消化器疾患は超音波検査で検査・診断できますか？

胃腸疾患は現代人にとってほぼ標準的な病気となっています。疫学調査によると、我が国の半数以上の人々が胃がんの原因として知られているヘリコバクター・ピロリ菌に感染しています。現在、私の知っている友人の半数以上が胃腸の病気を患っています。胃腸疾患には多くの種類があり、罹患する人口も非常に広範囲にわたりますが、ほとんどの人は胃腸疾患の早期診断を見逃しがちです。私たちのほとんどは、胃腸疾患の標準的な診断方法である胃内視鏡検査について聞いたことがあるはずです。現代医学の無痛の電子胃内視鏡技術はかなり成熟しているが、不快感があるため、ほとんどの人は二度目の検査を受けたくないだろう。そのため、臨床的には、胃内視鏡検査などの比較的侵襲性の高い検査法ではなく、他の非侵襲的かつ繰り返し可能な検査法を用いて、早期の消化器疾患の形態学的スクリーニングを実施したいと考えています。知っていましたか？実は、胃腸疾患は超音波で治療できるんです！

超音波検査で胃腸疾患をどのように診断するのでしょうか?

消化器疾患の診断に臨床的に使用される超音波は、現在、医学では消化器超音波と呼ばれています。これは実際には、造影剤の助けを借りて胃充填スキャンと腸腔スキャンを実現する一般的な超音波スキャンです（充填法）。消化管内の超音波環境を改善することで、超音波ビームが効果的に浸透するようになります。超音波スキャンは、組織から跳ね返る音波の反響に基づいた診断方法であることは周知の事実です。これまで、超音波ビームが消化管を効果的に貫通できなかったため、超音波は消化管疾患の診断に使用できませんでした。現在ではこの問題は解決され、超音波によって消化管組織の内部状態を効果的に観察できるようになりました。

超音波で観察できる消化管組織はどれですか? また、病気はどのように診断できますか?

超音波スキャン診断は、主に軟部組織の変化と正常組織との相違を観察することによって病気を特定します。胃腸疾患は一般的に、胃腸粘膜の損傷や組織の肥厚および変形を引き起こします。現在の技術では、すでに胃腸管と十二指腸の消化管全体を観察することが可能です。観察される組織には、腸壁、胃壁、胃腸粘膜、血管の形態と構造が含まれます。

一般的に、炎症後、組織は構造変化を起こし、炎症構造を呈します。一般的な腸炎や胃炎の診断では、超音波を使用して胃腸組織構造の変化を直接観察し、炎症があるかどうかを判断できます。私たちの生活の中でよく起こる胃潰瘍は粘膜損傷を引き起こす可能性があります。粘膜組織の変化により創傷の状態を確認し、潰瘍性創傷かどうかを判定することで、胃腸潰瘍かどうかを判定することができます。また、軟部組織の超音波観察は、消化管組織の変化を直接把握できるため、消化管ポリープ、結石、異物の診断に非常に有効です。さらに、一定期間スキャンすることで、診断対象者の胃の運動性を確認し、患者の胃腸の消化機能を判断することもできます。この手術は、いくつかの消化不良や不適切な摂食による病気に対して、大きな診断効果があります。さらに、消化管超音波の発達により、膵臓、肝外胆管、腹腔、後腹膜リンパ節など、関連組織に隣接する消化管組織を観察できるようになりました。腫瘍などの特殊な病気の診断では、周囲の組織への影響を把握することができます。ただし、超音波スキャンでは液体や特殊な物質をスキャンする際に異常が生じる可能性があるため、すべての患者がこの診断方法に適しているわけではないことに注意する必要があります。そのため、急性胃拡張、胃腸穿孔、活動性出血の患者を診断することは現時点では不可能です。さらに、消化管超音波検査には造影剤が必要です。患者に閉塞がある場合、この診断計画は実行できません。つまり、消化管超音波診断は理想的な効果を発揮します。超音波検査では、胃壁の構造、潰瘍の有無、病変の性質、浸潤の程度などが明確に分かります。腹部または会陰を通して結腸と直腸の構造を観察し、炎症、腫瘤、浸潤があるかどうかを判断することもできます。つまり、ほとんどの胃腸疾患は、胃腸の充満状態が良好な状態で観察・診断できるのです。

消化管超音波検査の利点

消化管超音波検査は、特に充填法においては非侵襲的診断として定義されます。二重造影画像診断では造影剤の注入が必要ですが、実際にはそれほど刺激はありません。これまでの胃カメラ検査や電子胃カメラ検査などの胃腸の診断に比べると、刺激がほとんどなく、診断後に不快感が生じることはほとんどありません。さらに、超音波スキャンの画像解像度は非常に高く、従来の胃内視鏡検査に匹敵する、微妙な病変の識別や観察に使用できます。しかし、胃カメラそのものは死角のない全周観察はできません。また、一部の消化管組織が内部的に損傷されていない場合、超音波は消化管組織全体を総合的に観察できるため、その効果は非常に理想的です。条件が許せば、胃腸疾患の診断方法として胃腸超音波検査を選択すると、より良い経験が得られ、診断効率は一般的な胃内視鏡検査とほぼ同じです。

消化管超音波検査の具体的な診断手順と注意事項

診断の正確性を確保するため、現在、消化管超音波検査は一般的に午前中に実施されています。診断の前日は流動食または半流動食が推奨され、前日の午後 10 時以降は食事を摂らないでください。通常の状況では、胃の中に少量の物質が残っていても、診断結果には影響しません。患者は過度な注意を払う必要はなく、診断前に胃洗浄を受ける必要もありません。さらに、診断のために二重超音波血管造影検査が必要な場合は、診断医が患者に関連する注意事項を伝えます。

腸スキャン中は、便を完全に排出する必要があります。スムーズに退院できない場合は、診断した医師に報告し、他の援助を求める必要があります。診断前に便秘の症状がある場合は、就寝前に下剤を服用することが推奨されます。さらに、一部の患者には浣腸が必要であり、患者はそれに応じた身体的および心理的準備をする必要があります。

消化管診断における消化管機能診断は、通常の消化管スキャンとは異なり、別々に診断されることがあります。このタイプの診断では、検査の 2 時間前に温かいお湯を飲んで膀胱をいっぱいにしておくと、検査結果がより明確になります。検査結果に影響を与えないように、女性は胃腸B超音波検査を受ける前に月経を避ける必要があります。