親知らずが痛い場合はどうすればいいですか？これらの点を知っておくだけで

親知らずが炎症を起こし、眠れず、食べられず、話すことさえも痛いという苦痛を経験したことがある人は多いと思います。

親知らずはすべて歯であるにもかかわらず、なぜ炎症を起こしやすいのでしょうか?親知らずが炎症を起こしている場合はどうすればいいですか?

01 親知らずはどうやって生えてくるのでしょうか?

親知らずは歯槽骨にある第3大臼歯で、口の中の最後の歯です。 「親知らず」と呼ばれる理由は、最も遅く、通常 18 歳から 25 歳の間に生えてくるためで、この時期は人の精神的に成熟する時期であるため、この名前が付けられています。

親知らずは人類の進化の名残です。私たちの祖先は現代人よりも顎と歯が大きく、親知らずは根や樹皮などの粗い食物繊維を噛むのに役立ちました。人類が進化するにつれて、食べ物はより洗練され、咀嚼システムは徐々に退化し、人間の顎は小さくなり、顎に親知らずが生えるスペースはほとんどなくなりました。そのため、現代人の親知らずは正常に生えてこないことが多く、多くの口腔衛生上の問題を引き起こし、できるだけ早く抜く必要があります。

02 親知らずはなぜ痛むのでしょうか?

親知らずの痛みは、親知らずが正常に生えるためのスペースが足りず、埋没歯（完全に成長できない状態）になることによって引き起こされることが多いです。歯冠が完全に出ない場合は、歯茎に覆われてしまいます。埋伏歯冠とそれを覆っている歯肉の間には食べかすがたまりやすく、そこが細菌の繁殖地となり、局所感染を引き起こして親知らずの歯冠周囲炎を引き起こします。これはよく「親知らずの炎症」と呼ばれるものです。腫れて痛くて、とても困っています。

また、親知らずや隣の歯との接触部分の虫歯による歯髄炎も歯痛を引き起こすことがあります。親知らずの中には、隣の歯に向かって生えてくるものがあり、その場合、隣の歯の根が吸収されて緩んでしまうことがあります。重症の場合、顎顔面間隙感染症や心内膜炎などの重篤な合併症を引き起こすこともあります。

03 親知らずが痛い場合はどうすればいいですか？

親知らずの痛みに対処する方法はいくつかあります。

盲歯ポケットの洗浄: 前述のように、埋伏智歯の歯冠表面は歯肉で覆われます。この時、歯茎と歯の表面の間に、三辺が密閉された小さな袋状の構造が形成されます。私たちはそれをブラインドポケットと呼んでいます。ブラインドバッグには、食べ物の残り、柔らかい歯垢、歯垢が蓄積します。毎日定期的に歯を磨き、口をすすいでも、ブラインドバッグに残った食べ物の残りを取り除くのは困難です。したがって、親知らずの歯冠周囲炎が発生した場合は、まず盲歯ポケットを洗浄する必要があります。滅菌注射器をブラインドバッグに入れて洗浄し、感染した物質を除去してから、ヨウ素グリセリンで消毒します。通常、洗浄は 1 日 1 回、3 日間継続する必要があります。

抗炎症薬および鎮痛薬: 歯痛があるときは、物理的な洗浄に加えて、経口の抗炎症薬および鎮痛薬が必要になることがよくあります。これらの薬は感染を抑制すると同時に痛みを和らげ、私たちの苦しみを軽減してくれます。臨床現場でよく使用される抗炎症薬としてはアモキシシリン、メトロニダゾールなどがあり、鎮痛剤としてはイブプロフェン、ジクロフェナクナトリウムなどがあります。しかし、薬を無作為に服用することはできないことを誰もが覚えておく必要があります。薬の服用については必ず医師の指導を受けてください。

できるだけ早く抜歯しましょう。抜歯を恐れて、いつも先延ばしにしている人はたくさんいます。その結果、親知らずの痛みが耐え難くなるまで抜歯を待つことになります。しかし、急性炎症段階にあるため、医師は歯を抜かないようにアドバイスします。問題を一気に解決し、将来のトラブルを避けたい場合は、親知らずの歯冠周囲炎による赤み、腫れ、熱感、痛みなどの症状が治まるまで待ってから、できるだけ早く医師の診察を受けて親知らずを抜いてください。

04 親知らずの抜歯後の注意点

親知らずの抜歯は、大きくも小さくもない手術です。よりよい回復のためには、手術後に医師の指示に従う必要があります。手術後に注意すべき点は次のとおりです。

1. 術後の出血。抜歯後に真っ赤な唾液が出ても慌てないでください。なぜなら、歯槽窩内の「血餅」がうまく形成されたとしても、少量の血の混じった分泌物が唾液に染み出てしまうからです。そのため、ほとんどの場合、これは実際に血がにじみ出ているだけであり、出血量は多くなく、特別な治療は必要なく、通常は手術後2日目の朝まで続きます。

2. 術後の出血。抜歯後の出血はよくある合併症で、手術の難しさ、患者の体調、局所の炎症に関係しています。一般的に、医師は抜歯後、綿球を30～60分間噛むように指示します。綿球を取り除いた後も歯槽骨から血液が流れ続ける場合は、抜歯後出血と考えられます。このような状況に遭遇した場合は、まず予備の綿球を使用して抜歯傷口を噛み続けてください。それでも出血が止まらない場合は、病院に行って治療を受けてください。

3. 術後の痛み。術後の麻酔が切れると、傷口に痛みを感じ始めます。口が開けにくくなったり、飲み込むときに痛みを感じたりする人もいます。これらの痛みは1〜3日以内に軽減されます。休息を容易にするために鎮痛剤を服用することもできます。手術後も痛みが治まらず、数日間にわたって長期間ひどい痛みが続く場合は、創傷感染や隣接する歯の炎症の可能性があります。すぐに医師の診察を受けてください。

4. 術後の腫れ。抜歯後の腫れはごく普通の現象です。重症の場合は冗談で「蜂の子」腫れと呼ばれることもあります。腫れを抑えるために、手術後に冷湿布を当てるとよいでしょう。方法は、冷水タオルまたは氷で包んだ乾いたタオルを使用して、抜歯の傷口の反対側の顔に冷湿布を当てます。 15分ごとに15分間冷湿布を当ててください。凍傷を防ぐために、長時間冷湿布を当てないでください。また、手術の前後にデキサメタゾンを経口摂取することでも、ある程度腫れを防ぐことができます。

5. 手術後の発熱。手術は非常に外傷性が高いため、手術当日の午後や夕方に微熱が出る人もいます。この時点では緊張する必要はありません。十分に休息を取り、医師の処方どおりに抗生物質を服用してください。ほとんどの場合、点滴は必要ありません。

6. 局所的な清掃。一般的に、抜歯の翌日には歯を磨いたり口をすすいだりすることは推奨されません。血の臭いが強すぎると感じた場合は、きれいな水で軽く口をゆすいでください。市販のさまざまな種類のマウスウォッシュを使用するか、自家製の冷たい沸騰水に少量の塩を加えることができます。

7. 食べる。手術後約2時間で食事が可能になります。この時は柔らかい食べ物を食べるのが最適です。硬い食べ物や熱い食べ物は避けてください。歯槽窩内の血栓形成や傷の回復に影響します。食べるときに傷口に影響を与えないようにしてください。抜歯しなかった側の歯で噛むことができます。液体食品にはストローを使用しないでください。

8. 休む。抜歯は小さな切開で素早く行える手術のように思えますが、手術中および手術後の回復には多くの体力が必要になることがよくあります。したがって、手術後 72 時間以内には激しい運動を避け、十分な睡眠をとることを強くお勧めします。