比較的詳しく理解できましたので、次は他の歯について理解を深めていきましょう。

人は生涯に2セットの歯を持ちます。1セットは乳歯、もう1セットは永久歯です。歯は生後約6か月で生え始めます。その時期に生えてくる歯を「乳歯」といいます。 2歳半くらいまでに全ての歯が生えてきて、合計20本の歯が生えてきます。永久歯の歯胚は乳歯の根元にあります。 6歳頃になると、永久歯が徐々に生えてきて、乳歯も徐々に生え変わります。永久歯は、第3大臼歯を除いて、13～14歳頃に全て生え揃います。第3大臼歯がない人もいますので、28～32本の永久歯が正常とされています。

歯の役割分担

生徒の皆さん、口の中にはたくさんの歯があるとお話ししましたが、その見た目の違いは何でしょうか?おいしい食事を楽しむとき、私たちはどのように仕事を分担するのでしょうか?

歯の分類

この写真では、口の中に歯が見えます。永久歯は、形や機能の違いにより、切歯、犬歯、小臼歯、大臼歯の 4 つのカテゴリに分類されます。

まず、私たちが通常「前歯」と呼ぶ切歯は、口の前部にあり、上下左右に2本ずつ、合計8本あります。その主な機能は、食べ物を切って細かく切ることです。

2 つ目のタイプは犬歯と呼ばれ、「虎の歯」とも呼ばれ、口の端に位置し、上下左右に 1 本ずつ、合計 4 本あります。比較的頑丈で大きな力にも耐えることができ、主な機能は食べ物を突き刺して引き裂くことです。

3 番目のタイプは小臼歯または「小臼歯」とも呼ばれ、「犬歯」の後ろに位置しています。歯は上下左右に2本ずつあり、合計8本あります。通常、2 つの尖端があり、主な機能は食物を引き裂くことです。奥歯と同様に、一定の歯ぎしり機能も持っています。

最後のタイプは臼歯と呼ばれ、小臼歯の後ろに位置しています。 8〜12個あります。切歯で噛み切った食べ物や犬歯で引きちぎった食べ物は、舌によって臼歯に運ばれ、そこですりつぶされます。臼歯の表面には石臼のようにたくさんの溝があり、食べ物をすりつぶして消化管での消化と吸収を促進します。つまり、歯は大きな家族であり、どれか1本でも欠けることはできません。

歯の機能

クラスメイトのみなさん、歯にはどんな機能があるか知っていますか？

歯は食べ物を噛んだり発音を助けたりするだけでなく、人の外見や精神状態にも大きな影響を与えます。歯と歯槽骨は顔をふっくらと見せます。歯がたくさんあると、顔全体が老けて痩せて見えます。

一般的な口腔疾患

では、私たち十代の若者によくある口腔疾患とは何でしょうか?一緒に見てみましょう。

（ii）虫歯

虫歯とは何ですか？

虫歯とは何ですか？齲蝕：一般的に「虫歯」として知られ、主に細菌などの複数の要因によって歯が破壊される病気です。虫歯は破壊の程度に応じて、浅い段階、中程度の段階、深い段階の 3 つの段階に分けられます。先生は以前私たちに歯の構造を教えてくれました。歯の最も外側の白い層はエナメル質と呼ばれます。エナメル質の内側にあるわずかに黄色がかった層は何と呼ばれますか?はい、象牙質です。虫歯による損傷がエナメル質に限定されている場合、浅い虫歯と呼ばれます。虫歯の損傷が象牙質の浅い層まで達すると、中間虫歯となります。虫歯の損傷が象牙質の中間層または深層に達すると、深在性虫歯とみなされます。

虫歯の原因

虫歯の4つの要因：

（１）一つ目は「細菌」要因であり、虫歯の発生に重要な要因である。細菌感染がなければ虫歯は発生しません。

（2）食物因子：細菌は食物中の糖分を利用して酸を生成し、それが歯を傷つけて虫歯を引き起こす可能性があります。したがって、糖分の多い食品を控えることを推奨するのは理にかなっています。

（３）歯の要因：私たち自身の歯の外観を指します。歯の形や並びは虫歯の発生に直接関係しています。例えば、奥歯の噛む面の溝や歯の重なりは虫歯になりやすいです。

（4）時間的要因：虫歯の発生は慢性的なプロセスである。虫歯の形成

虫歯は浅い虫歯から始まります。適切なタイミングで検査と治療を行わないと、徐々に中程度の虫歯、重度の虫歯へと進行してしまいます。進行し続けると歯の中心部に達し、歯髄の炎症を引き起こします。この場合、歯髄炎や根尖性歯周炎を引き起こす可能性があります。治療せずに放置すると、歯冠が完全に破壊されるまで病変は進行し続けます。

虫歯の症状

それで、学生の皆さん、虫歯の症状が何であるか知っていますか?

虫歯が表面的な場合、通常は痛みやその他の不快感はなく、無視されやすいことがよくあります。虫歯になると、冷たいもの、熱いもの、酸っぱいもの、甘いものに敏感になり始めます。

不快感を感じる場合は、虫歯が中程度の虫歯に進行している可能性が高いため、真剣に受け止める必要があります。

虫歯が深い場合、冷たいもの、熱いもの、酸っぱいもの、甘いものに極度に敏感になり、これらのものを食べることができなくなります。虫歯が進行し、温冷刺激で激痛が起こり、歯に触れていなくても痛みが出る場合は、歯髄炎が進行している可能性があります。

歯髄炎が起こったときに治療措置を取らないと、細菌がさらに歯根に感染して歯槽骨に広がり、腫れや痛み、歯を噛むことへの恐怖、時には微熱、顔面の腫れなどの症状を引き起こします。歯根近くの歯肉に小さな膿瘍が現れ、これを根尖性歯周炎と呼びます。

虫歯は、暑さや寒さに対する敏感さ、痛み、食事への影響などを引き起こします。実際、全身的に見ると、虫歯は咀嚼効率の低下を引き起こし、食物の消化吸収に影響を与え、成長と発達に影響を与えます。虫歯は歯、特に前歯にダメージを与え、見た目に影響を与えます。醜い歯は心理的なプレッシャーも引き起こします。虫歯窩内の細菌は、いくつかの全身疾患の感染源となる可能性もあります。ですから、学生の皆さん、虫歯になったらすぐに治療しなければならないということを覚えておかなければなりません。