風が怖いですか？寒さが怖いですか？実はそれは、目に見えないマントに覆われた「心臓病」なのです！

著者：華中科技大学同済医学院付属夏野同済病院

査読者: 楊元、華中科技大学同済医学院同済病院主任医師

暑い夏の季節には、半袖シャツ、エアコン、扇風機が生活の標準となりますが、常に周囲の人々と「調和していない」ように見える人々がいます。夏でも、彼らは冬用の帽子をかぶり、厚手の綿のコートを着て、カイロを当てて体をしっかりと覆っています。彼らは風と寒さを恐れ、家ではエアコンどころか扇風機さえも使わないのです。

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そういった「変人」に出会ったら、あなたはその人を違った目で見るようになるかもしれませんか？

あるいは、あなたやあなたの家族はこの「奇妙な病気」に苦しみ、非常に苦しんでいるのでしょうか?

実は、これらの症状は「身体症状性障害」と呼ばれる精神疾患によって引き起こされる場合があります。

では、身体症状性障害とは何でしょうか?この記事で一緒に学んでいきましょう〜

身体症状障害とは何ですか?

身体症状障害 (SSD) は、『精神障害の診断と統計マニュアル (第 5 版) (DSM-5)』における新しい分類名です。これは、顕著な身体症状を主な特徴とし、異常な感覚、思考、行動を伴い、患者の生活、社会的な交流などに一定の影響を及ぼす神経症性身体障害を指します。その形態は多様で、再発性であり、しばしば変化し、臨床的には不安やうつ病を伴うことがよくあります。

アメリカ精神医学会の統計によると、SSDの発生率は5％～7％で、男性と女性の比率は1：10です。つまり、平均して人口の 20 人に 1 人が SSD に罹患しており、この病気に罹患している女性の割合は男性よりもはるかに高く、この病気の発生率が低くないことがわかります。

SSD の患者のほとんどは病院に頻繁に通っており、さまざまな病院の診療科を頻繁に訪れ、多くの検査を受けていますが、それでも問題は見つかりません。彼女たちは、問題がないと示された自身の検査結果を受け入れることができず、何度も医師の診察を受け、大きな精神的苦痛を味わいました。

身体症状性障害の症状は何ですか?

風や寒さに対する恐怖は、実際にはSSD自律神経機能障害の症状の一部に過ぎず、主に身体的不快感などさまざまな形で現れます。

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身体症状性障害の原因は何ですか?

SSD の具体的な発症機序はまだ不明ですが、多くの学者は複数の要因の複合的な影響に関連していると考えています。

1. 性格特性と認知パターンの不良: このような患者は、異常な神経症的特徴を示すことが多い。彼らは自分の身体的不快感や人生における否定的な出来事に集中する傾向があり、それが感覚閾値の低下と身体的感覚に対する敏感さの増加につながり、さまざまな身体的不快感を引き起こします。

2. 社会文化的要因: 人生における否定的な出来事、社会文化、社会的支援はすべて、身体症状障害の発生に影響を与えます。

3. 生理学的要因: 研究では、SSD は前帯状回、島皮質、紡錘状回などの脳機能領域の異常と関連していることが示されています。

4. 心理的要因: 内なる感情を積極的に表現することができないため、長期にわたる抑圧の後に全般的な不快感が生じる可能性があります。

5. 家族要因: 父親の育児スタイルにおける拒絶、否定、過保護、母親の育児スタイルにおける過度の干渉、過保護はすべて影響を受けやすい要因です。

身体症状性障害の治療法は何ですか?

患者は精神科医の診察を受け、正式な治療を受けるべきです。

1. 薬物治療：身体症状障害に対する「特効薬」は現在ありませんが、重度の不安障害やうつ病障害のある患者は、抗不安薬や抗うつ薬を使用したり、低用量の抗精神病薬を併用したりすることで、患者の身体症状や感情を改善できます。

2. 心理療法：認知行動療法、行動療法、精神力動療法、催眠療法など。

3. 自己制御: 人生においては、家族や友人と話し、自分の感情を表現することを学ぶ必要があります。同時に、生活を豊かにし、歌やスポーツなどの趣味を見つけて注意をそらし、人生の喜びを得て、身体への注意を減らしましょう。

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無視できない診断上の問題

身体症状性障害は更年期女性によく見られ、さまざまな身体症状のため総合病院のさまざまな科の外来を受診することが多い。患者が精神科専門医を受診すると、SSD の診断基準が緩すぎるため、身体的な病気が見逃されやすくなります。研究によると、SSD と診断された患者には、がんや心臓病の患者の約 15%、過敏性腸症候群や線維筋痛症の患者の約 26% が含まれる可能性があります。したがって、誤診や診断漏れを避けるためには、包括的な評価と継続的なモニタリングが不可欠です。

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この記事を読んだら、身体症状症という病気を誰もが知らない時代ではなくなるのではないでしょうか？もし、これからさまざまな身体症状に悩まされる友人がいたら、その友人に病気を克服する自信を与えてあげてください。そして、「ねえ！精神科に行けよ！」と思い出させてあげることも忘れないでください。この目に見えないマントを脱ぐのを手伝いましょう！

参考文献

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