気をつけて！哺乳瓶での授乳はあなたが思っているほど「完璧」ではないかもしれない

ゴシップ

搾乳器を使って母乳を搾り出し、それを哺乳瓶に入れて授乳すると、時間と労力を節約できます。家族全員で参加できるので、赤ちゃんの成長にさらに効果的です！

真実

哺乳瓶虫歯と呼ばれる虫歯の種類があります

虫歯は慢性疾患であり、通常は一定期間にわたって数本の影響を受けやすい歯にのみ影響を及ぼすことを多くの人が知っています。

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しかし、虫歯は急速に進行することもあり、多くの場合、人々は不意を突かれます。その中には、子供によく見られるタイプの虫歯があります。重症の場合、短期間で多数の乳歯が虫歯になることもあります。このタイプの虫歯には、哺乳瓶虫歯（BBC）、幼児期虫歯（ECC）など、さまざまな名前があります。

BBC とは、6 歳以下の子供の乳歯に、1 つ以上の虫歯、欠損、または充填歯面が存在することを指します。このタイプの虫歯はどの乳歯でも発生する可能性がありますが、上顎切歯と第一大臼歯が最も深刻な影響を受け、次に第二大臼歯と犬歯が続きます。これは歯の萌出順序に関係しています。

哺乳瓶齲蝕という名前からも、哺乳瓶がこの病気の発生と進行に深く関係していることは容易にわかります。具体的には、哺乳瓶に何が入っていたか（母乳、牛乳、粉ミルク、ジュース）に関係なく、頻繁かつ長時間の哺乳瓶での授乳（特に唾液の分泌が減少する夜間）は、BBC と有意に関連していました。

これは主に、赤ちゃんが哺乳瓶を持つ方法と時間に関係しています。時々、哺乳瓶からミルクを飲みながら眠ってしまう赤ちゃんもいます。哺乳瓶の中の液体は赤ちゃんの歯を長時間浸し、その中の栄養素によって虫歯の原因となる細菌が急速に増殖し、哺乳瓶虫歯を引き起こします。

虫歯予防の観点から見ると、母乳であっても哺乳瓶で授乳するほうが虫歯になるリスクが高くなります。

研究のメタ分析により、伝統的な母乳育児は哺乳瓶での授乳よりもBBCの予防に効果的であることが判明しました。そのため、WHO/UNICEF のガイドラインでは、すべての乳児および幼児に対して、少なくとも 6 か月間は伝統的な母乳育児を唯一の授乳方法として奨励し、2 歳になるまでは補助的な授乳方法として奨励することを推奨しています。

虫歯は多因子疾患であり、食事方法はその一因にすぎないことに注意する価値があります。乳幼児が虫歯にならないようにするためには、親が適切なタイミングで歯を磨くこと、適切なタイミングでフッ化物配合の歯磨き粉を使用すること、適切なタイミングで小窩裂溝封鎖を行うことなど、さまざまな面で努力する必要があります。さらに、一部の研究では、伝統的な母乳育児を採用した場合でも、頻繁な授乳、夜間の授乳、または 1 年を超える授乳は BBC のリスクを高めることが示されています。

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哺乳瓶での授乳

不正咬合に関連している可能性がある

口腔および顎顔面領域の成長と発達は、多くの要因によって影響を受ける可能性があります。遺伝が主な要因ではありますが、吸う、呼吸する、噛む、飲み込む、話すなどの要因も影響します。

吸啜行為には、非栄養吸啜と栄養吸啜があります。おしゃぶりを使ったり指を吸ったりするのは栄養にならない吸啜ですが、従来の母乳育児や哺乳瓶での授乳中の吸啜は栄養になる吸啜です。

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しかし、従来の母乳育児と哺乳瓶育児の吸啜メカニズムは異なり、次のような点で異なる場合があります。

① 伝統的な母乳育児では、赤ちゃんは舌と顔の筋肉を協調させて母親の乳房から積極的にミルクを絞り出す必要があります。一方、哺乳瓶で授乳する場合は、赤ちゃんがミルクを飲むのにそれほど労力を費やす必要がないため、対応する器官の機能を十分に刺激しません。

② 伝統的な母乳育児は、集中的な口腔および顎顔面筋の活動を通じて顎顔面系の協調的な発達を促進し、その過程での積極的な吸啜運動は、安静時の唇の完全な閉じと適切な舌の位置を促進します。

③ 伝統的な母乳育児は、生理的な鼻呼吸を促進し、口呼吸を避けることができるため、不正咬合の発症や悪い口腔習慣の形成を防ぐのに役立ちます。一方、哺乳瓶での授乳は不正咬合や悪い口腔習慣（栄養のない吸啜など）の原因や一因となる可能性が高いです。

④哺乳瓶の乳首は特殊な形状をしており、硬い素材で作られています。これらの特徴により、口腔に非生理的な圧力がかかり、口蓋の正常な側方発達が制限され、歯並びが悪くなる可能性があります。

そのため、既存の研究では、伝統的な母乳育児は乳歯列または混合歯列における特定の種類の不正咬合の発生率を減らすことができ、変形の予防におけるその有効性は授乳期間（少なくとも 6 か月、または最大 1 歳まで）と相関している可能性があることが示唆されています。

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このことから、新しい授乳法は伝統的な授乳法の多くの利点を完璧に保持し、働く母親が通常の仕事と育児を両立させるという問題を容易に解決しますが、歯の病気予防の観点からはまだ少し劣っていることがわかります。したがって、母乳育児の独自の利点を真に引き出すには、伝統的な母乳育児方法の方が信頼性が高いのです。本当の母乳育児は、赤ちゃんに母乳を与えることだけではなく、より重要なのは特定の授乳方法です。

したがって、条件が許す限り、すべての新米母親はできる限り伝統的な母乳育児を行うことが推奨されます。もちろん、客観的な条件が本当に難しく、母乳育児という新しい方法が唯一の選択肢である場合、母親はあまり心配する必要はありません。親は子どもの歯の発達にもっと注意を払い、効果的な対処法（哺乳瓶を早めに取り上げる、歯を磨くなど）を積極的に取り入れ、定期的に口腔専門医の診察を受ける必要があります。

要約する

噂は否定された。

哺乳瓶を授乳の道具として使用することと直接母乳を与えることの間には栄養面での違いはほとんどありませんが、赤ちゃんの歯の健康に影響を与え、悪い口腔習慣や歯の変形を引き起こす可能性があります。どうしても哺乳瓶を使用する必要がある場合は、お子様の歯の発育に十分注意し、定期的に口腔検査を受けることをお勧めします。

参考文献

[1] ラファエル・S. 齲蝕と歯科治療怠慢[J].ニューサウスウェールズ公衆衛生速報、1999年、10(4):31-32。

[2] アビラ WM、ポルデウス IA、パイバ SM、他。母乳と哺乳瓶での授乳は虫歯の危険因子である：系統的レビューとメタ分析[J]。 PLoS One、2015年、10(11):e0142922。

[3] マイヤーF、エナックスJ. 幼児期のう蝕：疫学、病因、予防[J]。 Int J Dent、2018、2018：1415873。

[4] アニル・S、アナンド・PS。幼児期の虫歯：有病率、危険因子、予防[J]。フロントペディアトル、2017年、5：157。

[5] フェルデンス CA、ロドリゲス PH、デ アナスタシオ G、他。乳児期の摂食頻度と小児期の虫歯：前向きコホート研究[J]。国際デントジャーナル、2018年、68(2):113-121。

[6] Abate A、Cavagnetto D、Fama A、他。母乳育児と不正咬合の関係：文献の系統的レビュー[J]。栄養素、2020年、12(12):3688。

[7] Narbutytė I、Narbutytė A、Linkevičienė L. 母乳育児、哺乳瓶による授乳と不正咬合の発症との関係[J]。 STomatologija、2013、15(3): 67-72。

著者: Fu Rao

レビュー |北京大学口腔医学院予防科主任医師 容文生

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