風邪、インフルエンザ、辛い食事は簡単に喘息発作を引き起こす可能性があります。漢方医学ではどのように治療するのでしょうか？

著者: 北京大学人民病院主任医師 馮翠玲

評者: 王 立祥、人民解放軍総合病院第三医療センター主任医師

中国医師会科学普及支部第10代支部長

中医学の疾病治療の核心は、病態の鑑別と治療であり、これが中医学の真髄です。病気の段階に応じて、症状の特徴に応じてさまざまな薬が選択されます。

気管支喘息（喘息と略記）の発作が起こると、漢方治療は主に症状を治療する喘息の緩和に重点を置きます。寛解期には、主に肺、脾臓、腎臓の調整や肝臓からの喘息の治療など、根本的な原因を治療する必要があります。したがって、喘息発作時と寛解期の治療原則はまったく異なります。

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一般的に、軽度の喘息患者は、調整治療として漢方薬のみの使用を試みることができます。中等度または重度の喘息患者は、漢方薬と西洋医学を組み合わせて治療する必要があります。漢方薬を使用した後は、西洋薬の投与量や投与期間が短縮されることがあります。中医学と西洋医学を組み合わせることで、それぞれの長所を生かし、短所を排除して、患者にとっての利益を最大化します。

喘息発作を引き起こす要因は数多くあります。以下に、皆様のお役に立てればと願って、よくある状況の例をいくつか挙げます。

喘息は寒いときや風邪をひいた後に白い痰を伴って発作を起こしやすくなります。伝統的な中国医学ではどのように治療するのでしょうか?

風邪をひいた後に起こり、薄い白い痰やゼリー状、時には泡状の粘性のある痰を吐きます。これは肺に風邪と水が溜まっているときによく見られる症状です。全体的には、冷たい液体が肺に蓄積し、外部の病原体によって引き起こされる病気です。

単に肺に冷たい液体が溜まっているだけであれば、患者は通常咳をしながら薄い白い痰を吐き出したり、背中に氷のような特に冷たい箇所があると訴えたりしますが、その場合は苓桂朮甘煎じ液で治療することができます。風邪などの風寒の症状がある場合は、小青龍煎じ薬などの処方薬を使って成分を加えたり減らしたりして治療することができます。邪気が熱に変わり、冷たい痰が粘り気のある白い痰に変わったり、口渇や喉の渇きなどの症状がある場合は、小青龍に石膏煎じ液を加えて治療することができます。小青龍配合剤や苓桂客川寧カプセルなどの漢方薬もこのタイプの患者の治療に使用できますが、医師の指導の下で使用する必要があります。

風邪をひくと喘息発作が起こります。伝統的な中国医学ではどのように治療するのでしょうか?

風邪は喘息を引き起こす可能性がありますが、これは伝統的な中国医学の観点から見ると肺気虚の典型的な症状です。

喘息が急性に発症した場合、まずは症状の特徴、寒熱か、痰や血の滞りか、虚弱かなどに応じて薬を処方します。

特に風邪をひきやすいので、寛解期には肺気を補うことに留意してください。風邪をひきやすくなるほか、息切れを感じる、声が低く臆病になる、非常に低い声で話す、体がだるい、特に疲れやすい、汗をかきやすいなどの症状もあります。これらはすべて肺気虚の症状であり、肺気強壮薬で治療できます。肺気を補うためによく使われる処方には玉萱風粉末があり、中国の特許医薬品である玉萱風顆粒もあります。

刺激性のある食品を食べると喘息発作を引き起こす可能性があります。伝統的な中国医学ではどのように治療するのでしょうか?

辛い食べ物などの刺激のある食べ物は気道の敏感性を高め、咳や喘鳴の症状を引き起こし、喘息発作を引き起こす可能性があるため、まずは食生活をコントロールする必要があります。患者によっては特定のスパイスにアレルギーがある場合があります。同じ食べ物を食べるといつも喘息発作が起こる場合は、そのスパイスがアレルゲンである可能性を考慮する必要があります。アレルゲンとの接触を避けることが最も重要です。さらに、刺激性の食品を摂取すると急性喘息発作が誘発される可能性があり、寒さ、暑さ、欠乏、過剰に基づいて治療する必要があります。

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患者によってはスパイスにアレルギーがない場合もあります。たとえば、食べ過ぎも喘息を引き起こす可能性があります。大量の食物が胃に入ると、肺に圧力がかかり、不快感を引き起こします。嘉微包和丸などの消化促進や便秘解消の薬を使ったり、鶏の砂肝や神曲を使った薬膳料理を作ったりするのも良いでしょう。