体の複数の部位の腫瘍を治療できますか?がん細胞を殺す「見えないメス」がすごい

腫瘍治療としての放射線療法

100年以上の歴史を持つ

効果的な治療法であることが証明されている

しかし、多くの癌患者とその家族は依然として疑問を抱いている。

今日は腫瘍の放射線治療について詳しく見ていきます

みんなの疑問を払拭する

放射線療法は、高エネルギーの放射線を使用して癌細胞を殺したり、その成長を阻害したりする治療法です。がん治療のあらゆる段階で使用でき、がん患者の約70％が放射線治療を必要とします。

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しかし、放射線治療となると、まだ躊躇する人が多いようです。放射線治療後は全身が放射線にさらされます。腫瘍は治りますが、その人はだんだん役に立たなくなってしまうのでしょうか？

放射線治療に対するあなたの印象は、いまだに「大砲を使って蚊を殺す」というものですが、これは本当に時代遅れです。

現代の放射線治療はとっくに「精密」の時代に入っており、周囲の正常組織へのダメージを減らしながら局所の腫瘍を正確に治療することができます。「敵を1000人殺し、味方を800人負傷させる」ことを心配する必要はありません。

目に見えず、触れることもできないこの光線は、人体を貫通して腫瘍細胞に直接当たることができる「目に見えないメス」のようなものです。治療は非侵襲的で痛みがなく、全身への影響も少なく、出血や感染のリスクも低いです。

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もちろん、誰もが最も心配するのは、疲労感や皮膚反応などの放射線治療の副作用です。確かに副作用はありますが、慌てる必要はありません。技術の進歩により、これらの副作用はより適切に制御および管理されるようになり、副作用を最小限に抑えながら治療効果を向上させることができます。

放射線療法は単独で使用されるだけでなく、手術や化学療法などの他の治療法と組み合わせて使用することもできます。以下のようなさまざまな腫瘍の治療に適しています。

頭頸部がん

鼻咽頭がん画像出典：Photo Network

鼻咽頭がん、喉頭がん、口腔がんなどが含まれます。これらの腫瘍は頭部や首部に発生することが多く、これらの部位の構造が複雑なため手術が困難または危険となる場合があり、放射線療法は比較的非侵襲的な治療オプションとなります。

胸部腫瘍

食道がん画像提供: Photo Network

肺がん、食道がん、乳がんなど。これらの腫瘍は、早期段階または進行段階のいずれにおいても、病気の進行を遅らせたり症状を抑制したりするために放射線療法で治療することができます。

腹部および骨盤の腫瘍

大腸がんの画像出典：Photo Network

たとえば、直腸がんの患者の中には、術前放射線療法によって腫瘍を縮小させ、手術の成功率を向上させることができる人もいます。放射線療法は、直腸がん患者に対する術後再発のリスクを軽減するための術後補助治療としても使用できます。

尿路腫瘍

前立腺がんの画像出典：Photo Network

前立腺がんなど。前立腺がんは男性に最も多く見られるがんの一つです。放射線療法は、特に病気の初期段階では単独で使用することも、ホルモン療法と組み合わせて使用することもできます。

婦人科腫瘍

子宮頸がん画像出典：Photo Network

子宮頸がん、子宮内膜がんなどが含まれます。婦人科腫瘍の治療において放射線治療は非常に重要であり、術後の補助放射線治療により再発のリスクを大幅に減らすことができます。手術不能な子宮頸がんの場合、根治的治療法として、外部放射線療法と腔内後負荷放射線療法を化学療法と組み合わせて使用することができます。

放射線治療の全プロセスは非常に複雑かつ繊細であり、各ステップは次のステップと密接に関連しています。

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治療戦略の決定

医師は、患者の病歴、身体検査結果、病理診断、X線、CT/MRI/PET検査結果、B超音波検査結果、SPECT検査結果に基づいて総合的に評価し、患者の全身状態、病期、病理型、腫瘍の位置、腫瘍の範囲などを判断し、それに応じて治療戦略を立てます。

治療目標と放射線治療方法が決定される

上記で決定した治療方針に基づいて、医師は放射線治療の目的（根治放射線治療、緩和放射線治療など）と放射線治療の方法（外部放射線治療、腔内放射線治療、組織内放射線治療など）を決定します。

さらに、放射線治療の分割方法（従来の分割放射線治療、多分割放射線治療、定位放射線治療など）も決定されます。

体位固定と位置決め方法の決定

各患者には独自の「パーソナライズされた」型があり、それを使用して患者の位置を固定し、各治療中に患者の位置が一定になるようにします。

医師は、脳の放射線治療を受けている患者には頭部マスク、首と胸の上部に病変がある患者には頭・首・肩のマスクなど、病変の位置に基づいて患者に適した型を選択します。

位置決め方法には、放射線治療法の具体的な選択と実施方法に応じて、シミュレータ位置決め、CTシミュレータ（CT-SIM）位置決め、MRI位置決め、PET-CT位置決めなどが含まれます。

治療計画

医師は建築家のように治療の設計図を描き、治療部位（標的部位）と周囲の正常組織の防護範囲を決定し、照射野の選択、線量分布など詳細な放射線治療計画を立てます。

計画の検証

建築図面を確認するのと同じように、治療を始める前に医師はシミュレーションを実行し、計画された予測が患者の実際の治療と一致していることを確認します。問題が見つかった場合は、原因を調査し、再計画が必要になる場合があります。

計画の実行

計画が検証されると、患者は正式な治療を受けることができます。治療中は体の位置を厳密に一定に保ち、画像誘導システムを使用して照射野と対象領域を確認します。ナビゲーションシステムによって誤った方向に進まないよう確認するのと同様に、これによっても患者の治療の質と安全性が確保されます。

計画の修正と修正

放射線治療中は、患者の各画像誘導検査の結果に基づいて治療計画が速やかに変更・修正され、必要に応じて再配置が必要になることもあります。

1. スキンケア

放射線治療部位の皮膚をこすったり引っかいたりしないようにし、清潔で乾燥した状態に保ってください。
皮膚への刺激を軽減するために、柔らかくゆったりとした衣服を着用してください。
放射線治療を受けている部位には刺激の強い洗浄剤や化粧品を使用しないでください。 2. 食生活の調整
バランスの取れた食生活を維持し、鶏肉、魚、豆などの高タンパク質食品を多く食べて体の抵抗力を高めましょう。
ビタミンやミネラルを補給するために、新鮮な果物や野菜をもっと食べましょう。
食欲が減退した場合は、少量ずつ頻繁に食事を摂るようにしてください。 3. 休息と活動
放射線治療中は疲労を感じることがありますので、十分な休息をとり、過労を避けるようにしてください。
適度な運動は体を活発に保つのに役立ちますが、激しい運動は避けるべきです。 4. 口腔衛生
放射線療法は口腔の健康に影響を及ぼす可能性があるため、良好な口腔衛生を維持する必要があります。
虫歯や歯周炎などの問題がある場合は、放射線治療の前に治療する必要があります。 5. 適切なタイミングで治療を受ける
放射線治療に関しては医師の指示を厳守し、勝手に治療計画を変更したり治療を中断したりしないでください。 6. 体の反応を観察する
放射線療法中には、吐き気、嘔吐、疲労などの副作用が起こる場合があります。注意深く観察し、不快感があればすぐに医師に報告してください。上記の注意事項に従うことで、放射線治療の副作用を最小限に抑え、治療の効果を高めることができます。放射線治療中に質問や不快感がある場合は、早めに医師にご相談ください。