妊娠中の浮腫は主に生理的な現象です。以下の7つのポイントが「むくみ軽減」に役立ちます！

著者: ゾウ・リーイン、首都医科大学北京産婦人科病院主任医師

査読者: 滕秀祥、首都医科大学北京中医院主任医師

妊娠は幸せなことですが、妊娠の過程は非常に困難です。妊娠中はさまざまな不快感が発生する可能性があり、妊婦は苦しみます。

例えば、妊娠中の浮腫など。多くの妊婦さんが経験したことがあると思いますが、中には非常に重篤なものもあれば、比較的軽いものもあります。妊娠中に重度の浮腫を起こした妊婦は、特に妊娠後期にふくらはぎや足が腫れやすくなります。妊婦の下肢浮腫が腹部まで広がる場合もあります。

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1. 妊娠中に浮腫みが起きやすいのはなぜですか？

妊婦は自身の代謝に加え、胎盤の循環を確保し胎児の必要を満たす必要があるため、妊婦の血液量が増加します。妊娠後、ホルモンレベルの変化により体内に水分とナトリウムが蓄積されることがあります。さらに、子宮が大きくなると下大静脈が圧迫され、下肢への血液の戻りが妨げられます。複数の要因が重なり合うことで、妊婦の体内の水分が下肢に蓄積し、特に長時間立ったり座ったりする妊婦では浮腫が生じやすくなります。これは妊娠によって引き起こされる生理的な浮腫です。

浮腫の中には特定の病気によって引き起こされるものもあり、病的浮腫と呼ばれます。例えば、妊婦が妊娠高血圧症候群、腎臓病、心臓病を患っている場合、これらの病気は体液の正常な循環に影響を与え、妊婦は浮腫を経験する可能性もあります。

すべての妊婦が妊娠中に浮腫を経験するわけではなく、またそのすべてが生理的な浮腫というわけでもありません。一部は病的な浮腫である可能性があり、特定の病気の発生に注意する必要があることを思い出させます。

2. 妊娠中の生理的浮腫と病的浮腫をどのように区別するのでしょうか?

一般的に言えば、次の側面から簡単に判断できます。

まず、妊娠期間を見てみましょう。一般的に、生理的浮腫は妊娠中期から後期にかけて発生し、特に妊娠28週以降の妊娠後期に多く発生します。妊娠初期に病的な浮腫が発生することがあります。朝起きたらまぶたが腫れています。これは明らかに生理的な浮腫ではありません。

2番目は浮腫の性質を見ることです。腫れた部分を押すとくぼみが現れますが、休むと消えます。これは主に生理的な浮腫です。全体的に腫れを感じても、押してもくぼみがない場合は、病的な浮腫の可能性があります。

3つ目は、浮腫の場所を見ることです。生理的浮腫は通常、下肢に発生し、一般的には足とふくらはぎに限定され、全​​身の浮腫を引き起こすことはありません。まぶたが腫れたり、全身が腫れたり、腹水が溜まったりする場合は、決して生理的な浮腫ではありません。

4番目に、休息後に浮腫が軽減されるかどうかを確認します。活動したり一晩休んだりすると浮腫は治まりますが、長時間立ったり座ったりすると翌日には再発します。これは主に生理的な浮腫です。病的な浮腫は通常、安静では改善しません。

5番目に、他の付随症状があるかどうかを確認します。生理的浮腫はただ腫れているだけで、他に問題はありません。病的な浮腫は高血圧などの問題を引き起こす可能性があります。

妊婦が自分で浮腫に気づくのは難しい場合もあり、医師の助けを求める必要があります。医師は身体検査と補助検査を行い、生理的な浮腫か病的な浮腫かを判別します。

病的な浮腫は、病気の臨床症状の 1 つにすぎません。妊婦と胎児に実際に害を及ぼすのは病気そのものです。浮腫が病気によって引き起こされたことが明らかになった後、妊婦と胎児に影響を与えないように、専門医の指導の下で主な病気を積極的に治療し、管理する必要があります。

生理的浮腫とは、妊婦の脚と足のむくみを除いて、すべての面で良好な状態であることを意味します。一般的に言えば、赤ちゃんの成長、発達、健康には影響しません。

3. 妊娠中の生理的浮腫は治療が必要ですか?

重度の生理的浮腫にも介入が必要です。日常生活に少し注意を払うことで、次のような方法で軽減することができます。

1. 毎日十分な休息をとる。下大静脈と胎盤の循環の圧迫を改善するために、休息時には左側を下にして横になります。血液循環が回復すると浮腫は軽減されます。

2. 長時間座ったり立ったりしないでください。ずっと同じ姿勢を保たないでください。そうすると下肢の血液が逆流しなくなります。そのため、時々歩き回るなどして姿勢を変えると、浮腫を軽減するのに役立ちます。

3. 毎日適切な運動を心がけましょう。適切な運動は筋肉の収縮に役立ち、血液循環を促進し、浮腫を軽減します。

4. 休憩するときは下肢を上げます。横になるか半臥位で座り、足を少し上げて下肢の血液循環を促進します。腫れがひどい場合は、家族が下肢を適切にマッサージすることで、血行を促進することもできます。

5. 弾性ストッキングを着用してください。仕事上、長時間座ったり立ったりする必要があり、時間が経つと浮腫を引き起こす可能性があります。朝起きて動き回る前に着圧ストッキングを履き、帰宅後に脱ぐことができます。これも浮腫を軽減する方法です。

6. 適切な靴、靴下、ズボンを着用してください。靴が足に合わなかったり小さすぎたりすると、足が締め付けられて血行が悪くなり、浮腫がさらに悪化してしまいます。足首がきつくてサイズの合わない靴下も、血行を妨げる可能性があります。妊娠中は靴のサイズをワンサイズ大きめにし、ゆったりとした綿素材や通気性の良いパンツを着用することをお勧めします。上部と脚部のゴムバンドはきつすぎて跡が残らないようにする必要があります。適切な履物、靴下、ズボンも腫れを軽減するのに役立ちます。

7. 塩分の多い食べ物は避け、タンパク質を十分に摂取するようにしましょう。妊娠後は血漿アルブミンが減少します。アルブミンは血液のコロイド浸透圧のバランスを保つことができるので、卵や牛乳などの良質なタンパク質を摂取することも浮腫の軽減に役立ちます。

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妊娠中に生活習慣の介入が行われない場合、妊娠期間が長くなるにつれて生理的浮腫が悪化する可能性があります。

妊娠中の生理的浮腫の問題については、十分な休息をとり、減塩食をとり、適度な運動をし、長時間座ったり立ったりしないようにして、事前に予防することが最善です。さらに、自分の体重と胎児の体重をコントロールする必要があります。肥満や胎児が大きすぎる場合も浮腫の可能性が高まります。