毒蛇咬傷の予防と病院前緊急治療

著者: 熊少峰、南昌大学附属第一病院

査読者: 南昌大学付属第一病院主任薬剤師 周英

「一度蛇に噛まれたら、10年間は​​縄を恐れる」ということわざは、人々が蛇を恐れていることを十分に表現しています。夏は毒蛇が最も多く出現する季節です。江西省やその他の地域では、毎年、ヘビに噛まれて緊急医療処置を求める人がいます。

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では、ヘビに噛まれるのを防ぐにはどうすればいいのでしょうか?噛まれた後の応急処置はどうすればいいですか？以下では、ヘビに噛まれた場合の予防策と、ヘビに噛まれた後のセルフ応急処置の2つの側面を紹介します。

1. ヘビに噛まれたときの予防策

√屋外で活動するときは、長い服、長ズボン、ハイカットの靴を着用し、ズボンの裾をしっかりと結びます。肌を露出しないようにしてください。

√木からぶら下がっているヘビが首に触れて噛まれるのを防ぐために、森の中を歩くときは帽子をかぶってください。

√野生の草の中に入らないようにしてください。草むらを歩くのが避けられない場合は、草むらを歩きながら棒で蛇を叩くことで、「蛇を驚かせる」という目的を達成できます。

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√自宅で毒蛇を見つけた場合は、自分で捕まえない方がよいでしょう。すぐにヘビから離れ、110 番または 119 番に電話して、専門の緊急対応要員が来て、専門の捕獲用具を使ってヘビを捕獲するよう依頼してください。

2. ヘビに噛まれたときの応急処置

ヘビに噛まれると、急性かつ複雑な症状を呈するため、応急処置の時間が極めて重要です。したがって、医療関係者が到着する前に、タイムリーかつ適切な緊急治療を提供することが重要です。次に、毒蛇に噛まれた後の応急処置について紹介します。

√ 落ち着いてください: 毒蛇に噛まれた後は、落ち着いて蛇の外見上の特徴を思い出してください。同時に、毒素の拡散を加速させる活動は最小限に抑える必要があります。毒の吸収を減らすために、負傷した手足を低い位置に保ちます。もちろん、最も重要なことは、できるだけ早く120緊急番号に電話することです。

√ 結紮：直ちにロープまたは布片を使用して、心臓から 5 ～ 10 cm 近位の傷口を結紮します。結紮糸の締め付けは、病院で検査のために採血する際に使用する圧迫カフと同等であり、四肢の虚血による局所壊死を避けるために、15～30分ごとに1～2分間緩める必要があります。

√ 牙を抜く：ほとんどの場合、毒蛇は自己防衛のために人を噛みます。ヘビが強く噛み付いて、誰かが振り払った場合、傷口の中で牙が折れてしまう可能性があります。折れた牙には多量の毒が含まれていることが多い。この時、体内にさらにヘビ毒が入るのを防ぐために、できるだけ早く牙を引き抜く必要があります。

√ 燃焼: ヘビ毒の主成分はタンパク質とポリペプチド酵素であり、高温にさらされると変性する可能性があります。そのため、傷口を火で焼くことは、最も簡単で効果的な応急処置方法となることがあります[1]。ただし、この方法を適切に使用すれば、応急処置の効果が得られることに留意する必要があります。ただし、二次的な傷害を避けるために手術中は特別な注意を払う必要があります。

√ 水で洗う：傷口をきれいな流水の下に置き、傷口を優しくこすって、皮膚の表面と人体に侵入していない浅い層の毒を洗い流します。同時に、傷口を軽く圧迫して毒素を排出し、毒素の吸収を防ぎます。水が手に入らない場合は、自分の尿を使って傷口を洗い流すこともできます[2]。

√ 切り込み：ナイフを使って「I」または「X」の形に切り込みを入れます。あまり深く切らず、血が染み出る程度に切ります。血を少し絞り出します。[3]

√ 病院へ送る：上記の応急処置が完了したら、救急車が到着するまで静かに待ちます。病院へ向かう途中で、携帯電話を使って蛇の外観や身体的兆候に基づいて対応する毒蛇を検索し、病院に入ったときに医師に正確に知らせ、対応する血清を使用して治療することができます。

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もちろん、噛まれたヘビが無毒であると確信できる場合は、上記の自己救助方法を使用する必要はありません。しかし、確信が持てない場合は、応急措置を講じ、できるだけ早く救急医療を受けることをお勧めします。

参考文献

[1] 唐漢俊。毒蛇咬傷の治療経験[J]。天津伝統中医学、2010年、27(5):353-355。

[2] Li Qibin、Lü Chuanzhu、Liang Zijing、他。 2018年中国における蛇咬傷治療に関する専門家のコンセンサス[J]。スネークジャーナル、2018年、30(4):561-567。

[3] 張立清、張宜群、殷紅。毒蛇に噛まれる[J]。医療動物管理、2006年、22(3):222-223。