子供が腹痛で丸くなる、急性腸間膜リンパ節炎に注意

これは大易小虎の第4383番目の記事です

「先生、どうか子どもを助けてください」と叫び、４、５人の親が４、５歳の子どもを抱えて緊急治療室に駆け込んだ。子供は痛みで丸くなって泣いていた。 「先生から電話があり、急いで学校へ行ったところ、息子は汗をかいて熱があるようでした。虫垂炎でしょうか？手術が必要でしょうか？」当直医は辛抱強く「心配しないでください。お子さんを診察させてください。診察後にさらに診断を確定します」とアドバイスした。結局、子供は手術の必要がなく、虫垂炎ではなく小児の急性腸間膜リンパ節炎であることが判明しました。

1. 急性腸間膜リンパ節炎とは

急性腸間膜リンパ節炎は、急性非特異性腸間膜リンパ節炎とも呼ばれ、小児の腹痛の一般的な原因です。小児および青年に多く見られ、臨床的特徴としては発熱と急性の腹痛がみられます。一般的に、薬物治療はほとんどの場合に効果があります。しかし、腸間膜リンパ節炎のごく一部の症例では、化膿して膿瘍を形成し、外科的治療が必要になることがあります。

2. 主な原因

小児の急性腸間膜リンパ節炎は、一般的に呼吸器系または腸管系のウイルスまたは細菌感染によって引き起こされると考えられています。細菌やウイルスによる感染は一般的であり、不適切な食事や風邪によって引き起こされることが多いです。

3. 臨床症状

1. 喉の痛み：主に喉の痛みとして現れます。

2. 発熱：主な症状は体温が37.3度を超えることです。

3. 腹痛：主に持続性または発作性の腹痛として現れます。

4. その他の症状: 急性腸間膜リンパ節炎を患う子供の中には、嘔吐、下痢、便秘などの症状を経験する人もいます。

4. 病気になる可能性が高いのは誰ですか?

1. 7 歳未満の子供によく見られます。年齢が若く抵抗力が低いため、腸間膜リンパ節はウイルスや細菌に感染しやすいのです。

2. 男の子は女の子よりも腸間膜リンパ節炎になりやすい：男の子の腸間膜リンパ系の発達は女の子よりわずかに遅れており、エストロゲンも女の子より低い。これが、子供の場合、女の子よりも男の子の方が腸間膜リンパ節炎になりやすい理由かもしれません。

3. ウイルス感染者: 呼吸器ウイルスやマイコプラズマ肺炎などのウイルス感染者は、この病気を発症するリスクがあります。

4. 適切な時期にワクチン接種を受けていない人：適切な時期に適切なワクチン接種を受けていない子供は、関連するウイルスに感染しやすくなります。

5.治療について?

1. 急性虫垂炎、虫垂周囲膿瘍、原発性腹膜炎、腸間膜リンパ節結核と鑑別する必要があります。

2. 上気道感染症や腸管感染症といった原疾患の診断と治療、および対症療法により治癒します。

3. 予後が良好で治療サイクルが短い。通常、症状は 3 ～ 4 日で改善しますが、病気の重症度や個人的な要因によって異なる場合があります。

4. 適時に標準化された治療を行った後、患者の小児急性腸間膜リンパ節炎は治癒し、患者の喉の痛み、発熱、腹痛などの症状が消えます。迅速かつ標準化された治療が行われない場合、患者は嘔吐、下痢、水分および電解質障害を経験する可能性があります。

6. 治療を受けるにはどうすればいいですか?

1. 推奨診療科：小児科、消化器科

2. お子様に喉の痛みや発熱がある場合は、小児科で治療を受けてください。

3. 嘔吐や下痢が起こった場合は、消化器科で治療を受けてください。

4. ひどい腹痛が治まらない、顔色が悪くなる、苦しそうな表情をするなど、症状がより深刻な場合は、直接救急科に搬送して治療を受けることもできます。

7. 予防策は？

1. 気候の変化に注意し、風邪や発熱を予防し、適時に衣服の着脱を行ってください。

2. 食品衛生に注意し、生の食べ物や冷たい食べ物を避け、規則正しく食事をしましょう。

3. 食後は短時間休憩し、激しい運動は避けてください。

4. 子供の免疫力を高め、呼吸器系や胃腸系の感染症を軽減します。

西安交通大学第二付属病院

監督者: 救急科主任医師 裴 宏宏

執筆者：張明、救急科主任看護師

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