権威ある回答です！抗原に関する 7 つの実際的な質問: 鼻腔ぬぐい液検査のみでよいのでしょうか?陽性反応が出たらどうすればいいですか...

昨日、国務院共同予防・抑制メカニズム総合小組は「新型コロナウイルス感染症の予防・抑制措置のさらなる最適化と実施に関する通知」を発表し、「核酸検査の範囲をさらに狭め、頻度を減らす。抗原検査は防疫業務の必要に応じて実施できる」と明記した。

抗原検査に関して、中国科学普及局は以前、「オレンジを食べると検査で陽性反応が出るか？」と書いた。抗原検査は正確ですか? 》では、抗原検査の原理、方法、注意点などを詳しくご紹介しました。本日は、中国医師協会公衆衛生医師部の専門家を招き、誰もが最も懸念している以下の 7 つの実際的な問題について権威ある解釈をしていただきました。

●抗原検査キットの購入方法は？購入時に注意すべきことは何ですか？

●抗原検査の結果だけをみて、病院で治療を受けることはできますか？

● 抗原検査はいつ必要となり、検査結果はどのように使用すればよいですか?

●抗原検査には鼻腔ぬぐい液の採取は必要ですか？

● 家族全員が抗原検査を受ける必要があります。何に注意すべきでしょうか？

● 抗原検査を通じて障害のある家族や乳幼児をどのようにサポートするか？

● 検査結果が陽性の場合、他の人への感染を避けるにはどうすればよいですか?

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抗原検査キットの購入方法は？

購入時に注意すべきことは何ですか？

抗原検査キットは現在、オフラインの薬局やオンライン プラットフォームで購入できます。

オフラインで購入する場合、顧客は通常の小売薬局を選択するように努めるべきであり、オンラインで購入する場合、専門性が高く評判の良いショッピング ウェブサイト プラットフォームを選択するように努めるべきです。製品を購入する際、および購入後には、パッケージ、ラベル、製造日、有効期限などの中国語ラベルと医療機器製品登録証明書番号などの情報を確認してください。

（１）製造年月日と有効期限を確認してください。検査試薬の保存期間は品質の安定性によって異なります。承認されたさまざまな製品の保存期間は、3 か月、6 か月、12 か月、18 か月の範囲です。

（２）国家薬品監督管理局が承認した医療機器登録証番号と完全なUDIコード（機器固有識別子）があるかどうかを確認します。

（３）試薬プレート（最小使用単位にはデジタルコードが付いていること）、溶解液、使い捨てサンプル採取綿棒、取扱説明書、密封袋など、製品の構成が完全であるかどうかを確認します。

（4）変異株の見逃しを避けるために、条件が許せば、N抗原とS抗原の両方を検出することを目的とし、検出閾値が80 TCID50未満の試薬を使用することができる。試薬の感度と特異度の値はキットの説明書に記載されています。感度と特異度が 92% を超える試薬を使用することをお勧めします。

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関係する国家市場監督部門は、抗原検査製品の品質監督を徐々に強化していきます。消費者は国家食品医薬品局の公式ウェブサイトで登録証明書番号の信憑性を確認することができます。

購入したコロナウイルス抗原検査試薬に品質上の問題があったり、無断で製造・販売されていたりする場合は、通報ホットライン12315に電話して苦情を申し立てることができます。

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抗原検査結果の現在の応用は何ですか?

抗原検査の結果だけを根拠に、病院で治療を受けることはできますか？

補助的な方法として、抗原検査は特定の集団のスクリーニングに広く使用されています。

1) 呼吸器症状および発熱症状があり、5日以内に一次医療機関を受診した人。

2) 自宅隔離観察対象者、濃厚接触者、二次濃厚接触者、入国隔離観察対象者、封鎖区域及び管理区域内の者を含む隔離観察対象者。

3) 抗原自己検査を必要とする地域住民。

国務院新型コロナウイルス感染症対策共同予防・抑制メカニズム総合小組が防疫対策をさらに最適化し実施するという計画によると、重要な政府機関、大企業、医療機関の事前検査・トリアージオフィス、一部の特定の場所では、現地の要求に応じて、現場または事前の抗原検査の結果に基づいて出入りを許可することができます。

核酸検査の結果がない場合、一部の医療機関では抗原検査の結果に基づいて患者が病院の救急科または外来診療所に行くことを許可しますが、治療中に追加の核酸検査を受ける必要があります。

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抗原検査はいつ必要ですか?

テスト結果をどのように活用しますか?

抗原検査は一般的に急性感染期、つまり疑いのある人における症状発現後7日以内に検体を検査する際に用いられます。発熱、乾いた咳、筋肉痛などのインフルエンザの症状がある場合は、自己検査によるスクリーニングを行うことができます。陽性の結果は、早期トリアージや疑いのある集団の迅速な管理に使用できますが、新しいコロナウイルス感染を確認するための根拠として使用することはできません。

北京、上海、広東、浙江、河北などの地域の人々は事前に自分で検査し、プラットフォーム上で報告し、検査結果をアップロードすることができます。現在、結果は、現地のプラットフォームシステムに応じて手動でアップロードするか、抗原試薬ボード上の「固有識別QRコード」が配置されているエリアの管理プラットフォームでコードをスキャンして写真を撮り、結果をアップロードすることができます。健康コードなどのプラットフォームに縛られるかどうかや証明書の有効期間は、地域の防疫政策によって異なります。

現場で実施される抗原検査の場合、結果が出るまで 15 分ほどお待ちいただく必要があります。テスト開始から 20 分後に表示される結果は無効であることに注意してください。

抗原検査は感染後7日以内に陽性となるのが一般的で、核酸検査は感染後14日以内に陽性となるのが一般的です。

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抗原検査のために鼻腔ぬぐい液採取が必要なのはなぜですか?

円の深さと数を制御するにはどうすればいいですか?

一般的に言えば、鼻腔スワブを使用した抗原検査の方がより正確です。

抗原検査は、鼻咽頭または中咽頭から分泌物を抽出することによって行うことができます。通常、鼻咽頭には中咽頭よりも多くの分泌物が存在します。体内にウイルスが感染している場合、鼻咽頭のウイルス含有量は中咽頭のウイルス含有量よりも大幅に高くなるため、鼻咽頭分泌物を抽出して検査すると、検査結果がより正確になります。

14歳以上の方は自分で鼻腔ぬぐい液サンプルを採取することができます。

サンプルを採取する前に、自己検査者はティッシュで鼻水を拭き取り、鼻スワブの端を手で持ち、頭を少し後ろに傾けて、鼻スワブを片方の鼻孔に挿入する必要があります。鼻腔に沿って1～1.5cmゆっくりと挿入した後、綿棒を鼻腔に対して少なくとも4回転させて15秒以上そのままにし、次に同じ綿棒を使用してもう一方の鼻腔で上記の操作を繰り返します。

2～14歳で自己検査を受ける方は、別の成人が検査を行います。針を下鼻腔に沿って 1 cm の深さまで挿入し、鼻腔に沿って少なくとも 4 回転させて、少なくとも 15 秒間そのままにします。同じ綿棒を使用して、もう一方の鼻腔でも同じ手順を繰り返します。また、綿棒を採取する際には、綿棒のヘッドが汚染されないように注意してください。汚染されると結果に影響し、偽陽性または偽陰性が発生する可能性があります。

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家族全員が抗原検査を受ける必要がある

何に注意すればいいでしょうか？

以下の要件に注意してください。

（１）消毒手術の前後には必ず流水または手指消毒剤で手を洗ってください。

（２）テストプロセスを理解する。抗原自己検査キットの説明書および抗原自己検査に関する注意事項をよくお読みください。

（３）試薬を準備する。抗原自己検査試薬の使用期限内であるか、鼻腔ぬぐい液、採取チューブ、検査カード等の内容物が欠品や破損していないか確認してください。試薬の有効期限が切れていたり、内容物が紛失または破損していたり​​する場合は、テスト試薬を適時に交換する必要があります。

（４）試験時の環境温度と湿度の要件を確認する。コロイド金テストストリップのテストでは、通常、極端に寒い、暑い、または湿度の高い環境によって引き起こされる異常なテスト結果を回避するために、14℃〜30℃の常温条件が必要です。包装を取り除いた後、抗原検査カードを平らで清潔な場所に置きます。

（5）2～14歳の自己検査者の検体採取を手伝う際は、綿棒の先端に手を触れないようにし、すぐに消毒してください。

（６）検査結果が陰性の場合、使用済みの鼻腔スワブ、採取チューブ、検査カード等はすべて密封袋に入れて一般廃棄物として処分する。検査結果が陽性の場合は、転院時に医療機関に引き渡され、医療廃棄物として処分されます。

（７）検査結果を速やかに報告する。

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抗原検査で障害のある家族や乳児をどのように支援すればよいでしょうか?

（１）障害のある家族：

まず、テストのタイミングを選択するという問題があります。必要がない限り、障害のある家族を検査することは推奨されません。感染の症状が現れた場合のみ、自宅で検査することをお勧めします。検査を手伝う際には、在宅中の障害のある患者を座らせるために2人が協力し、 1人が患者の頭を固定し、もう1人が鼻腔スワブを採取することが大切です。この間、採取棒が鼻中隔と平行になっていることを確認してください。検査後は手指消毒と医療廃棄物の密封廃棄に注意してください。

鼻中隔。著作権画像、転載禁止

（２）乳幼児：

乳児や幼児は未知のものに対して本能的に抵抗感を持つことがあります。子どもが「鼻を突く」や「喉を突く」ことに抵抗を示す場合は、事前にビデオや絵を見せて説明したり、「小さなお医者さん」や「小さな患者さん」などのゲームをして事前に練習したりすることもできます。サンプリングを面白くて楽しいものにすることは、赤ちゃんにとって最も受け入れやすいことです。彼の恐怖心を払拭し、協力を強化させましょう。赤ちゃんからサンプルを採取する前に、親はまず手を洗い、自分自身の検査を終えた後で赤ちゃんを直接検査してはいけません。

検査を行う際は、抗原検査スティックを鼻と平行に保つようにしてください。採取する前に、鼻腔を洗浄し、鼻をかむ必要があります。これにより、採取が容易になります。抗原検査キットによって、鼻腔スワブと咽頭スワブの両方を含むサンプル採取の要件が異なります。使用の際は保護者の方が使用説明書に従ってください。

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陽性の結果が検出された場合

他の人への感染を避けるにはどうすればいいですか?

特に、家族への感染を避けるにはどうすればいいでしょうか?

セルフテストが完了した後、テスト結果が陰性であれば、使用済みのサンプル採取綿棒、サンプル採取チューブ、テストカードなどは密封袋に入れて一般廃棄物として処分することができます。

陽性反応が出たものも密封袋に入れられるが、医療機関に引き渡され、医療廃棄物として処理される必要がある。同時に、家庭ごみに塩素系消毒液を散布し、消毒時間は約30分となります。

陽性患者は自宅で常にマスクを着用し、別の部屋で生活する必要があります。トイレ使用後は、自分でトイレにスプレーして消毒し、すぐに帰宅しなければなりません。 30 分以内に他の家族が使用することはできません。家の換気に注意し、日光を確保してください。

特定の抗原検出操作の場合、この画像を保存できます。

新型コロナウイルス抗原検査業務の模式図。提供された画像のレビュー

著者: 馮占春、華中科技大学医学健康管理学院教授

レビュー: 中国医師協会公衆衛生医師支部

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