私は25歳の時に癌と診断されましたが、症状が現れたのは2年前だったので気にしていませんでした！健康診断報告書のこの「言葉」は危険です！

多くの人が毎年健康診断を受けていますが、検査中に問題が見つかっても十分な注意が払われず、最終的にがんにつながることもあります。

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2年前の健康診断では気にしていなかった

2年で癌になった

2021年、「健康杭州」は、大学を卒業したばかりのシャオリーさん（仮名）が25歳でがんと診断された事例を掲載した。

シャオリーさんは2年前にすでに甲状腺結節があると診断されており、状態は良くなかった。当時、医師は結節はまだ小さいので注意深く経過観察する必要があると言いました。

しかし、シャオリーさんは手術で首に傷が残ることを恐れ、できるだけ手術を遅らせようとした。

彼女はまた、多くの女子クラスメートが甲状腺結節を患っていることを知ったが、それを深刻に受け止めず、医師が指示した定期的な経過観察の診察を無視した。

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2年後、シャオリーさんが卒業後に健康診断を受けたとき、初めて結節が大きくなっていることに気づいた。

B超音波検査では、結節は不規則な形をしており、直立しており、内部に砂のような石灰化と短い棒状の血流が見られました。

シャオリーさんの甲状腺結節は、2年間の検査なしのせいで悪化した。

検査の結果、医師はシャオリーさんが甲状腺乳頭がんを患っていることを確認した。

「甲状腺がんだが、早期でリスクも低い。B超音波やCTスキャンでもリンパ節転移は見られず、腹腔鏡による根治手術が可能である」

浙江省杭州師範大学付属病院の甲状腺・乳房・血管・ヘルニア外科の副主任医師で、シャオ・リーさんの治療に当たった孟寧さんはこう語った。 [1]

最終的に医師は手術を行い、小里の病変側の甲状腺葉と峡部を切除し、中央リンパ節を除去した。切除した10個以上のリンパ節に転移は見つかりませんでした。

結局、手術は順調に成功しました。

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これらの「言葉」は身体検査報告書に記載されています

危険かもしれません！

健康診断を受けた後、健康診断報告書を読まない人や、読んでも内容を十分に理解していない人が多くいます。

実際、健康診断報告書にこれらの「言葉」が記載されていたら、危険かもしれません。

1. 甲状腺B超音波検査

浙江省杭州市第三病院の外科副主任医師である陸昊氏は、この区別はB超音波による甲状腺結節の形態に基づいており、検査結果のTI-RADS分類に基づいていると紹介した。

TI-RADS 分類は 7 つのカテゴリーに分類でき、そのうち TI-RADS 0、TI-RADS 1、TI-RADS 2 は良性分類に属します。

TI-RADS カテゴリー 3 は、複雑結節性甲状腺腫などのあまり典型的ではない良性結節であり、悪性度は 5% 未満です。 TI-RADS カテゴリー 4 は悪性結節の疑いです。 TI-RADS カテゴリー 5 は典型的な甲状腺がんで、悪性度リスクは 85% ～ 100% です。 TI-RADS カテゴリー 6 は、細胞診および組織診によって確認された悪性甲状腺病変です。

したがって、レポートにTI-RADSカテゴリー3、カテゴリー4、カテゴリー5などの文字が見られた場合は、早めに専門の医療機関で治療を受けてください。

さらに、レポートで異常な分類が見つかった場合、または 6 つの主要なキーワードが見つかった場合は、

アスペクト比が1以上、境界がぼやけている、エコーが低いまたは非常に低い、微小石灰化、固さ、または不規則な形状がある場合は、速やかに専門の医療機関で治療を受けてください。

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2. 定期的な血液検査

山東省浜州市の鄒平県中医院の主任外科医である邱勇氏は、2023年2月の論文で、健康診断の血液定期報告書にいくつかの矢印、つまり「↑↓」が表示されるだろうと書いている。定期的な血液検査のデータが基準値をわずかに上回ったり下回ったりすることはよくありますが、それに影響を与える要因は数多くあります。

この値が基準値より大幅に大きいか小さい場合は、悪性腫瘍の可能性を示唆しており、さらに検査が必要になる可能性があるため注意が必要です。

たとえば、体内の白血球、赤血球、血小板の減少は急性白血病の種類でより一般的ですが、体内の血小板数の増加は非血液悪性腫瘍でも見られます。

例えば、肺がんや大腸がんなどの場合、データに異常が見つかったり、範囲を大幅に超えたりすると、医師は通常、患者にさらなる検査を受けるよう勧めます。

3. 血液生化学検査

邱勇博士は、いわゆる血液生化学には主に肝臓と腎臓の機能、血糖、血中脂質、電解質、心筋酵素などが含まれると紹介しました。

特定の指標が異常な場合は、がんの可能性に注意し、さらに検査とスクリーニングを受ける必要があります。

たとえば、肝機能のトランスアミナーゼやビリルビンの異常は、通常、悪性腫瘍を含む肝臓、腎臓、膵臓の問題を示します。

肝機能の指標に異常がある場合は、膵臓がん、胆管がん、肝臓がんなどの悪性腫瘍を含む肝臓、胆嚢、膵臓の疾患のさらなる検査が必要となります。

含まれる項目や価値は異なるため、実態に即した除外チェックを行う必要があります。

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4. 腫瘍マーカー

今では、腫瘍マーカー検査は多くの人が求める健康診断項目となっています。検査結果で腫瘍マーカーの上昇が示されると、多くの人は癌にかかっているのではないかと疑います。

邱勇医師は、臨床的に使用される腫瘍マーカーは主に腫瘍の高リスク群における有効性のモニタリング、再発の検出、予後評価に使用されているため、一般集団に対する身体検査によるスクリーニングは推奨されないと述べた。

定期的に飲酒すると腫瘍マーカーに影響を及ぼし、短期間で変動が起こりますが、必ずしも腫瘍があるということではありません。しかし、動的かつ継続的な増加は真剣に受け止めなければなりません。

5. 超音波検査

多くの人が超音波検査を受けるために病院に行きます。最も一般的なのはカラーB超音波で、主に乳房、心臓、泌尿器系、女性の子宮、卵巣、卵管などを検査します。

邱勇医師は、超音波検査報告書に「エコーが低い、または極めて低い」「固形結節の縁が滑らかではっきりしておらず、形が不規則」「出血がある」などの言葉が含まれている場合、悪性腫瘍の可能性に注意する必要があると述べた。

参考文献:

[1] 2021-08-30 健康杭州「中高年女性に高頻度発​​症！2年間の無検査で25歳少女の甲状腺結節が癌に…」

[2] 2023-02-23 整形外科医の邱勇氏：「毎年の健康診断で、進行がんが見つかりましたか？健康診断報告書に出てくるこれらの言葉は、がんの情報を示している可能性があります（邱勇）

出典: ヘルスタイムズ