短編小説 シャオ・リーさんはニキビのため皮膚科に行きました。医師はトレチノイン軟膏とムピロシン軟膏を処方し、夜寝る前にトレチノイン軟膏を塗り、日中にムピロシン軟膏を塗るように指示しました。シャオ・リーさんは医師のアドバイスを忘れて、日中はレチノイン酸軟膏を使用しました。塗布した箇所は日光にさらされると赤くなり、かゆみが生じました。 多くの薬剤は皮膚に害を与えませんが、紫外線の作用により、人体の皮膚タンパク質に浸透したこれらの薬剤は化学反応を起こし、皮膚アレルギー症状を引き起こします。薬を服用することで起こるこのアレルギー症状は、医学的には「日光に対するアレルギー」を意味する薬剤光毒性反応と呼ばれます。 どの薬剤が光毒性反応を引き起こす可能性がありますか? 以下の薬剤を使用した後は、光毒性反応を避けるため、特に紫外線が強いときは日光を避ける必要があります。 テトラサイクリン(特にドキシサイクリン) チアジド(例:利尿薬 - ヒドロクロロチアジド) スルホンアミド系抗生物質(例:スルファメトキサゾール) フルオロキノロン(レボフロキサシン、モキシフロキサシンなど) 非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)、特にピロキシカムとケトプロフェン フェノチアジン(例:クロルプロマジン、プロメタジン) ●ソラレン(漢方薬ソラレアコリリフォリアの主成分) グリセオフルビン(抗真菌薬) ボリコナゾール(抗真菌薬) ●アミノレブリン酸およびメチルアミノ吉草酸エステル(光増感剤、主に光化学療法に使用) ●ポルフィマーナトリウム(光化学療法薬、臨床的には主に肺癌、食道癌、再発性表在乳頭膀胱癌の治療に使用される) ● レチノイド(主にニキビ治療に使用) ● セントジョーンズワート(西洋諸国ではうつ病の治療に使用) 抗菌剤(例:チオクロロフェン、クロルヘキシジン、ヘキサクロロフェン、フェンチクロール) キニジン(抗不整脈薬) キニーネ(抗マラリア薬) ●アミオダロン(抗不整脈薬。服用後に頻繁に紫外線を浴びると皮膚の色素沈着を起こすことがある) さらに、仕事や生活の中でよく使われる物質の中には、光毒性反応を引き起こすものもあります。 日焼け止め(例:ベンゾフェノン、桂皮酸塩、ジベンゾイルメタン) タール化合物 香料(例:6-メチルクマリン、ヒマワリ種子ムスク、白檀油) ほとんどの光毒性薬剤は可視光ではなく紫外線によって活性化されます。アミノレブリン酸、メチルアミノ吉草酸エステル、ポルフィマーナトリウムは可視光によって活性化されます。タール化合物にさらされると、特定の種類の光毒性反応が起こる可能性があります。タール光毒性反応は、主に仕事でタールを使用する道路工事作業員や屋根葺き職人に発生し、タールを含むシャンプーを使用する人にも時折発生します。 「タール刺痛」と呼ばれる灼熱感と刺すような痛みは、日光にさらされてから数分以内に起こることがあります。 また、植物性光皮膚炎にも注意が必要です。植物由来の物質に局所的にさらされると、植物性光皮膚炎と呼ばれる光毒性反応を引き起こすこともあります。 植物性光皮膚炎を引き起こす最も一般的な植物は、セリ科とミカン科の植物です。一般的なものには、セロリ、野生のパースニップ、パセリ(セリ科)、レモン、ライム(ミカン科)などがあります。イチジクの樹液や Psoralea corylifolia の種子も植物性光線皮膚炎を引き起こす可能性があります。 人生のヒント ※光線過敏症反応を起こす可能性のある薬剤を使用した後は、日光を避け、必要に応じて日焼け対策を講じることをお勧めします。 * バーテンダー、シェフ、庭師など、ライム、セロリ、雑草などの光感受性物質に頻繁に接触する必要がある人は、毎日日焼け止めを塗り、光過敏反応を引き起こす可能性のある物質に接触した後は、すぐに皮膚を洗浄することをお勧めします。 家庭薬箱 軽度の光線過敏症反応の場合は、抗アレルギー薬ロラタジン錠を1日1回1錠(10 mg)経口摂取することができます。局所使用の場合、モメタゾンフランカルボン酸エステルクリームを適量、1日1回患部に塗布します。 著者: 劉 延平、陳 イエ 元のタイトル: 「これらの薬を服用すると日光アレルギーを起こす可能性があります」 |
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