実は世の中に「風邪を治す」風邪薬は存在しない

風邪には実は治療法がありません。風邪薬を飲んでも、風邪の症状を早めたり、風邪を治したりすることはできないからです。

私たちが通常指す風邪は、ライノウイルス、アデノウイルス、RSウイルスなどの一般的なウイルスによって引き起こされる急性上気道感染症である「風邪」です。風邪は主に鼻咽頭の症状として現れます。最初は軽い喉の痛みや鼻水が出ることがあり、最初の 2 ～ 3 日間は鼻水の量が増えて薄くなります。咳が出る場合は通常4～5日目に起こり、ほとんどが乾いた咳です。一般的には発熱や全身症状は見られず、微熱のみとなります。風邪は自然に治って消える自己限定的な病気です。健康な普通の人の場合、風邪は薬を飲まなくても 7 ～ 10 日以内に治ります。

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風邪は自然に治るので

では、なぜ風邪薬がまだ存在するのでしょうか?

一言で言えば、症状を緩和するということです。風邪薬は主に対症療法であり、咳、鼻づまり、鼻水などのさまざまな症状を治療します。

風邪には通常、抗ウイルス治療は必要ありません。主な治療は対症療法、安静、禁煙、多量の水分摂取、二次的な細菌感染の予防と治療です。

風邪をひいても特に不快感がなく、全体的に健康状態が良好な場合は、もっと休んで、水分をたっぷり摂り、症状が治まるまで辛抱強く待つことができます。症状が重く、日常生活や仕事に支障をきたす場合は、発熱、頭痛、喉の痛み、くしゃみ、鼻水、咳などの症状を緩和する薬の使用が推奨され、症状が消えれば薬の服用を中止することができます。医師の指導のもと、症状に応じて適切な薬を選択することをお勧めします。市販されている風邪薬のほとんどは複合製剤です。購入する際に、薬の不適切な使用や重複使用を避けるために、成分に注意し、症状に応じて合理的に選択する必要があります。

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風邪薬の多くは市販薬であり、自分で購入できるため、誤った使用や繰り返しの使用による薬害が起こることは避けられません。風邪薬を合理的に使用するためには、風邪薬の成分を正しく理解し、その成分に応じて合理的に薬を選ぶことが必要です。風邪薬のほとんどは複合製剤であり、その成分は実際には似ており、主に次の 5 つのカテゴリの薬が含まれます。

1. 鎮咳去痰薬

風邪薬の主な鎮咳成分はデキストロメトルファンで、咳を制御する中枢を抑制することで作用する中枢性鎮咳薬です。鎮咳薬は咳反射を抑制し、大量の痰が排出されるのを防ぐ可能性があります。したがって、痰が多い人は、痰を吐き出すことができないために呼吸不全や窒息に陥るのを防ぐために、注意して使用する必要があります。去痰薬には一般的にグアイフェネシンが使われますが、これは気管支腺の分泌を反射的に増加させることで痰の濃度を低下させます。

2. くしゃみと鼻水を抑える薬

クロルフェニラミンやジフェンヒドラミンなどの抗ヒスタミン薬は、主に風邪による鼻水やくしゃみなどのアレルギー症状の緩和に使用されます。

3. 鼻づまりを和らげる薬

プソイドエフェドリンなどのアドレナリン受容体作動薬は、鼻づまりの症状を緩和するのに役立ちます。これらの薬は、上気道の毛細血管を収縮させ、腫れた鼻粘膜と副鼻腔の血管を縮小し、鼻の浮腫を軽減します。

4. 発熱や頭痛を和らげる薬

発熱や頭痛を和らげる主な薬には、アセトアミノフェン、アスピリン、イブプロフェンなどがあります。これらの薬はプロスタグランジンの合成を阻害し、発熱を下げ、頭痛、体の痛み、関節痛を和らげる効果があります。

5. 抗ウイルス薬

現在、ほとんどの風邪薬にはアマンタジンが使用されています。アマンタジンはウイルスの増殖を抑制し、ウイルス感染の程度を軽減します。

出典：参考文献[2]

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風邪薬に関するよくある誤解

1. 風邪をひいたときは、まず抗炎症薬を服用する必要がありますか?

風邪をひくと抗生物質を飲む人は多いですが、実は風邪患者の90％以上は抗生物質を必要としません。風邪はウイルスによって引き起こされる上気道感染症です。抗生物質は細菌を殺すことはできますが、ウイルスを殺すことはできません。抗生物質は、風邪の後に黄色い鼻水や黄色い痰が出るなどの症状が出て、身体検査で喉に膿がたまり、血液検査で白血球が増加しており、明らかに細菌感染が起こっていることが確認できる場合にのみ使用してください。

2. 風邪薬を飲むと眠くなりますか？

実際、鼻水の治療に使用される第一世代の抗ヒスタミン薬、例えばジフェンヒドラミン、アンフェニラミンなどだけが鎮静作用と催眠作用を持っています。使用している総合風邪薬にこの成分が含まれていない場合、実際に眠気を感じることはありません。例えば、私たちがよく飲む風邪薬「白家黒」の場合、「白」錠は「黒」錠の成分をベースに鎮静・催眠作用のあるジフェンヒドラミンを取り除いているため、安心して服用できます。

3. 「複数の薬を同時に使用する」と、より早く結果が得られますか?

多くの風邪薬は複合製剤であり、アセトアミノフェンという成分が含まれています。一度に大量に摂取するとアセトアミノフェンの過剰摂取を引き起こし、肝臓に損傷を与える可能性があります。大学院生が期末課題の多さから風邪を早く治そうと複数の風邪薬を同時に服用した結果、アセトアミノフェンの過剰摂取により肝臓障害を起こし、死亡したという症例報告があります。

4. 併用薬はより効果的ですか?

風邪の治療の原則は対症療法です。鼻づまり、くしゃみ、鼻水、涙などの風邪の初期症状のみであれば、抗アレルギー成分と血管収縮成分のみを配合した風邪薬を選ぶだけで十分です。しかし、多くの複合薬にはアセトアミノフェンが含まれており、この状況には適していません。風邪薬に良い悪いはなく、症状に対して効果があるかどうかだけです。適切な投薬とは、実際の症状に応じて適切な薬剤を選択することです。

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風邪をひいたら医者に診てもらう必要がありますか？

ほとんどの健康な人にとって、風邪は自然に治るので、医師の診察は必要ありません。ただし、次のような場合には医師の診察を受けてください。

▶ 1. 風邪は軽い病気ですが、合併症を引き起こす可能性があります。一般的に、風邪薬は1週間以上連続して服用しないことが推奨されています。 1週間継続して服用しても症状が改善または消失しない場合は、病院で治療を受ける必要があります。

▶ 2. 心血管疾患や脳血管疾患、肺疾患などの慢性疾患を患っている患者や、免疫力の低い幼児や高齢者は、風邪にかかりやすい時期に医療機関を受診することが非常に重要です。適切な時期に治療しないと、元の症状が悪化したり、肺炎やウイルス性心筋炎などの他の病気を引き起こしたりする可能性があります。

▶ 3. 普通の風邪ではなく、インフルエンザです。風邪は鼻の症状が重いのに全身症状は軽く、インフルエンザは鼻の症状が軽いのに全身症状は重いです。主な症状は、突然の高熱、頭痛、筋肉痛、全身の不快感です。体温は39～40℃に達することがあります。悪寒、寒気、筋肉痛や関節痛、疲労感、食欲不振などの全身症状が現れる場合があります。喉の痛み、乾いた咳、鼻づまり、鼻水、胸骨の後ろの不快感、顔面の紅潮、結膜充血を伴うことがよくあります。両者は見た目は似ていますが、インフルエンザの方が進行が早く、すぐに治療しないと重度の肺炎やウイルス性心筋炎を引き起こし、命にかかわることもあります。したがって、インフルエンザは症状発現後 48 時間以内に抗ウイルス薬で治療する必要があります。

参考文献:

[1] 肖慧敏、何羅。風邪薬の共通成分と服薬指導[J]広東職業技術教育研究、2020(04):203-205。

[2] ゾウ・リーホン風邪薬に関する誤解と適切な使用[J]。広東省職業技術教育研究、2017(04):203-205。

[3] 張海英、張立、李玉珍。風邪薬の臨床評価と合理的な使用[J]。中国病院医薬品評価分析、2011年、11(04):295-298。

[4] 傅星インフルエンザは普通の風邪ではないので、予防が必要です[J]。みんなの健康、2022(14):29。

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著者 |デノボ

レビュー |劉 陸關、大連医学大学准研究員