痛風の秘伝のレシピを信じないでください。薬を無作為に使うほうが有害です

短編小説

最近、痛風の服薬相談の事例に遭遇しました。患者は10年間痛風に悩まされてきた49歳の男性です。過去2年間、痛風結節は複数の関節に影響を及ぼし、その動きを制限してきました。服薬歴を尋ねたところ、尿酸値を下げる薬を不定期に服用していたことが判明した。 5年前、友人が彼を、先祖から受け継いだ秘密のレシピを持つ民間療法医に紹介した。その医師は痛風の治療に非常に効果があり、一錠の薬で痛みを大幅に軽減することができました。 1錠20元で、急性痛風発作があるたびに数錠服用します。

では、痛風を治療するための秘密の先祖伝来のレシピは本当に存在するのでしょうか?

伝統的な中医学理論の観点から見ると、痛風を治療するためのいわゆる秘伝の処方箋は存在しません。この秘密のレシピの調製には、西洋医学の成分の違法な添加が含まれる可能性があります。西洋医学の理論に基づくと、添加される成分はホルモン、鎮痛剤、コルヒチンのいずれかであるはずです。毒性や副作用を無視して、単に鎮痛効果を高めるためだけに、2種類以上の西洋医学の成分を同時に加えることもあります。

したがって、この自家製の先祖伝来の秘密のレシピを摂取することはお勧めできません。秘伝の調合の過程では、西洋薬の添加量に定量基準がなく、製造工程は無菌環境で行われないため、微生物の限界が基準を超えてしまいます。コルヒチンは造血機能を阻害し、鎮痛剤は消化管や肝臓、腎臓の機能に影響を与え、ホルモンはより多くの副作用を引き起こします。コルヒチン、ホルモン、鎮痛剤は、禁忌なく通常の用量で服用すれば、一般的に安全であると考えられています。しかし、西洋薬の成分が違法に大量に添加された場合、特に患者が秘密のレシピを純粋な漢方薬の調合と間違えた場合、簡単に薬害につながる可能性があります。副作用がないと無意識に信じ、長期間大量に服用することになります。痛風の急性発作にはコルヒチン、ホルモン、鎮痛剤が使用され、病気が治まったら使用を中止する必要があります。長期間服用する必要はありません。

痛風の急性発作に対しては、個々の病態や生理学的状態に基づいて治療薬を選択する必要があります。痛風の急性発作時の治療の目標は、関節炎の症状を素早く抑えることです。急性期には、患者はベッドで休み、患肢を挙上し、局所に冷湿布を当てる必要があります。急性発作を抑えるためにできるだけ早く薬を投与してください。治療が早ければ早いほど、効果は高くなります。急性関節炎発作に対する第一選択の治療法はコルヒチンまたは鎮痛剤です。上記の薬剤が禁忌または効果がない場合には、炎症を抑えるためにホルモンの使用が検討されます。 1～2 個の大関節に急性発作が起こり、全身治療が効果のない患者の場合、ホルモンの関節内注射が考慮される場合がありますが、短期間での繰り返しの使用は避けてください。

先祖伝来の秘伝のレシピを否定することは、伝統的な中国医学を否定することではありません。

痛風や高尿酸血症に対する伝統的な中国医学の介入では、栄養と治療を組み合わせること、病気と症状を組み合わせること、そして病気をさまざまな段階で治療するという原則を重視しています。患者は食生活に注意し、アルコールの摂取や脂肪分の多い食べ物の食べ過ぎを避ける必要があります。ハトムギ、ヒシ、ヤムイモなど、身体の不均衡を修正できる長期的な食事療法を受けることができます。同時に、運動を通じて体力を強化し、精神を整えることができ、病気の予防や治療にも役立ちます。

治療に関しては、高尿酸血症の臨床症状の有無にかかわらず、基本的な治療法は脾臓を強化し、濁気を除去し、瘀血を解消することであり、これを治療全体にわたって実施する必要があります。よく使われる薬には、ヨクイニン、ワイルドヤム、サルトリイバラ、タデ、イヌタデなどがあります。症状が関節に現れ、突然赤くなり、腫れ、焼けつくような痛みがある場合、それは主に邪気によって引き起こされる痛風の急性期です。熱や湿気を取り除き、経絡を解放し、痛みを和らげる方法がよく使用されます。使用される処方は、思黴散または当帰芍薬煎じ薬です。よく使われる生薬には、黄耆、枸杞子、茯苓、芍薬、青芎、蒼沙などがあります。腫れや痛みが長引いたり、繰り返したり、関節が変形したり、皮下の結節や潰瘍ができたりする場合は、欠乏と過剰が混在する痛風の慢性期です。治療は、痰を解消し、瘀血を取り除き、しびれを解消し、経絡を解放し、脾臓を強化し、腎臓を補い、肝臓を養うという方法に基づいて行われることが多いです。処方は上・中・下の一般的な痛風処方で、常用生薬には茯苓、ウコン、ウコン、桂枝などが含まれます。

症状が腎臓に影響し、尿に砂や砂利が混じったり、乏尿や体のむくみがみられる場合は痛風腎症です。治療は今も脾臓と腎を強化し、濁りを取り除き、経絡を解くという方法に従っており、患者の虚や過剰、寒や熱に基づいて治療が行われます。陽性症状の原因は、濁気や瘀血のほか、湿気、熱、結石などがほとんどです。湿熱のある人は、頻尿、尿漏れ、灼熱痛などの症状がみられます。治療は熱と湿気を取り除くことです。選択する処方は八正煎じ薬または葛謝花度煎じ薬です。よく使われる薬には、オオバコ、イヌタデ、タンポポ、パパイヤ、リンドウなどがあります。結石のある人は、排尿が困難になったり、突然排尿が中断したり、尿に砂や石が混じったりします。治療は結石を排出し、排尿困難を軽減することです。選択される処方は紫微散です。よく使われる薬には、紫微、タルク、海金砂などがあります。欠乏症候群は主に脾臓と腎臓に起因します。陽虚が主な症状の人の場合、陽を温めて水分を変換することが治療の目的となります。推奨される処方には、文皮煎じ薬と吉生神輿丸の組み合わせが含まれます。よく使われる薬には、黄耆、党参、杜仲、芍薬、川芎、トリカブトなどがあります。陰虚が主な症状の人の場合、治療は陰を養い基礎を強化することです。推奨される処方には、Zuogui Pills または Liuwei Dihuang Pills などがあります。一般的に使用される薬には、ジオキ、ポリゴナツム シビリクム、クコ、サンシュユなどが含まれます。

症候群の鑑別と治療に基づいて、処方と薬剤の選択は現代の薬理学的研究の結果を参考にして適切に使用することもできます。研究により、Smilax glabra が判明しました。イヌタデ、サルトリイバラ、ウコンはキサンチンオキシダーゼの活性を阻害し、血中尿酸値を下げることができます。ヤマノイモ、クチナシ、オオバコなどは、尿酸トランスポーターの発現を調節し、尿酸の再吸収を減らし、尿酸の排泄を促進することができます。

さらに、漢方薬の外用や燻蒸、洗浄などの局所治療により、薬効が直接患部に届き、腫れを抑え、痛みを和らげることができます。漢方薬の停留浣腸は、腸をきれいにして解毒する効果があり、腸から吸収されて薬効が全身に広がります。鍼治療は、局所的なツボと経絡のツボの選択を組み合わせて、症状と根本原因の両方を治療する効果を実現します。

痛風の治療においては、病気の重症度に応じて西洋医学を選択するか漢方医学を選択するかを決める必要があります。民間療法や秘密のレシピに盲目的に頼ると、より大きな害を及ぼす可能性があります。尿酸値が比較的高い場合、痛風発作が頻繁に起こる場合、または痛風結節が形成されている場合は、症状を迅速に抑制し、尿酸値を下げ、尿酸結晶による関節や腎臓へのさらなる損傷を防ぐために、西洋医学を主な治療として使用する必要があります。一般的に、痛風は健康的なライフスタイルを守り、標準化された薬物治療を受ければ、コントロール可能な慢性疾患です。民間療法や秘密の処方箋を探す必要はありません。

人生のヒント

痛風患者が維持する必要がある健康的なライフスタイルは、他の慢性疾患の患者とは異なります。具体的な内容は以下のとおりです。

1. 低プリン食。動物の内臓、魚介類、肉などのプリンを多く含む食品の摂取を厳しく制限してください。

2. 水をもっと飲みましょう。心臓や腎臓の機能が正常な人は、適切な体内水分を維持し、十分な水を飲み、1日の尿量を2～3Lに維持する必要があります。牛乳や乳製品（特にスキムミルクや低カロリーヨーグルト）を飲むことはできますが、果糖を含む飲料やコーラ、オレンジジュース、リンゴジュースなどの甘いソフトドリンクを飲むことは避けてください。

3. 果物にはカリウムとビタミン C が豊富に含まれており、痛風発作のリスクを軽減することができます。痛風患者は、さくらんぼ、イチゴ、パイナップル、スイカ、桃など、果糖の少ない果物を食べることができます。

4. 喫煙と飲酒をやめる。高尿酸血症の患者では、飲酒により痛風発作のリスクが高まる可能性があり、アルコール摂取量は痛風のリスクと正の相関関係にあります。喫煙または受動喫煙は痛風のリスクを高めます。人々は喫煙をやめ、受動喫煙を避けるべきです。

5. 体重を減らす。肥満は高尿酸血症患者の痛風リスクを高め、体重を減らすことで血中尿酸値を効果的に下げることができます。高尿酸血症の患者は体重を正常範囲内に保つことが推奨されます。

6. 定期的に運動する。定期的な運動は痛風発作の頻度を減らし、高尿酸血症に関連する死亡を減らすことができます。中程度の強度の有酸素運動（運動中の心拍数が（220-年齢）×（50%～70%）の範囲内）を1週間あたり150分以上（1日30分×週5日）行うことが推奨されます。運動中は、痛風発作の誘発を避けるために、激しい運動や急激な寒さへの曝露を避ける必要があります。

著者: 劉 延平