血管造影ステント留置術を行う必要はありますか?それは完全に医師次第ですか?基準は実はとてもシンプルです

実際、冠状動脈疾患の患者の大多数にとって、ステント手術は難しくなく、リスクも高くありません。しかし、なぜこれほど多くの友人がステントの植え込みを拒否するのでしょうか?

おそらく、最も重要な問題は、ステントを本当に埋め込む必要があるかどうかを疑うことです。

多くの友人は、ステントを入れるかどうかは医師の一言の問題であり、非常に主観的な判断であると考えています。手術台に上がったら、患者は運命を運命に任せ、他人に「虐殺」されるしかない。

実際、ステント留置が必要かどうかについては、明確で公的な基準が存在します。通常、血管狭窄が75%～80%を超えると、冠動脈への血液供給が制限され、心筋虚血を引き起こすため、ステント留置が必要になります。血管狭窄の程度を判断するための最も直接的な証拠は心臓血管造影検査です。

友人の中には、冠動脈CTAでは血管が狭くなっているかどうかも確認できるし、費用も安くて入院も必要ないとの質問もありました。血管造影法の代わりになるのでしょうか?

絶対に違います!

冠動脈CTAの精度は血管造影検査に比べるとまだはるかに劣るため、血管に狭窄があるかどうかは判定できますが、狭窄の程度を正確に判定することはできません。そのため、外来患者のスクリーニングには冠動脈CTAがよく使用されます。中等度から重度の狭窄が認められる場合、患者は心臓血管造影検査のために入院することになります。

一言でまとめると、冠動脈 CTA は血管造影を行うかどうかを判断します。また、血管造影はステントを配置するかどうかを決定します。

冠動脈疾患の疑いがあるだけで典型的な症状がない場合、または中年で糖尿病や高血圧などの危険因子がある場合は、外来診療で冠動脈CTAを使用して血管狭窄のスクリーニングを行うことができます。疲労や感情的な興奮の後に胸の痛みや圧迫感などの典型的な狭心症の症状がある場合、またはすでに心筋梗塞を起こしたことがある場合は、ステント留置が必要かどうかを確認するために心臓血管造影検査を受けるために直接入院することができます。

私は心臓病科の張医師です。私のポピュラーサイエンス記事が気に入ったら、ぜひ「いいね！」してください！困っている友達とシェアすることもできます！心臓病に関する健康知識をもっと知りたい方は私をフォローしてください!