若い人も心筋梗塞には注意しましょう！

心筋梗塞というと、70歳以上の高齢者を思い浮かべますか？あるいは冠状動脈疾患の患者でしょうか?実は近年、心筋梗塞は若者の間でも多発しており、その低年齢化が進んでいます。あらゆる心臓血管疾患および脳血管疾患の中で、心筋梗塞の死亡率が最も高い。統計によると、我が国の急性心筋梗塞による死亡率は過去10年間で10万人当たり23.7人で、さまざまな病気による死亡原因の中で第2位となっています。現在、我が国では毎年約40万人が急性心筋梗塞を発症しており、その中でも若年層の発生率が高くなっています。心筋梗塞の原因は何ですか?どうすれば防げますか?不幸にして心臓発作を起こしてしまったら、どのように治療すればよいのでしょうか？心配しないでください。この記事でそれについてお話ししましょう。

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1. 心筋梗塞とは何ですか?

心筋梗塞とは、冠動脈に重度の動脈硬化が起こり、内腔が75％以上狭くなり、虚血と低酸素により血流が途絶え、心筋壊死に至る疾患を指します。臨床的には、心筋梗塞の一般的な症状は次のとおりです。

1. 胸痛: 患者によっては、胸骨の後ろまたは心臓の前方に激しい痛みを感じたり、胸の圧迫感が持続したり、動悸などの症状が現れたりしますが、これらは狭心症と間違われることが多いです。しかし、激しい痛みが生じる部位は必ずしも心臓ではなく、胸部、背中、胃、肩などにも及ぶことがあります。

2. 全身症状：めまい、冷や汗、疲労感などの症状が現れる患者もいます。

3. その他の症状: 患者によっては、吐き気、嘔吐、腹部膨満、腹痛などの胃腸症状が現れることもあります。

4. 自律神経機能障害：発汗、イライラ、吐き気、嘔吐、動悸などの症状として現れる。

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臨床的には、上記の症状がみられる場合は心筋梗塞を考慮する必要があります。診断において、心電図は最も一般的に使用される補助検査の一つです。心筋梗塞の患者は、典型的な ST 部分と T 波の変化を呈することが多いです。さらに、異なる集団は心筋梗塞に対する感受性が異なることにも留意することが重要です。これは、心筋梗塞の病因と発症に関連しています。冠状動脈疾患（特に不安定狭心症）、糖尿病、高血圧、高脂血症などの疾患を持つ人は、心筋梗塞を発症する可能性が高くなります。臨床現場では若者の間でこの病気が発生することはまれですが、若者がこの病気を発症する可能性はあります。

2.心筋梗塞はどのような状況で起こりやすいのでしょうか?

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1. 喫煙: 長期にわたる喫煙は動脈硬化性プラークを不安定にし、血栓症を起こしやすくし、血管閉塞につながる可能性があることが研究で示されています。

2. 高血圧患者は動脈硬化が早期に進行するため、血管が詰まる可能性が高くなります。

3. 血液中の脂質が多すぎると動脈硬化性プラークが形成され、血管壁に血栓ができやすくなります。

4. 糖尿病患者の血管では慢性的な炎症反応が起こることが多い。血糖値が高くなると、多数の炎症細胞が血管に浸潤し、これらの炎症細胞は心筋梗塞の危険因子となることが多いです。

5. 肥満患者は体内の脂肪が多すぎるため、血液の粘度が上昇し、動脈硬化を引き起こしやすくなります。動脈硬化は、簡単に血栓症や血管の閉塞を引き起こす可能性があります。

6. 高ホモシステイン血症: 研究により、高ホモシステイン血症は冠状動脈疾患のリスクを高め、動脈硬化の形成に関連していることが判明しています。ホモシステイン値の上昇にも関係している可能性があります。

3. 若者も心臓発作を起こすのはなぜでしょうか?

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心筋梗塞は高齢者に特有の病気だと思っている人が多いです。実際、若年層における心筋梗塞の発症率も増加傾向にあり、最も深刻な心血管疾患の一つとなっています。近年の統計によると、我が国では10秒ごとに1人が心筋梗塞を発症しており、毎年約20万人が新たに心筋梗塞を発症しています。近年、心筋梗塞は徐々に低年齢化しており、これは若者の生活習慣や食習慣と深く関係しています。

まず第一に、若者は大きな仕事のプレッシャーと精神的ストレスにさらされています。仕事のプレッシャーが高く、ペースが速いため、多くの若者は長い間緊張状態にあります。生活のペースが速く、運動不足で、ストレスを適時に解消できないことと相まって、長期的には冠状動脈性心疾患や心筋梗塞などの心血管疾患を発症しやすくなります。さらに、長期にわたる過労や精神的ストレスも心筋梗塞を引き起こす可能性があります。

第二に、悪い食習慣も心筋梗塞のリスクを高める可能性があります。若者はバーベキューや揚げ物など、高カロリー、高脂肪の食べ物を好みます。これらの食品には、トランス脂肪酸やコレステロールなどの不健康な成分が大量に含まれています。これらの不健康な成分を長期にわたって摂取すると、動脈硬化や冠状動脈性心臓病につながる可能性があります。

悪い生活習慣も心筋梗塞のリスクを高める可能性があります。夜更かしや睡眠不足は免疫力の低下や内分泌障害につながるだけでなく、冠状動脈疾患や心筋梗塞などの心血管疾患も引き起こしやすくなります。最後に、否定的な感情の影響があります。若者は仕事や生活の中で不幸な出来事に遭遇すると、それを心に留めておく傾向があります。長期的には、心理的な問題やうつ病を引き起こす可能性が高くなります。過度の憂鬱、怒り、緊張などの否定的な感情は心筋梗塞を引き起こす可能性があります。

4. 心筋梗塞の前兆

心筋梗塞の症状は多岐にわたり、判断が難しいです。ただし、いくつかの症状はより一般的であり、早期に検出できます。これらの症状は典型的な場合もあれば、非典型的な場合もあります。

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1. 上腹部の痛みと歯痛は、心筋梗塞の最も一般的な前兆です。通常、心筋梗塞の痛みは患者の体の他の部分に広がることはなく、前胸部に限定され、激しく持続し、休息やニトログリセリンの服用では緩和されません。最近歯痛が頻繁に起こり、なかなか治まらない場合や、吐き気や嘔吐などの症状を伴う場合は、特に注意が必要です。これは心筋梗塞の前兆である可能性もあります。さらに、胸の痛みや呼吸困難などの症状が現れることもあります。

2. 動悸と息切れ：最近突然、胸の圧迫感などの症状を伴って動悸や息切れなどの症状が現れた場合は、心筋梗塞の前兆である可能性を強く疑う必要があります。動悸や息切れなどの症状が現れた場合は、必ずすぐに医師の診察を受けてください。

3. めまいや倦怠感：他の病気はないが、めまいや倦怠感などの症状がある場合も、心筋梗塞の前兆である可能性があります。これは、身体活動、感情的な興奮、または過労の際によく起こります。特に高齢者の場合、上記のような状況が発生した場合は、速やかに医師の診察を受ける必要があります。

4. 顔色が悪い: 普段はバラ色でつややかな顔色なのに、突然顔色が悪くなったり血色が悪くなったり、唇が紫色になったりする場合も、心筋梗塞の前兆である可能性があります。これは心臓の虚血によって生じる酸素不足が原因です。これは心筋壊死が起こったことを意味します。

5. 吐き気と嘔吐：心筋梗塞後は、栄養不足による胃腸の不快感もよく見られます。この症状が重度で一定期間続く場合は、心臓発作の前兆である可能性もあります。

上記の症状はすべて単独で現れるわけではありません。複数の症状が同時に現れて初めて気づく場合がよくあります。特に夜更かししたり、極度の疲労を感じた後に、持続的な胸痛、胸の圧迫感、冷や汗などを経験する場合は、より注意深くなり、早めに医師の診察を受ける必要があります。